早期平均血小板体积/淋巴细胞比值对急性脑梗死的诊断价值

目的:探讨早期平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对急性脑梗死的诊断价值。方法:选取首发并于发病24 h内入院的急性脑梗死患者189例为研究对象,另选取同期体检者126例为对照组。治疗前采用美国国立卫生研究院卒中量表对脑梗死患者病情严重程度进行评分,轻度117例,中度46例,重度26例。检测两组血常规及血脂指标,计算MPVLR。结果:脑梗死组MPV、MPVLR均高于对照组,而LC低于对照组(P<0.05)。轻度脑梗死患者MPVLR低于重度患者,而LC高于重度患者(P<0.008)。MPV、LC及MPVLR诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.812(0.765~0.860)、0.792(0.741~0.844)、0.851(0.807~0.895),MPVLR的曲线下面积较大。临界值取5.98时,MPVLR诊断急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为74.60%和81.75%。结论:早期MPVLR对急性脑梗死的诊断有一定的价值。

荨麻疹患者1355例血清特异性IgE检测及过敏原分析

目的:通过特异性IgE(sIgE)检测分析荨麻疹患者过敏原的分布特点。方法:采用ELISA法对1 355例荨麻疹患者进行血清过敏原sIgE检测。结果:1 355例荨麻疹患者过敏原sIgE阳性检出率为69. 0%(935例),sIgE阳性检出率较高的吸入性过敏原主要为霉菌(21. 5%)、螨(17. 4%)和梧桐花粉(14. 2%),食物性过敏原主要为鸡蛋(23. 5%)和花生(13. 1%)。男性患者总IgE增高者检出率高于女性(P <0. 001)。13～18岁年龄段人群sIgE检出率达到峰值。结论:荨麻疹患者过敏原以霉菌、鸡蛋、尘螨为主,过敏情况存在性别、年龄差异。

慢性荨麻疹相关血液标志物的研究进展

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,伴有风团瘙痒或血管性水肿,病程大于6周,且易于反复发作,严重影响患者生活质量。其发病机制复杂,涉及凝血机制、炎症机制和自身免疫机制等。目前临床上对慢性荨麻疹的诊断主要依赖于患者症状、病史等回顾性特征。本文从其发病机制方面对近几年慢性荨麻疹相关血液标志物的研究进行总结,为临床寻找一种能客观反映慢性荨麻疹活动性或者治疗效果的指标提供帮助。

LncRNA DQ786243促进肝细胞癌增殖及机制分析

目的探讨长链非编码RNA DQ786243(LncRNA DQ786243)促进肝细胞癌细胞增殖的作用机制。方法采用qRT-PCR法检测175例肝细胞癌癌组织及对应癌旁正常组织中LncRNA DQ786243的表达;在HepG2细胞中瞬时转染LncRNA DQ786243的小干扰RNA片段(si-DQ786243),CCK-8实验检测降低LncRNA DQ786243的表达对细胞增殖能力的影响,Western blot法检测降低LncRNA DQ786243表达对p18蛋白表达的影响;在HepG2细胞中瞬时共转染si-DQ786243、p18的小干扰RNA片段(si-p18),CCK-8法检测同时降低LncRNA DQ786243、p18的表达对细胞增殖能力的影响。结果肝细胞癌组织中LncRNA DQ786243的表达增加(P<0.05);在HepG2细胞中降低LncRNA DQ786243的表达,细胞增殖减慢,p18表达增加(P均<0.05);降低p18表达可部分逆转LncRNA DQ786243表达下降导致的细胞增殖能力下降(P<0.05)。结论LncRNA DQ786243可通过下调p18的表达促进肝细胞癌细胞的增殖,进而促进肝细胞癌的发生、发展。

血栓弹力图预测静脉血栓栓塞症发生的价值分析

目的:系统搜集有关血栓弹力图预测静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床研究文献,评价血栓弹力图在预测血栓发生事件中的应用价值。方法:计算机检索Pub Med,Central,Embase数据库中的相关临床实验研究文献,并手工检索相关参考文献,然后运用QUADAS-2工具对纳入文献的质量进行评价,最终对纳入的研究进行定性分析。结果:共纳入研究15篇,涉及293名VTE患者。纳入文献的质量及血栓弹力图预测VTE的准确性参差不齐。三分之二的研究显示,血栓弹力图参数的变化可以预测VTE的发生。结论:目前的研究显示,血栓弹力图预测VTE的准确性差异较大。血栓弹力图联合血栓与止血的其它实验室检测指标可能会提高预测VTE发生的准确性。

