甲状腺影像报告与数据系统诊断多发性甲状腺结节的价值

目的评价甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类法和综合赋分法对甲状腺结节良恶性质判断的临床价值。方法分析经手术切除或穿刺活检证实的55例患者的90个甲状腺结节的病例及资料,对所有的结节行彩色超声检查并根据TI-RADS进行分类,计算TI-RADS分类诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度。将TI-RADS分类中对于甲状腺结节描述的6个敏感指标(形态、边界、回声、微钙化、血流、颈部淋巴结)分别进行赋分,计算其综合赋分值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定该综合赋分法的诊断界值并评价该方法的诊断效能。结果 55例共计90个甲状腺结节经TI-RADS分类诊断66个为良性结节,24个为恶性结节,与病理结果比对后,其诊断的敏感度、准确度及特异度分别为83.3%、85.5%、81.8%。根据ROC曲线确定的综合赋分法曲线下面积为0.951,诊断准确性较高;综合赋分法诊断临界值为8.5分,≥8.5分判定结节为恶性,<8.5分判定结节为良性,诊断的敏感度、准确度及特异度分别为91.6%、91.1%、90.9%。结论综合赋分法的诊断准确度及敏感度高于TIRADS分类,有助于甲状腺恶性结节的鉴别和筛查。

超声诊断巨大真性腹主动脉瘤1例

患者男，80岁，高血压病史30年，因全腹胀痛1d急诊人院。体格检查：腹部膨隆，压痛阳性，反跳痛阳性，脐周可触及巨大包块，具轻微搏动感。超声检查：腹主动脉内壁连续完整，呈瘤样扩张（见图1），范围巨大，长径约162mm，宽径约82mm，前后径约77mm，瘤体上端起自肾动脉水平以上50mm处，下端达腹主动脉分叉处，并累及双侧髂总动脉起始段。

产前超声对胎儿心血管畸形的诊断及应用价值

目的:分析产前超声对胎儿心血管畸形的诊断意义,为妊娠结局的合理选择提供有价值的参考。方法:选取2018年6月~2020年12月于蚌埠医学院第二附属医院行产前超声筛查的1 200例孕妇,将筛查出的胎儿心血管畸形的超声表现与产后随访结果或引产结果对照,分析产前超声的诊断准确性及胎儿心血管畸形的致畸因素。结果:1 200例孕妇,产前超声诊断心血管畸形胎儿82例,阳性率为6.8%(82/1 200),经产后超声复查或引产后证实67例,产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确率为81.7%(67/82)。室间隔缺损为胎儿心血管畸形的最常见类型。结论:产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确性较高,对具有高危致畸因素的胎儿进行针对性筛查,可为胎儿预后转归提供可靠的判断依据。

课程思政联合PBL教学模式在超声医学临床教学中的应用效果

目的:探讨课程思政联合PBL教学模式在超声医学临床教学中的应用效果。方法:选取2021年1月-2021年12月于蚌埠医学院第二附属医院超声科进行实习及住院医师规范化培训的学生76名为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各38名。对照组采用传统教学法,观察组采用课程思政联合PBL教学模式,比较两组学生理论考试成绩及教学满意度。结果:观察组笔试成绩、阅片成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组学生教学法认可度、主动学习能力、创新实践能力、情感认知能力的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:课程思政联合PBL教学法应用在超声医学临床教学中,可以激发学生主观能动性,提高学习成绩,满意度较高。

弹性应变率比值与BI-RADS标准鉴别诊断乳腺肿块的对比研究

目的探讨弹性应变率比值(SR)诊断乳腺良恶性肿块的最佳界点,对比分析SR与常规超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对94例患者共计101个乳腺肿块进行SR测定和BIRADS标准分级,以病理结果为标准,构建SR的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其诊断乳腺肿块良恶性的最佳界点,并比较SR与BI-RADS标准的诊断价值。结果 SR的ROC曲线下面积(AUC)为0.933,最佳诊断界点为3.03,以SR≥3.03诊断为恶性,SR<3.03诊断为良性;良性组SR为(1.96±0.88),恶性组SR为(4.74±2.22),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。SR和BI-RADS标准诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、88.7%、90.1%、83.7%、94.8%及71.8%、87.1%、81.2%、77.8%、83.1%,SR的诊断敏感度高于BIRADS标准(P<0.05)。结论作为一种半定量检查方法,SR比BI-RADS标准具有更高的敏感度,可以提高乳腺恶性肿块的检出率。

两维及彩色多普勒超声诊断颈总动脉动脉粥样硬化的价值

目的探讨两维及彩色多普勒超声检查颈总动脉粥样硬化的价值。方法对我院神经内科的120例住院患者进行颈总动脉两维及彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行分析。结果 120例患者中检出动脉粥样硬化斑块(本资料以颈总动脉内中膜厚度大于1.2 mm定义为斑块)98例,男74例,女24例。动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉分叉处84例,位于颈总动脉中段12例,广泛分布于颈总动脉管腔内的24例,斑块致颈总动脉管腔狭窄(大于50%)9例。结论两维及彩色多普勒超声诊断颈总动脉粥样硬化,无创、简便、准确、具有很高的临床价值。

