小切口白内障非超声乳化手术临床疗效分析

小切口白内障非超声乳化手术因不受仪器设备的限制，疗效和安全性较好，术后患者临床恢复快，角膜散光小，具有操作简单、经济实用、易普及等优点，亦在临床上广泛应用。我院自2010年12月至2012年12月采用该法对265例白内障患者行小切口非超声乳化手术，疗效明显，报告如下。

182例泪囊炎患者细菌培养及药敏结果分析

目的 分析本地区临床中泪囊炎主要致病菌的分布及药敏情况,明确感染的性质和致病菌的种类并为药物治疗提供重要参考,更好的指导临床合理使用抗生素.方法 采集泪囊炎分泌物进行细菌培养和药敏实验,并对其结果进行分析.结果 182例泪囊炎患者中男39例,占21.4％;女143例,占78.6％,男女比例约为1：3.6;阳性标本147例,阳性率80.8％.培养出致病菌164株,以革兰阳性球菌为主,共分离出91株,约占55.5％;革兰阴性杆菌51株,占31.1％.葡萄球菌对青霉素的敏感率低,为5.8％.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率达82.7％;链球菌对红霉素及克林霉素敏感性较低,分别为60.0％、68.6％,对其他临床常用药均表现为较高的敏感性;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素的敏感性较低,分别为24.1％、27.5％、27.5％;对碳青霉烯类新药亚胺培南则具有较高的敏感性,达88.2％.结论 泪囊炎分泌物细菌分离率高;革兰阳性球菌为主要的致病菌,然而革兰阴性杆菌的感染不容忽视;泪囊炎的治疗应采分泌物进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗生素.

小切口手术对高龄白内障的治疗效果

目的探讨小切口手术在高龄白内障治疗中的应用效果。方法将82例(96眼)高龄白内障患者按照手术方案分为超声乳化组和小切口手术组,比较两组术后效果。结果小切口手术组Ⅲ级角膜水肿发生率低于超声乳化组,角膜水肿术后消退时间短于超声乳化组,差异均有统计学意义。结论小切口手术治疗高龄白内障易导致患者眼压增高,但临床疗效与超声乳化术相当,且角膜水肿严重程度更低。

学龄儿童近视配戴不同透镜的防治效果分析

目的探讨学龄儿童近视配戴不同透镜的防治效果。方法依循随机平均分配原则将200例学龄儿童分为对照组和观察组,分别采用不同防治措施,随访两年观察效果。结果观察组儿童近视度数得到良好调节,与对照组屈光度变化情况比较,差异显著(P<0.05)。结论根据用眼情况分别配戴不同透镜可达防治近视进展的良好效果。

用角膜塑形镜矫治轻度和中度少年儿童近视的效果研究

目的:探讨用角膜塑形镜矫治轻度和中度少年儿童近视的临床效果。方法 :对2012年12月~2013年12月期间在我院成功验配角膜塑形镜的60例(120只眼)少年儿童近视患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者所患近视程度的不同,将他们分为轻度近视组和中度近视组,每组各有30例(60只眼)患者。我们为这两组患者成功验配角膜塑形镜后,均对其进行了1年以上的随访,然后对这两组患者的裸眼视力进行比较。结果 :配戴角膜塑形镜后,这两组患者的裸眼视力与配戴角膜塑形镜前相比均得到了明显的提高,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。轻度近视组患者在配戴角膜塑形镜1天、1周后,其裸眼视力明显优于中度近视组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者在配戴角膜塑形镜1个月至1年后,其裸眼视力相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在随访期间,在这60例患者的120只眼中,有8只眼出现了角膜上皮点染的情况,经停止配戴角膜塑形镜2天+使用贝复舒滴眼液滴眼+进行强化去蛋白处理后,这8只眼均恢复正常,且未发生严重的并发症。结论 :为患有轻度近视和中度近视的少年儿童配戴角膜塑形镜,可有效地提高其裸眼的视力,从而抑制其近视的发展。此方法值得在临床上推广使用。

小柴胡汤加减联合“烧山火”针刺法治疗梅杰综合征1例

梅杰综合征(Meige综合征)又称眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,是以眼睑痉挛和口面部、颈部肌肉不自主收缩为特征性表现的一种严重功能致残性疾病[1]。其发病率约为1~2/100,000,发病年龄在40~70岁,女性约为男性的2.3倍[2-3]。典型临床表现为双侧眼睑痉挛,或伴口面部不自主抽动,特点是在安静状态下、注意力分散、咳嗽、吹口哨、打哈欠、唱歌时可见症状戏剧性减轻,称为Tricks现象[2-3]。该病缺乏特异性检查手段,常通过患者临床表现、Tricks现象做出诊断,现代医学主要采取口服营养神经药物、镇静剂、局部注射肉毒杆菌毒素及手术对症治疗,尚无根治方法。本文使用经方小柴胡汤加减联合“烧山火”针刺法治疗1例梅杰综合征之肝郁脾虚证患者,取得满意的临床疗效,现报道如下。

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.

