不同地应力条件下巷道围岩松动圈演化研究

基于Mohr-Coulomb准则,建立考虑不同侧压系数条件下的巷道围岩松动圈理论计算模型,结合工程算例对不同侧压系数的地应力条件下圆形巷道围岩松动圈范围进行了求解分析;采用数值模拟方法对巷道开挖的松动圈范围进行了计算,并与理论求解结果进行了对比分析。结果表明:①当侧压力系数λ=1时巷道围岩的塑性松动圈为圆形,且松动圈半径随地应力的增大而增大。②不同侧压力系数条件下巷道松动圈范围有所变化。顶底板围岩松动范围随λ的增大而增大。而当λ<1.0时巷道两侧壁松动范围随λ增大而减小,λ>1.0时随λ增大呈增大趋势,但整体上的变化量不大。③通过理论计算与数值模拟得出的松动圈分布规律基本一致。

孟鲁司特钠对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用

目的探讨口服孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂)对毛细支气管炎后喘息的治疗及预防作用。方法选择我院2009年1月～2011年12月曾因毛细支气管炎住院的患儿,出院后近期内又有喘息发作,一般状况好,随机分为治疗组和对照组,除急性发作时予吸入β2受体激动剂及糖皮质激素等综合治疗,治疗组同时口服孟鲁司特钠,咳喘缓解后继续口服孟鲁司特钠,疗程3个月,观察组口服一般止咳平喘药,症状缓解后不作任何干预。观察治疗1周内临床症状的改善情况,半年内喘息的发作情况。结果剔除未坚持服药及未按时随诊者,治疗组咳喘消退时间短于对照组,治疗组半年喘息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠对毛细支气管炎后的喘息有治疗及预防作用。

细辛脑雾化吸入对毛细支气管炎患儿疗效及肺功能影响

目的:探讨雾化吸入细辛脑对小儿毛细支气管炎的辅助治疗作用。方法:毛细支气管炎患儿96例随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组加用细辛脑雾化吸入,记录患儿主要症状体征改善时间和住院时间,测定潮气呼吸肺功能,评价临床疗效。结果:治疗组患儿主要症状体征消失时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05或0.01);潮气呼吸肺功能指标达峰时间比(Tptef/Te)及达峰容积比(Vptef/Ve)的改善更为明显(P<0.05);临床总有效率为95.83%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入细辛脑对毛细支气管炎患儿有良好的辅助治疗作用。

绍兴地区儿童哮喘过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解绍兴地区儿童哮喘常见过敏原的分布情况,为儿童哮喘的诊治及预防提供依据。方法对临床诊断的支气管哮喘患儿211例,应用欧蒙印迹法检测总特应性过敏原(中国组合)IgE抗体,吸入性及食入性过敏原特异性IgE抗体。按年龄分为<5岁组94例和≥5岁组117例,对比分析过敏原状况。结果总IgE抗体阳性率77.7%。吸入性过敏原中户尘螨特异性抗体阳性率最高,其中≥5岁组远高于<5岁组;食入性过敏原特异性抗体阳性率以鸡蛋白为最高。结论儿童哮喘的发病或急性发作,与过敏原接触密切相关,检测过敏原或其特异性抗体是防治的重要环节。

岩质边坡爆破振动速度高程效应

基于量纲分析理论,分析影响边坡爆破振动速度相关物理量,推导改进考虑高程影响的爆破振动速度衰减经验公式。结合大冶铁矿东露天采场狮子山北帮边坡挂帮矿开采工程实际,建立简化模型计算分析并通过现场实测数据进行验证。采用已验证模型及参数,分别建立不同坡度边坡(坡角依次为15°,30°,45°和60°)爆破振动数值模型模拟计算,研究高程效应对爆破振动速度衰减的影响。计算分析结果表明:对于同一边坡坡体内同一水平监测点,高程作用对边坡振动速度的放大效应明显,并主要以垂直方向振动速度放大为主;对于同一边坡坡面监测点,随着水平距离、高程差的增大,爆破振动速度以衰减趋势为主导,放大效应不够明显;对于不同坡度边坡,在同一水平处各坡面监测点爆破振动速度随着边坡坡度增加以衰减为主,但存在高程放大效应占主导的现象;对比分析结果说明基于量纲分析改进的经验公式能够对边坡爆破振动速度高程的影响进行更好地修正。

地铁隧道盾构法施工地表沉降特征及预测研究

以郑州市轨道交通1号线一期工程“西三环站～秦岭路站”地铁区间为依托,进行地表沉降特征及预测的研究.根据工程地质资料,运用水准监测数据进行数值分析,得出关于盾构隧道地表沉降的结论.采用基于最小二乘法曲线拟合以及神经网络的数值分析方法,并对各种研究方法所得结果进行对比,分析各种研究方法的优势和弊端.