河南省63043例女性宫颈脱落细胞HPV基因分型分析

目的对河南省63043例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)基因分型检测,了解HPV基因感染现状和变化情况,为宫颈癌的筛查、预防和治疗提供参考依据。方法采用PCR-反向斑点杂交分型技术,对2012～2016年河南省63043例女性的宫颈脱落细胞进行核酸提取和HPV基因分型检测。结果在63043例女性宫颈脱落细胞中,21种HPV基因亚型均被检出,总HPV、单一HPV、多重HPV、单纯高危型HPV、单纯低危型HPV以及合并高低危HPV阳性检出率分别为28. 7%、20. 1%、8. 6%、20. 9%、4. 1%、3. 7%。检出率较高的3种HPV亚型分别是HPV-16 (7. 0%),HPV-52(4. 3%)和HPV-58 (3. 4%)。60岁以下女性随年龄的增长,总HPV、高危型HPV、低危型HPV和多重HPV阳性检出率均呈现"U型"变化曲线,年龄≤25岁和56～60岁是检出高峰期(P <0. 05);总HPV、高危型HPV和多重HPV阳性检出率2014～2016年较2012～2013年有所上升,同一年龄段2012～2016年间阳性检出率相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论河南省HPV阳性检出率较高且近年有所上升,应重视该地区≤25岁和56～60岁女性HPV筛查。包含HPV-16、HPV-52和HPV-58常见亚型的新型多价宫颈癌疫苗可能为该地区宫颈癌的预防和治疗提供更高的保护作用。

支气管哮喘患者外周血单个核细胞TIPE2表达对组织因子的负调控作用

目的研究支气管哮喘患者体内肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子-2（TIPE2）和组织因子（TF）表达情况，初步探讨TIPE2对TF的调控作用。方法选取2017年7至11月郑州大学第一附属医院支气管哮喘患者65例，健康对照者40名。免疫印迹法检测哮喘患者和健康对照者外周血单个核细胞中TIPE2、TF的表达情况，酶联免疫法检测血浆中TF蛋白表达水平。实时荧光定量PCR（RT．PCR）检测屋尘螨提取液刺激THP．1细胞中TIPE2、TFmRNA表达水平的变化。构建重组腺病毒Adv．TIPE2，转染THP．1细胞，RT．PCR检测TIPE2过表达对THP-1细胞中TF表达的影响。结果哮喘患者组与健康对照组TIPE2蛋白相对表达水平分别为0．025±0．010、0．087±0．070，TF蛋白相对表达水平分别为0．40±0．27、0．15±0．10，与健康对照者相比，哮喘患者体内TIPE2蛋白水平降低，TF蛋白水平升高，差异均有统计学意义（t=-5．06、9．04，均P〈0．05），且TIPE2蛋白水平与TF蛋白水平呈负相关（r=-0．4603，P〈0．05）。屋尘螨提取液可降低THP-1细胞中TIPE2mRNA的表达水平，而升高TFmRNA的表达水平，当浓度为1μg／ml，刺激4h时变化最明显（P〈0．05）。成功构建了重组腺病毒Adv．TIPE2，过表达TIPE2基因的THP-1细胞内TFmRNA表达水平降低（P〈0．05）。结论炎症负性调节分子TIPE2对TF具有负调控作用，可能通过调节TF的表达参与支气管哮喘的高凝状态。

microRNA-499对急性心肌梗死诊断价值的Meta分析

目的:系统评价microRNA-499(miRNA-499)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的临床价值。方法:计算机检索Cochrane Library Medline、Embase、Pubmed、万方数据库、维普中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库有关miRNA-499诊断AMI的文献。采用MetaDisc1.4软件进行系统评价。评价指标为总体灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比以及受试者工作特征曲线(SROC)下面积。结果:共纳入15篇文献,合计AMI患者1 943例,健康者1 867例。Meta分析结果显示,miRNA-499诊断AMI的总体灵敏度为0.83(95%CI:0.82~0.85);特异度为0.79(95%CI:0.77~0.80);阳性似然比为5.73(95%CI:3.74~8.78);阴性似然比为0.21(95%CI:0.16~0.29);诊断优势比为26.29(95%CI:15.24~45.34)。SROC曲线下面积为0.881 8。结论:miRNA-499对AMI诊断具有较高的灵敏度和特异度,有较强的诊断价值。