妊娠高血压综合征患者眼底改变影响因素分析

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者的年龄、血压、蛋白尿、水肿与眼底改变的关系。方法对200例PIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果200例PIH患者眼底正常53例(26.5%),眼底有改变者147例(73.5%),其中一期改变者73例(49.7%),二期改变49例(33.3%),三期改变25例(17.0%)。高血压、蛋白尿、水肿等体征越严重,眼底的改变越明显,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论通过对眼底改变的检查能够客观的评价病情,其可作为PIH诊断、治疗及判断预后的依据。

强地松联合环孢素治疗Reiter综合征疗效观察

目的探讨Reiter综合征临床表现、误诊原因以及强的松联合环孢素治疗的疗效。方法对15例Reiter综合征患者(20只眼)的眼部表现、全身病损、治疗情况以及随访结果进行分析。结果15例患者均治疗良好,全身及局部症状消失后出院,出院后继续口服强地松至停药,随访0.5～2年,平均1.2年,未见复发者。结论强地松冲击联合环孢素疗法,不仅对初发者取得较好效果,并未见严重并发症,对于反复发作者及严重者采用环孢素,可迅速控制症状,降低复发率,值得应用。但由于本组研究病例数量较少,其疗效是否优于其它疗法或药物,尚待进一步观察。

拉坦前列素联合布林佐胺治疗青光眼的效果

目的:探析在青光眼治疗中联合拉坦前列素、布林佐胺治疗对患者视力、眼压及不良反应的影响。方法:选取本院2021年1月—2024年1月收治的青光眼患者(116例),以数字随机表法分为对照组(n=58,布林佐胺治疗)和联合组(n=58,布林佐胺+拉坦前列素治疗)。比较两组临床效果、视力、眼压及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);联合组治疗后视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在青光眼患者中运用联合方案(布林佐胺+拉坦前列素)治疗可提高疗效,促进改善患者的视力、眼压水平,且联合用药不会明显提高不良反应,安全性良好。

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床观察

目的观察双切口联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月我院接受治疗的的70例（77眼）青光眼合并白内障患者的临床资料。结果术前视力＜0.1者44眼、0.1～0.3者31眼、0.3～0.5者12眼；术后视力＜0.1者11眼、0.1～0.3者28眼、0.3～0.5者34眼、＞0.5者4眼，手术前后视力差异有统计学意义（P＜0.05）。术前眼压（25.36＆#177;7.18）mm Hg，术后眼压（15.48＆#177;3.22）mm Hg，手术前后眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。术后出现不同程度角膜水肿者7眼（9.09%），经对应综合治疗后，均得到有效恢复，未见其他并发症出现。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障简单易行、成本低、安全且术后并发症少，值得推广。

二次泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨老年泪囊鼻腔吻合术后泪道复发性阻塞的二次手术方法。方法收集2010年1月-2013年1月我院收治的采用二次泪囊鼻腔吻合术治疗的32例（32眼）老年泪囊鼻腔吻合术病例，上述患者均发生术后阻塞，观察二次治疗的效果。结果术后随访6-12个月，患者术后随访6个月时，治愈27眼、有效3眼、无效2眼，总有效率93．8％。随访1年时，治愈27眼、有效2眼、无效3眼，总有效率90．6％。结论二次泪囊鼻腔吻合术治疗老年术后泪道复发性阻塞是一种有效的选择。

改良上斜肌矢状移位术治疗外旋转斜视

目的 探讨改良上斜肌移位术治疗后天性获得性上斜肌麻痹所致外旋转斜视的疗效.方法 对21例上斜肌麻痹致外旋转斜视的患者行改良法上斜肌矢状移位术,对手术前后患者的自觉症状、眼球运动、眼位、旋转斜视度数及双眼立体视觉变化进行分析.结果 术后患者主观症状得到较大程度的改善,旋转复视症状消失,立体视觉得到改善.结论 改良法上斜肌矢状移位术可改善上斜肌麻痹引起的外旋转斜,消除患者的旋转复视症状,改善患者的立体视觉,提高患者生活质量.