金振口服液治疗小儿支气管炎临床观察

目的观察金振口服液治疗小儿支气管炎的疗效。方法将患儿随机分为2组,治疗组40例给予金振口服液口服,对照组28例给予利巴韦林片加棕色合剂口服,观察2组发热、咳嗽、咳痰等改善情况。结果治疗组治疗5 d后33例病情明显好转,总有效率82%;对照组治疗5 d后16例病情明显好转,总有效率59%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论金振口服液有明显镇咳、祛痰、抗炎及解热作用,对支气管炎痰热咳嗽者有效。

天然裂缝在危岩体清除爆破中的减振效果研究

分析巫山望霞危岩体削方爆破振动监测结果,发现爆破振动速度与常规经验公式计算得到的结果相差较大,利用ANSYS—AUTODYN数值模拟软件进行分析得知,危岩体的裂缝对爆破振动速度的减振效果达到33.9%,随着裂缝数目的增加,其减振效果也提高。该结果对同类危岩体治理工程的爆破参数设计提供了优化依据。

西宁地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

【目的】 探讨西宁 (亚高原地区 ) 0～ 14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。 【方法】 根据不同年龄段采取整群抽样和分散家访相结合的方式。 【结果】 共调查 0～ 14岁儿童 10 714人 ,检出哮喘儿童 80人 ,患病率为 0 .74% ,其中儿童哮喘 12人 ( 15 .0 0 % ) ,婴幼儿哮喘 (包括婴幼儿哮喘既往 >2年缓解 ) 14人 ( 17.5 0 % ) ,咳嗽变异性哮喘 11人 ( 13 .75 % ) ,可疑哮喘 43人 ( 5 3 .75 % )。儿童哮喘和婴幼儿哮喘现患 13人 ,患病率为 0 .12 % ,男女患病之比为 1.1∶1,两者差异不显著。首次发病年龄小于 1岁者占 75 .0 0 %。好发季节以不定期和换季节为主 ,发病时辰以无规律者多 ,发病诱因主要是呼吸道感染、有个人过敏史 ,一、二级亲属有哮喘史占 11.2 5 %。 【结论】 西宁地区 0～ 14岁儿童哮喘患病率低 ,但诊断治疗儿童哮喘存在较大问题 。

高海拔地区55例小儿呼吸心搏骤停及心肺脑复苏的临床分析

目的：探讨高海拔（２ ２００ｍ ～２ ３００ｍ ）地区小儿呼吸、心搏骤停（ＣＰＡ）特点及影响复苏的因素；方法：对５５例入院后发生ＣＰＡ经心肺脑复苏后出现自主循环（即时存活）进行临床分析；结果：心搏骤停前基本病因以感染性疾病为主，合并多脏器功能衰竭者预后差（长期存活可能性小）；结论：加强呼吸道管理，尽早气管插管机械通气，降低ＣＰＡ的发生率。

西宁地区小儿急救现状(附3 588例危重病例分析)

本文3588例中单器官功能衰竭880例，多系统水能衰竭（MSOF）2136例，死亡372例，病死率为10．37％。758例给予机械通气治疗，病死率为29．80％。居前10位的主要原发病为重症肺炎、中毒型痢疾、败血症、化脓性脑膜炎、中毒、病毒性脑炎、暴发型流脓、颅内出血、坏死性肠炎、格林巴利综合征。本文指出重症肺炎呼吸衰竭、MSOF是儿童重症监护病房（PICU）危重病例死亡的主要原因。提出降低重症肺炎呼吸衰竭、MSOF机械通气患儿的病死率，降低心跳呼吸骤停的发生率是提高高原地区PICU危重病例抢救成功率的主要因素。文章总结了抢救成功的经验。