金诺芬对表皮葡萄球菌及其生物膜的影响

目的研究金诺芬对表皮葡萄球菌及其生物膜的作用。方法利用微量稀释法药敏试验检测金诺芬对表皮葡萄球菌浮游菌生长的影响,并利用结晶紫染色和激光共聚焦显微镜观察金诺芬对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响。结果金诺芬对表皮葡萄球菌的MIC和MBC分别为0.125～0.250μg/mL和2.000～4.000μg/mL。同时,4μg/mL金诺芬还能显著抑制表皮葡萄球菌标准菌株和临床菌株生物膜的形成(P<0.05)。通过激光共聚焦显微镜观察发现金诺芬能有效抑制生物膜的形成,降低生物膜的聚集,并增加死亡细菌的比例。结论金诺芬能显著抑制表皮葡萄球菌浮游菌的增殖和生物膜的形成。

弹性蛋白酶注射部位及结扎动脉对小鼠颅内动脉瘤模型成瘤率的影响

目的探索弹性蛋白酶注射的两种不同部位以及结扎左颈总动脉及右肾动脉对于小鼠颅内动脉瘤成瘤率及破裂率的影响。方法16周龄C57BL/6雄性野生型小鼠行左颈总动脉及右肾动脉结扎,1周后依据脑定位图谱向囟前注射点定位坐标(前囟点前侧1.2mm,右侧0.7 mm,深5 mm)或囟后注射点定位坐标(前囟点后侧2.5 mm,右侧1.0mm,深5 mm)注射35 mU弹性蛋白酶,随即皮下植入血管紧张素Ⅱ微渗透泵。通过体视镜观察小鼠颅内动脉瘤成瘤及破裂,通过H&E染色观察脑血管形态,TUNEL染色评价血管平滑肌细胞凋亡。结果动脉结扎显著增加颅内动脉瘤模型小鼠成瘤率及破裂率,且该动脉结扎手术显著加重了Willis环血管平滑肌细胞凋亡水平。但无论选择前囟门前方位置还是后方位置进行弹性蛋白酶注射,对于颅内动脉瘤模型小鼠成瘤率及破裂率均无显著影响。结论给予动脉结扎手术能显著提高颅内动脉瘤动物模型成瘤率及破裂率,为研究颅内动脉瘤分子机制及药物干预方法提供了新的可靠动物模型。

油酸对血管紧张素Ⅱ诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤形成的影响

目的探索油酸对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)诱导的ApoE^(-/-)小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的影响及可能机制。方法4月龄C57BL/6 ApoE^(-/-)小鼠给予Ang Ⅱ诱导4周,通过超声心动图、体视镜观察等方法明确油酸干预对ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤率的影响,并通过H-E染色、Masson染色及免疫荧光染色等检测小鼠腹主动脉病理结构变化、炎症水平、氧化应激及血管平滑肌层改变。结果油酸干预显著抑制Ang Ⅱ诱导的腹主动脉脉搏波传导速度加快[(1.27±0.35)m/s比(1.61±0.25)m/s,P<0.05]。油酸能够显著减少Ang Ⅱ诱导的AAA成瘤率(13.3%:60.0%,P<0.05)。此外,油酸干预并未对Ang Ⅱ诱导的血压升高有显著影响[(144±19.7)mmHg比(153±17.9)mmHg,P<0.001]。通过H-E染色及Masson染色发现,油酸显著减轻Ang Ⅱ诱导的ApoE^(-/-)小鼠血管炎症及胶原沉积。进而通过免疫荧光染色发现油酸处理组小鼠能够显著逆转Ang Ⅱ诱导的血管壁平滑肌层α-SMA表达显著减少、氧化应激水平显著升高及促炎细胞因子IL-1β水平升高。结论油酸预处理能够通过逆转血管壁平滑肌层减少、氧化应激及细胞因子表达升高等途径降低AngⅡ诱导的ApoE^(-/-)小鼠AAA成瘤。这将为AAA的防治策略和药物靶点提供新的线索和理论依据。