急性脑卒中患者窦性心率震荡与心率变异性临床观察

目的探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)和窦性心率震荡(HRT)变化的特点及其与死亡的关系。方法选择急性脑卒中患者106例(急性脑卒中组)(脑出血组47例,脑梗死组59例)和正常对照组55例。分析急性脑卒中患者存活组(84例)与死亡组(22例)的动态心电图(Holter)。比较各组HRV时域指标及HRT的TO与TS。结果急性脑卒中患者HRV较正常对照组明显减低,TO值高,TS值低,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑出血组HRV较脑梗死组降低更明显(P<0.01),TO差异有统计学意义(P<0.05),TS差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组较生存组HRV最低,TO值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者自主神经功能严重受损,HRV下降,HRT现象变钝,其均与患者的死亡及预后有关,HRT和HRV同时检测可增强对急性脑卒中患者预后评估的准确性。

超顺磁性氧化铁作为细胞标记试剂的可行性研究

目的:评价目前临床使用的磁共振对比增强剂超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)进行骨髓间充质干细胞(MSCs)标记的安全性、有效性。方法:从中华小型猪髂骨处抽取骨髓,体外培养扩增MSCs。将SPIO和MSCs共同孵育培养36h。普鲁士蓝染色评价细胞的标记效率;通过MTT比色实验评价SPIO对细胞生长能力的影响;台盼蓝染色检测标记后细胞的活性;使用Costar Transwell方法评价铁离子对细胞迁移能力的影响;用细胞分化诱导液培养标记后的细胞评价其向成脂肪细胞和成骨细胞的分化能力。结果:①MSCs经SPIO标记后普鲁士蓝染色阳性率在95%以上,电镜切片观察可见高密度铁颗粒位于细胞浆内。②MSCs经SPIO标记后,MTT比色实验发现随着培养液中SPIO浓度的增加细胞增殖能力没有明显改变;台盼蓝染色显示98%的细胞保持活性;仍可保持原有的细胞形态,可继续培养、传代;细胞迁移试验发现MSCs对SDF-1和VEGF诱导的迁移能力没有明显的减弱;细胞仍可向成脂肪细胞和成骨细胞分化。结论:SPIO可以安全、有效地标记MSCs。