炙黄芪对阿霉素所致小鼠蛋白尿的预防作用

目的:研究炙黄芪对阿霉素所致小鼠蛋白尿的的防治效果。方法:将Balb/c雄性小鼠随机分为4组:正常组(15只)、预防组(15只)、模型组(15只)、防治组(15只)。预防组、模型组和防治组尾静脉注射阿霉素(10.5 mg/kg)造模。预防组和防治组小鼠造模前灌胃炙黄芪21天,造模后防治组继续灌胃炙黄芪28天,其余各组灌胃等量生理盐水。第2周、第4周末,检测24 h蛋白尿含量;实验结束时采血测定血液生化指标,光镜观察肾组织形态变化。结果:(1)造模后2、4周末,模型组小鼠的尿蛋白总量均高于同期正常组小鼠,预防组(P<0.05)和防治组小鼠的尿蛋白均低于模型组,以防治组(P<0.01)效果最为显著。(2)造模28天,与正常组比较,模型组小鼠血肌酐显著升高(P<0.05),血尿素氮和胆固醇无显著性差异;与模型组相比,预防组和防治组均可降低血肌酐(P<0.05)。(3)模型组小鼠肾小管上皮细胞内可见脂滴,防治组和预防组小鼠脂肪变性的小管细胞少于模型组。结论:炙黄芪预防性给药可减轻阿霉素对肾脏的损伤,表现为降低蛋白尿、改善肾功能;防治效果优于预防效果。

基于数据挖掘初探自身免疫性肝病中医证候特点及用药规律分析

目的:回顾分析103例自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性胆汁性胆管炎重叠自身免疫性肝炎(AIH/PBC OS)等3种自身免疫性肝病(AILD)的中医证候,并运用中医传承辅助平台(V2.5)对治疗有效的患者挖掘分析其用药规律。方法:选取2005年1月至2013年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的AILD患者103例作为研究对象,其中有AIH 20例、PBC45例、AIH/PBC OS 38例,采用中药联合西药,持续治疗大于1年以上,评估患者中医证候特点、肝功能等,并运用频次统计、关联规则、基于熵聚类方法规律分析等方法对其中治疗有效的患者方药的规律及特点挖掘。结果:103例AILD患者的中医证候特点以肝脾肾亏虚最常见(脾气亏虚证和肝肾阴虚证),中医治疗以健脾补肝肾药为主;治疗后3组患者的间接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后3组患者的症状总积分较治疗前显著下降(P<0.001),其中3组患者乏力、两目干涩、口干、胁肋疼痛、纳差、视物模糊、口苦症状较治疗前显著(P<0.05)。结论:肝脾肾亏虚是AILD最常见的病机,培土益肝肾法是AILD的有效中医治疗法则。

病证结合诊治自身免疫性肝病

近年来对自身免疫性肝病的认识与临床诊治取得了长足进展,但其病理机制复杂,尚存在部分患者标准治疗应答不佳、或缺乏有效治疗方法等,需要中西医结合以满足临床需求。首先,应该明确自身免疫性肝病的疾病类型与病情程度,积极采用免疫抑制剂与熊去氧胆酸等药物控制疾病进展。其次,病下分证,根据疾病分期分辨患者不同阶段的主要证候,并注意不同自身免疫性肝病的共性中医证候——脾肾亏虚。而后,针对西医疾病与中医证候,中药西药合理联合应用,以提高疗效、减少激素等副作用。并需进一步加强规范临床研究,促进中西医结合诊治自身免疫性肝病的研究发展。

新型冠状病毒肺炎肝损伤的主要原因与临床特点

2019年底爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所致,截止2020年3月18日24时全球累计确诊病例191121例,国内累计81116例,累计死亡率7807例[1]。因其极高传染性引发全世界警惕。随着对COVID-19的观察研究深入,逐渐认识到该新发传染病不仅损害肺脏,也可导致心、肝与胃肠等多器官损伤[2]。