乳腺影像报告与数据系统的临床应用价值

目的:评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类法对乳腺结节良恶性质判断的临床价值。方法:对53例病人的89个乳腺结节常规行高频彩色多普勒超声检查,并根据BI-RADS分类法进行分类,与病理结果相对照,分析良恶性结节的超声声像图特点,评估该方法对判断乳腺结节良恶性质判断的临床价值。结果:53例共计89个乳腺结节,依据BI-RADS分类诊断64个为良性结节,25个为恶性结节,与病理结果比对后,3类结节的诊断与病理结果完全一致;4~5类结节的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.6%、82.1%、81.5%、88.4%;良恶性结节超声声像图在形态、微钙化、边缘、后方回声、血流、腋窝淋巴结相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:BI-RADS分类法准确性较高,是诊断乳腺疾病的有效方法,对乳腺结节良恶性质判断有重要的价值。

急性心肌梗死介入术后瑞舒伐他汀强化治疗对炎性因子及心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死择期PCI术后瑞舒伐他汀强化疗效及对血清炎性因子水平、心功能影响。方法选择2016年1月—2018年8月本院心内科收治的急性心肌梗死并择期行PCI术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各40例。对照组给予瑞舒伐他汀10 mg每晚一次常规治疗,研究组给予瑞舒伐他汀20 mg每晚一次,随访半年比较两组的疗效以及对血清炎性因子、心功能的影响。结果治疗前两组患者体内的炎性因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后研究组炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清BNP前体、心脏超声指标无显著差异(P>0.05);治疗后研究组血清BNP前体水平明显低于对照组,心功能明显改善(P<0.05)。在临床辅助疗效方面,治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后瑞舒伐他汀强化治疗疗效显著,可以明显降低血清炎性因子水平,有效改善心功能。

初等职业教育:农村"两基"的选择

农村基础教育中严重的辍学现象不仅影响了农村基础教育的进一步普及和"两基"成果的巩固,更阻碍了农村乃至整个国家教育素质的提高,成为我国工业化、城市化发展中的制约因素,本文从农村中学的辍学现象入手,分析了辍学的原因,初探了解决的办法,提出在农村中学积极发展初等职业教育和职业培训,并与文化基础教育有机结合,以社会、经济、特别是农村的实际需要为目标,发展基础教育,从而为农村教育的可持续发展奠定坚实的基础.

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析

目的分析彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对60例颈动脉狭窄患者进行彩色多普勒超声检查,测量斑块的位置、形态、大小、回声,残存管腔内径,狭窄处动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV),评估颈动脉狭窄程度。结果 60例患者共检出斑块92个,平均大小约(10.5±3.4)mm,低回声斑块40个(占43.5%),高回声斑块16个(占17.4%),混合回声斑块36个(占39.1%);斑块位于颈动脉分叉处64个(占69.6%),位于颈内动脉20个(占21.7%),位于颈总动脉8个(占8.7%);60例患者中,轻度狭窄18例(占30.0%),中度狭窄27例(占45.0%),重度狭窄7例(占11.7%),闭塞8例(占13.3%)。结论彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断准确、便捷、无创,可以对高危人群进行预防性筛查,便于随访,具有很高的应用价值。

一剪蝴蝶百态生 心描圃卉纸融情——走近陕西民间剪纸

陕西安康剪纸最早可追溯到商代。当时虽没有纸,但已出现镂花金箔,用金银箔和彩帛剪成花鸟贴于鬓角作为装饰,成为古代妇女的一种风尚。这就是剪纸最早的雏形。汉代有了纸以后,出现了真正的剪纸艺术。由于剪纸应用在生活的各个方面,慢慢地就演变成人们用来谋生的手段。随着人们不断增长的物质文化生活需要,许多小手工业者应运而生,安康剪纸也得到蓬勃发展,出现了专门的剪纸艺人和剪纸纹样。安康剪纸的种类安康剪纸从用途上可分为三大类,其品类如下：1.刺绣底样：也叫刺绣花样,此为过去安康剪纸的主要用途之一。刺绣底样使用普通白纸或贴棚纸剪成。

野核桃灵性化神奇

陕西的安康地区被人们称为陕西＂小江南＂,秦巴＂聚宝盆＂。它地处九曲黄河之南,万里长江之北。巍峨的秦岭雄踞其北,逶迤的巴山盘亘其南。两大山系之间,奔腾着一条大河,由西而东,直入长江。这就是被人们誉为＂中国的莱茵河＂的汉江（古称汉水）,它是中华民族的母亲河之一,是激荡着中华民族灿烂文化的血脉。安康,就是镶嵌在这条河流上的一颗璀璨明珠。这里属于北亚热带,雨量充沛,