基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描,予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗,使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估,减分率大于等于50%为有效组,减分率小于50%为无效组,分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性,通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比,无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示,差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示,差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921~1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,双侧后扣带回/楔前叶镜像同伦功能连接增强可能是SSRI药物抗抑郁疗效不佳的预测因素。