多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的有效性分析

目的分析多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的有效性。方法以我院近期收治的100例多囊卵巢综合征患者为研究对象,观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组采用促排卵法治疗。结果治疗后观察组患者的排卵率、妊娠率明显比对照组高,且观察组患者的流产率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗具有较高的排卵率和妊娠率,且患者的流产率较低,临床应用价值较大。

应用曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察及评估

目的:分析子宫腺肌病采用曼月乐治疗的临床疗效。方法:2014年3月至2017年8月于本院收治的子宫腺肌病患者中选取100例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组患者采用孕三烯酮,观察组患者采用曼月乐治疗,对比两组治疗前后子宫体积、阴道出血量评分、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后子宫体积为(14.25±4.02)mm^3,小于对照组的(45.62±6.38)mm^3,t=12.3587,P=0.0000;PBAC评分为(56.25±13.25)分,低于对照组的(172.25±22.05)分,t=15.6325,P=0.0000;VAS评分为(1.02±0.25)分,低于对照组的(3.36±1.28)分,t=12.3625,P=0.0000;观察组患者用药后不良反应主要表现为阴道不规则流血,共12例,不需要对其进行特殊处理,均自行好转,连续用药后未发现不安全问题。结论:子宫腺肌病采用曼月乐治疗的临床疗效显著,安全性高。

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的可行性研究

目的:对临床上子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的可行性进行总结、分析和研究。方法:以我院于2012年10月至2016年12月接诊的70例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。其中对照组患者采取常规药物治疗和清宫术治疗,而观察组患者则采用子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗。统计并分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果:治疗结果表明,观察组患者在术中出血量、人绒毛膜促性腺激素水平恢复的时间、住院时间及术后人绒毛膜促性腺激素的水平等指标方面均明显优于对照组,且并发症发生的情况也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的治疗费用相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的出血量少,恢复速度快,安全性高,总体临床效果较好,且治疗成本相对于药物治疗无明显增加,值得在临床广泛使用。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2015年7月-2018年11月在云南省妇幼保健院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的189例子宫内膜息肉患者的临床资料,依据术后子宫输卵管造影(HSG)检查结果,将上述入选者分为宫腔粘连组(30例)与非宫腔粘连组(159例),分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素。结果两组患者合并基础疾病、绝经所占比例、产次、受教育程度比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);宫腔粘连组患者多发息肉、内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、孕次≥2次、复发性自然流产史占比均高于非宫腔粘连组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、复发性自然流产史为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后出现宫腔粘连的危险因素(均P<0. 05)。结论内膜增生、刮宫史、盆腔炎等均为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连发生的危险因素,可通过口服雌孕激素等预防该疾病的发生。

2015-2017年云南省农村女性高危型HPV感染相关因素调查

目的调查2015-2017年云南省农村女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素,为行政部门制定宫颈癌综合防治策略提供建议。方法对2015-2017年云南省4个项目地区的60128名目标人群进行HPV检测,并对检测出的3873例高危型HPV阳性个案进行回顾性分析。结果检出HPV感染阳性3873例,单一高危型HPV感染1821例,其中前5位分别为HPV52型670例,HPV16型415例,HPV58型363例,HPV18型190例,HPV33型183例;混合高危型HPV阳性662例,在混合型感染中包含HPV52型的191例,包含HPV16型的178例,包含HPV58型的166例,包含HPV18型的64例,包含HPV33型的63型。60~64岁女性高危型HPV感染检出率最高,为7.48%。文化程度为高中及中专的女性高危型HPV感染检出率最高,为8.15%。傣族女性高危型HPV感染检出率最高,为8.50%。未接受过宫颈癌筛查者占78.20%;高危型HPV阳性女性中,2446例进行了细胞学筛查,ASC-US及以上检出率为35.49%;708例进行了VIA/VILI检查,阳性检出率为49.44%;2137例进行了阴道镜检查,阳性检出率为46.37%;1012例进行了活检,检出低级别病变240例,检出率为399.15/10万,检出宫颈癌前病变及宫颈癌166例,检出率为276.08/10万(其中高级别病变133例,浸润癌33例)。结论以HPV检测为初筛方法可有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率,在经济较发达县区可推广,以最大限度降低宫颈癌新发病率,保护广大农村女性的生殖健康。