三种不同方法用于终止10～16周妊娠的临床观察

目的 观察终止10-16w妊娠的3种不同方法的临床效果,探索此期引产的最佳途径。方法 对300例孕周为10-16w要求终止妊娠的妇女,随机分为两组。组Ⅰ:100例,其中42例孕周<12w者按传统方法性钳刮术;另58例孕周≥12w者行利凡诺羊膜腔穿刺引产术;组Ⅱ:200例,其中孕周<12w 121例,≥12w 89例,均行米非司酮联合米索药物流产。结果 两组中,组Ⅱ和组Ⅰ的有效率分别为97％和85％,两组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。有效引产时间和阴道出血量相比较,组Ⅱ(分别为6.72±1.36h,48.56±18.62ml)显著低于组Ⅰ(28.65±6.34h,110.56±23.69ml)(P<0.05,P<0.05)。结论 采用米非司酮联合米索终止10-16w妊娠成功率高,对孕妇损伤小,是终止中期妊娠的最佳选择。

胎膜早破对母儿的影响

为探索胎膜早破对母儿的影响 ,对 2 58例头位胎膜早破患者的处理和预后进行回顾性总结 ,发现胎膜早破对母体的影响主要为感染 ,需加以重视 ,并酌情使用抗生素以预防感染 ;而对胎儿本身来说 ,胎膜早破的危害则主要是引起早产和围产儿死亡率增加。故认为 ,胎膜早破是难产的信号之一 ,予以适当处理 。

出生缺陷干预及规范化模式的研究

目的:研究并探讨对已婚育龄夫妻进行出生缺陷干预的效果,为减少出生缺陷儿的出生率、提高出生人口的综合素质提供参考依据。方法:选取本区2011年6月-2014年5月的12 000对已婚育龄夫妻作为研究对象,对其进行出生缺陷的三级干预。一级干预为防止缺陷儿的出生,二级干预为减少出生缺陷的发生,三级干预为对已经出生的缺陷儿进行治疗。干预重点为一级干预防止出生缺陷儿的出生。区、镇、村进行三级分工,共同配合,对已婚育龄夫妻进行婚前免费体检、优生优育宣传教育、孕前病毒和遗传病检测、孕前和孕早期服用福施福、免费孕期B超体检、定期随访。结果:2014年本区的婚前宣教开展率、婚前体检率、孕期B超体检人数和定期随访人数均明显高于2013、2012、2011年,且呈现出逐年上升趋势(P<0.05)。2014年本区的孕前早期四项病毒病毒检测阳性率(风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒)、孕前遗传病率(地中海贫血、G6PD缺乏症)均明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年产妇孕早期服用福施福人数明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年的出生缺陷儿出生率明显低于2013、2012、2011年(P<0.05),与一级干预的力度呈正相关。结论:对已婚育龄妇女进行出生缺陷干预,特别是一级干预,能够有效预防缺陷儿的出生,减少出生缺陷的发生,有利于临床相关疾病的监控,提高优生优育水平。