经皮椎体成形术治疗转移性肿瘤性椎体压缩骨折的疗效和护理

目的:探讨应用经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤性椎体压缩性骨折的疗效和围手术期护理方法。方法:对21例肿椎体转移性肿瘤性椎体压缩性骨折患者,术前心理辅导,病椎行经皮椎体成形术,术后观察生命体征和并发症情况,并采取视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)和SF-36量表评价疗效,指导患者康复训练。结果:患者于术后24 h腰背部疼痛明显缓解,下床适度活动,手术前、后的VAS评分和SF-36量表评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术是治疗椎体转移性肿瘤性椎体压缩性骨折的一种有效方法。

经皮椎体成形术的护理体会

目的 探讨经皮椎体成形术（Percutaneou vertebroplasty,PVP）治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会.方法 52例患者63个椎体在C型臂X线机透视下接受PVP术.术前做好各项准备;术中经皮椎弓根穿刺成功后,严密监测骨水泥在注射过程中的渗漏现象;患者的生命体征、血氧饱和度、肢体的活动及感觉情况;术后正确指导患者的康复训练.结果所有患者在术后6 h～2 d内疼痛缓解,出院时均已恢复行走功能.3例患者术中出现一过性血压下降,予多巴胺、加快补液治疗后好转;8例术后出现发热;2例出现持续腹胀;有7例患者术后出现灌注剂渗漏,2例出现神经受压表现.结论 PVP治疗椎体压缩性骨折及脊椎转移性肿瘤具有创伤小.疗效显著、易于操作等特点.加强护理可提高疗效、缩短患者恢复时间.

PVP与PKP治疗骨质疏松性压缩骨折的早期疗效

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的早期疗效。方法 OVCF患者85例,分别采用PVP(A组,40例)和PKP(B组,45例)治疗。比较两组VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;手术前后X射线测量伤椎高度恢复率、受伤节段后突矫正率、骨水泥渗漏发生率及相邻椎体再发骨折情况。结果两组患者术后VAS疼痛评分及ODI评分均优于术前(P<0.05)。术后12个月,A组伤椎前壁、中间、后壁相对高度分别增高13.7%、11.0%和3.8%,少于B组的19.3%、23.9%和7.9%(P<0.05)。术后B组后突角较A组降低(P<0.05)。A组骨水泥渗漏率高于B组(34.6%vs.9.1%)(P<0.05)。两组患者相邻椎体再发骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP和PKP均能在早期有效缓解OVCF患者的疼痛、改善生活质量;PKP对椎体高度恢复及后突畸形的矫正优于PVP,骨水泥渗漏率也较低。

全膝关节置换42例的护理

目的研究人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期临床护理对术后并发症预防及临床康复指导的重要性。方法选择近2a42例44膝人工全膝关节置换术患者,术前、术后通过临床护理及康复指导后行HSS评分。结果根据患者术后膝关节HSS(美国特种外科医院膝关节评分标准)评分标准为76～95分,平均为87分。结论加强膝关节置换患者的围手术期护理及系统、细致的康复训练能促进患者术后功能恢复、预防并发症的发生。