新生儿机械通气并发气胸的诊断与治疗

目的 探讨新生儿机械通气并发气胸的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析本院12例新生儿机械通气并发气胸的临床资料。结果 3例为少量气胸,观察几天,自行吸收;7例为中量以上气胸,用针筒抽气1～2次,患肺复张;2例为张力性气胸,用8号一次性气囊导尿管,作胸腔闭式引流,2～3天治愈出院。

小儿急性呼吸衰竭血清、脑脊液酶活力测定

本文报告２６例急性呼吸裹竭患儿血清、脑脊液五项酶活性。结果表明急性呼吸衰竭血清五项酶活性（ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＧＧＴ、ＨＢＤ）明显高于非呼吸衰竭组及正常对照组，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。未组病例除呼裹外均并发心衰、脑水肿，发生率与血清中ＡＳＴ、ＨＢＤ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＧＴ酶活性升不相平行。存活病例血清酶活性较正常对照升高２～４倍之间，死亡酶活性较正常升高４～６倍之间，死亡病例酶活性义较存活病例为高，说明呼衰存活病例，心脑等脏器细胞受损较轻，而死亡病例细胞受损严重。故动态监测血清有关酶活性的变化，可作为细胞受损程度的指标，有利于临床观察疗效和判断预后。

机械通气抢救高海拔地区婴儿重症肺炎呼吸衰竭(附57例分析)

本文对57例高海拔地区婴儿重症肺炎呼吸衰竭给予机械通气治疗，临床观察表明，高海拔地区婴儿重症肺炎呼吸衰竭应用机械通气指证不宜过严，早期应用机械通气心肺功能较好易于成功，晚期病例并发症多抢救难以奏效。

儿科门急诊合理应用抗菌药物的管理策略

儿童由于生理和免疫系统发育不完善,感染性疾病高发,且儿科抗菌药物使用种类、感染病原谱、耐药性又不同于成人。因此,对抗菌药物使用的控制是防止病原菌耐药的有效途径。现根据儿科门诊疾病特点,合理应用抗菌药物药物的管理策略如下。

603例急性腹泻婴幼儿粪便检测A群轮状病毒的分析

目的:了解A群轮状病毒引起婴幼儿腹泻的感染情况,为临床诊疗提供参考。方法:采集腹泻婴幼儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对绍兴市妇幼保健院2009年2月至2010年1月儿科门诊603例腹泻婴幼儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测。结果:603例腹泻婴幼儿中检出160例A群轮状病毒阳性标本,阳性率26.5%。各个年龄段的感染率分别为:3～6个月组为10.3%,6个月至1岁组为38.1%,1～2岁组为26.0%,2～5岁组为35.7%,经χ2检验,P<0.01。以6个月至1岁组为A群轮状病毒的高发年龄段。男性患儿感染率为31.0%,女性患儿感染率为19.6%,经χ2检验,P<0.05,男性患儿感染A群轮状病毒较多见。A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻以11～1月为高发感染期,感染率分别为23.1%、51.4%、37.3%。结论:6个月至1岁组A群轮状病毒感染较多见,11～1月为感染高峰期,应重视腹泻病原的检测,以明确诊断,防止滥用抗菌药物而导致肠道菌群失调,发生二重感染。

绍兴地区危重患儿院前急救特点与干预对策

目的:了解绍兴地区危重患儿院前急救的特点,探讨相关干预对策。方法:回顾性总结分析2005年1月～2009年12月救治638例院前急救患儿特点。结果:救护患儿638例中新生儿窒息、早产儿、肺炎、高热、新生儿肺透明膜病等疾病居前五位,每天20∶00～24∶00为急救高峰期,急救半径在10km以内的为533例(83.54%)。结论:根据儿童院前急救的特点提出相关干预对策,提高危重患儿院前急救和转运成功率。

脐血细胞因子与婴儿反复喘息的相关性研究

婴幼儿喘息是一种异质性疾病，可分为婴幼儿暂时性喘息、非过敏性持续性喘息和过敏性喘息（即哮喘）三种表型[1]。文献报道，至少超过1／3的婴幼儿在3岁前曾患过喘息性疾病[1-2]，且呈逐年递增趋势，严重危害患儿的身心健康，也给家庭及社会带来了较大的负担。随着医学生物学的发展，对细胞因子的研究不断深入，发现其在机体免疫过程中发挥着重要的作用。本研究旨在探讨脐血IL，8、IFN-y、TNF-a及其他一些细胞因子与婴儿反复喘息的关系，探讨婴儿反复喘息的基本发病因素。