PDCA循环管理在中重度癌痛使用阿片类药物性便秘患者中的应用

目的探讨PDCA循环管理在中重度癌痛使用阿片类药物性便秘患者中的应用。方法选取2019年1~12月广州市番禺区中心医院收治的中重度癌痛使用阿片类药物性便秘患者100例,根据患者就诊顺序分为对照组和试验组,各50例。对照组实施常规通便护理,试验组在常规通便护理的基础上使用PDCA循环管理方法进行护理。比较两组患者护理后便秘严重程度及便秘患者生活质量评估量表(PAC-QOL)评分。结果试验组患者肠功能指数量表各条目得分均低于对照组,患者便秘PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理方法能改善中重度癌痛患者阿片类药物相关性便秘,有效降低阿片类药物相关性便秘严重程度和便秘生活质量。

PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察

目的探讨基于ADOPT模式健康教育在PICC带管出院患者中的应用效果。方法将103例PICC带管出院患者按随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组采用常规健康教育方式,观察组实施ADOPT模式健康教育。结果干预3个月末观察组PICC带管出院患者自我效能、PICC自我管理能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05),观察组PICC带管出院患者并发症发生例次低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT模式健康教育,能提高PICC带管出院患者的自我效能和自我管理能力,降低患者的PICC相关并发症的发生。

肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及其影响因素调查

目的了解肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的现状,探讨肺癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响因素。方法对广州市某2所三级甲等医院的184例肺癌术后化疗患者采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料表调查肺癌患者的疲乏水平及影响因素。结果肺癌术后化疗患者均经历了CRF,中度及以上疲乏者占83.15%(153/184),抑郁、家庭人均月收入、白细胞、文化程度、上臂肌围、有氧活动均分和胆红素浓度为主要影响因素(P<0.05)。结论肺癌术后化疗患者CRF的发生率高,多数属于中度及以上疲乏,抑郁、家庭人均月收入等为主要影响因素,需采取相应措施以降低患者CRF程度。

延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响

[目的]探讨延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响。[方法]将肿瘤科接受放疗的112例鼻咽癌病人按照延续护理实施前后分为对照组54例和观察组58例,放疗后对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予3个月的延续护理。两组病人均在放疗结束时和放疗结束后3个月回院复查时评估其鼻腔冲洗的依从性,在放疗结束时、放疗结束后1个月及3个月回院复查时采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评估其生存质量。[结果]放疗后3个月观察组病人的依从性高于对照组(P<0.05);放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月两组病人的生存质量对比干预效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理可以提高鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性,改善病人的生存质量。

鼻咽癌患者同步放化疗期间护理质量敏感指标在专科护理质量中的应用

目的:探讨鼻咽癌患者同步放化疗期间护理质量敏感指标在专科护理质量中的应用。方法:选取广州市番禺区中心医院2021年6月-2021年12月收治的鼻咽癌同步放化疗患者92例为研究对象,按照入院时间先后顺序,采用便利抽样方法,划分试验组(护理质量敏感指标)和对照组(常规护理)各46例。对比其护理前后的生存质量评分,营养状况评分、医学应对方式。结果:试验组与对照组比较一般资料差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组生存质量评分、营养状况评分、医学应对方式均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立鼻咽癌患者同步放化疗期间护理质量敏感指标,可以改善患者生存质量,显著提升患者的营养状况评分及医学应对方式。

多维化整体护理模式对头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的影响

目的探索多维化整体护理模式对头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎受损程度和疼痛的影响。方法选取我院2021年1月—2021年12月收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的患者160例为研究对象,根据入院先后顺序分实验组和对照组各80例。对照组给予常规护理模式,实验组在常规护理基础上实施多维化整体护理模式,对比两组患者放疗前、放疗2周及放疗结束,口腔粘膜受损程度和疼痛情况以及患者的满意度。结果实验组患者的口腔粘膜受损和疼痛程度低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施多维化整体护理模式,可显著减轻患者的口腔粘膜受损和疼痛程度,改善患者生活质量,提升满意度。

护理专案对癌痛患者爆发痛控制的影响

目的通过护理专案改善计划,提高癌痛患者爆发痛的控制率。方法成立专案护理小组,制定专案改善计划并按步骤实施,运用癌痛知识评价表评估我院肿瘤科20名护理人员癌痛知识掌握率,运用疼痛主观认知调查表、疼痛控制障碍评估工具(BQ-L)评价我院100例住院癌痛患者癌痛认知、疼痛控制障碍情况,综合分析癌痛患者出现爆发痛的原因后制定相应的护理专案改善计划并予以实施,评估爆发痛的控制效果。结果通过护理专案改善计划,护理人员对癌痛护理知识的掌握率由70%上升至90%,差异具有统计学意义(P<0.05),患者干预后疼痛控制障碍的各项得分均显著低于干预前(P<0.05)。结论护理专案改善计划,能大幅度提高护理人员对癌痛护理知识的掌握率,能加强患者自我疼痛的认知率,进而明显提高癌症患者爆发痛的控制率,达到癌痛患者和护理人员双赢受益。

鼻咽癌患者同步放化疗期间症状群的变化研究

目的探讨鼻咽癌患者在同步放化疗的不同时期各症状群的评分变化,及不同时期评分变化的相关性,为延续性症状管理提供依据。方法本研究为前瞻性研究。采用记忆症状评估量表(MSAS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、病史问卷(MHQ)及主观全面评定(SGA)5种问卷评价,选取2020年1月至2021年12月在广州市番禺区中心医院肿瘤科进行同步放化疗的80例鼻咽癌患者,其中男60例,女20例,年龄(48.43±11.80)岁,对同步放化疗的不同时期[治疗前(T1)、治疗第14天(T2)、治疗第28天(T3)、治疗结束当天(T4)、治疗结束后1个月(T5)]各种症状群发生的频率、强度等进行评分,并根据患者在同步放化疗的不同时期及临床分期(Ⅰ和Ⅱ期为早期组,Ⅲ期为中期组,Ⅳ期为晚期组)进行分组,采用重复测量方差分析、单向方差分析及Pearson相关性分析评估5种问卷评分的变化情况及其相关性。结果MSAS、EORTC QLQ-C30、MHQ及SGA的评分在不同时间点间比较差异均有统计学意义(MSAS:F=109.295,P<0.001;EORTC QLQ-C30:F=3.526,P=0.019;MHQ:F=195.156,P<0.001;SGA:F=82.605,P<0.001)。多个症状群评分不同时间点间均存在显著相关性(MSAS症状群T1比T2、T1比T3、T2比T3、T2比T4、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.05;MCMQ症状群T3比T4、T4比T5:均P<0.001;EORTC QLQ-C30症状群T1比T2、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.001;MHQ症状群T1比T4、T2比T3、T2比T4、T3比T4、T3比T5、T4比T5:均P<0.05;SGA症状群T2比T3、T2比T4、T3比T4:均P<0.05)。结论鼻咽癌患者同步放化疗期间症状群随着治疗的不同时间点其症状是显著变化的,并存在时间相关性,临床上可对患者进行症状管理,并根据症状群动态变化实施个体化干预,在减轻患者症状的同时,提高患者的生存期及生活质量。