雷公藤致肝损伤的临床特点与主要机制

雷公藤系卫矛科雷公藤属植物,其抗炎镇痛与免疫调节等疗效明显、应用广泛,同时其毒副作用尤其是肝损伤也发生频繁,影响其用药安全。本文通过文献分析,并结合单中心临床流行病学调查,初步探讨雷公藤肝损伤的临床特点;继而综述雷公藤的主要毒性成分与毒理机制研究进展;最后分析雷公藤肝损伤的临床诊断、临床特点与毒理机制等方面亟待解决的问题,并提出研究展望。

药物性肝损伤的临床评估与预后预测

药物性肝损伤的临床发病广泛,相关危害严重,是肝病治疗与新药研发失败的重要原因。其临床诊断仍是世界性难题,因此探索总结相关临床风险信号,开展临床评估及其预后预测分析,对于预防、诊断与治疗药物性肝损伤均具有重要意义。

基于病证结合的肝硬化诊治理论探讨与临床实践

肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。

抗肝纤维化的治疗

肝纤维化是许多病因如肝炎病毒、酒精、药物、血吸虫等引起的慢性肝病的进展期病理改变,其病理结局为肝硬化,导致门静脉高压与肝细胞功能减退,临床可出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等失代偿期症状及并发症,严重威胁患者生命健康。而且,肝硬化后期患者的医疗费用远远高于其他慢性肝病患者,给患者家庭与社会带来巨大的经济负担。

通过网络药理学与转录组学探讨扶正化瘀方影响巨噬细胞的抗肝纤维化机制及效应成分

前期已证实扶正化瘀方(FZHY)可通过调控肝内巨噬细胞极化发挥抗肝纤维化作用,但FZHY基于巨噬细胞的抗肝纤维化关键靶点及效应成分目前尚不清楚。作者通过网络药理学分析获取FZHY基于巨噬细胞的抗肝纤维化潜在靶点集合及RNA-Seq测序获取FZHY防治小鼠肝纤维化的肝组织差异表达基因集合,将2个集合的交集靶点蛋白进行degree分析,得到FZHY基于巨噬细胞的抗肝纤维化潜在核心靶点,经由PubMed医学文献数据库的检索分析,确定FZHY基于巨噬细胞的抗肝纤维化潜在关键靶点;接着通过反向药理学分析获得FZHY中与关键靶点相对应的效应成分信息;最后将这些效应成分在脂多糖(LPS)诱导M1型THP-1人单核巨噬细胞上进行调控关键靶点基因表达的实验验证。网络药理学联合RNA-seq转录组测序结果分析表明,FZHY可能通过调控巨噬细胞中CCL2和TIMP1、MMP2基因表达发挥抗肝纤维化作用。体内实验结果验证,FZHY在肝纤维化小鼠肝组织中可显著抑制CCL2、TIMP1基因表达,促进MMP2基因表达。体外实验结果验证,FZHY全方及其4种有效单体成分木犀草素、熊果酸、槲皮素、丹参素均可显著抑制M1型THP-1细胞中CCL2、TIMP1基因表达;此外,木犀草素、熊果酸、槲皮素可促进MMP2基因表达,但FZHY全方对MMP2基因表达无明显作用,丹参素对MMP2基因表达有抑制作用。该研究证实FZHY主要通过4种单体活性成分木犀草素、熊果酸、槲皮素、丹参素抑制M1型巨噬细胞中的CCL2、TIMP1基因表达从而实现抗炎、抗肝纤维化作用。

乙肝肝硬化的中西医结合治疗策略

乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是危害人类健康的主要公共卫生问题之一,是我国肝硬化的主要发病原因[1-2]。乙肝肝硬化根源为HBV感染,具有肝脏炎症、纤维化、免疫紊乱等多个病理环节[3],在不同的病变阶段其病情表现不一,可出现门脉高压、肝功能失代偿及其并发症,严重威胁生命健康。

注册商标组合使用不规范也会侵权——浅析徐某销售侵犯注册商标专用权商品案

今年4月,国家知识产权局发布了2019年度商标行政保护十大典型案例、专利行政保护十大典型案例,本刊采访了部分案件的办案人员,讲述这些案例背后的故事。