血清同型半胱氨酸,胱抑素C,超氧化物歧化酶对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超氧化物歧化酶(SOD)三者对糖尿病肾病进行早期诊断。方法选取2015年5月-2019年4月间在我院就诊的糖尿病患者120例作为研究对象,并且根据尿白蛋白排出率在30-300mg/d分为糖尿病肾病组68例和<30mg/d单纯糖尿病组52例,同期选择健康体检者50例作为健康对照,所有受试者检测血清Hcy、Cys-C与SOD,分析三者对糖尿病的诊断效能及糖尿病肾病的早期诊断价值。结果Hcy、Cys-C、SOD诊断糖尿病的灵敏度分别为68.3%、66.7%、64.2%,特异度分别为86.0%、84.0%、88.0%,准确度分别为73.5%、71.8%、71.2%,并联诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为80.0%、82.0%及80.6%;Hcy、CysC、SOD诊断糖尿病肾病的灵敏度分别为91.2%、92.6%、88.2%,特异度分别为61.5%、67.3%、67.3%,准确度分别为78.3%、81.7%、79.2%,串联诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为85.3%、82.7%及84.2%。结论血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超氧化物歧化酶的并联试验对于糖尿病有较好诊断价值,而其串联试验则更有助于糖尿病肾病的早期诊断。

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。

六安市健康成人4项凝血指标正常值范围的建立

目的：通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）,建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围。方法：使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定。结果：初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06-14.24 s；APTT 27.57-42.23 s；FIB 1.91-3.99 g/L；TT 14.05-18.47 s。结论：指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围。

室内质控正常值血浆的制备与应用评价

目的:探讨室内质控正常值血浆的制备及应用。方法:自制正常值质控血浆,应用法国生产的Stago compact型全自动血凝仪,进行凝血四项测定。结果:自制质控血浆作为室内正常值质控品,效果满意,且在-20℃冰箱可稳定保存4个月。结论:自制正常值质控血浆完全能代替原装进口正常水平质控物作为室内质控品。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床意义及临床应用价值。方法:45例确诊为AECOPD患者分别于治疗前、后测定动脉血气与血清CRP水平,并与35例正常对照者比较。采用免疫比浊法测定CRP,i-STAT血气分析仪进行血气分析。结果:AECOPD患者治疗前、后CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);PaO2治疗后较治疗前显著上升(P<0.01);PaCO2治疗后较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:CRP升高不仅可以提示慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重,联合动脉血气检测还是AECOPD一个良好的疗效观察和预后判断指标。患者的严重感染合并低氧血症、CO2潴留提示COPD患者病情严重并很可能预后不良。CRP与动脉血气联合检测不仅是患者病情判断的指标,也为临床疗效评估提供一定的实验室依据。

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。

一种新的猪囊尾蚴蛋白的cDNA分子筛选、序列分析和克隆

目的免疫学筛选猪囊尾蚴cDNA文库,为猪囊尾蚴病临床免疫学诊断提供新的候选抗原分子。方法利用脑囊尾蚴病人血清免疫学筛选猪囊尾蚴cDNA文库,获得阳性克隆,经PCR技术扩增噬菌体载体中插入的cDNA片段,测序后与生物信息网站进行分析,并将一个类似血吸虫核糖体蛋白的基因克隆入PMD-18T载体。结果从cDNA文库中筛选出1个编号为5H的基因,长度是528bp;对其编码的氨基酸序列的分析显示其与日本血吸虫的L18a核糖体蛋白具有高度同源性。结论克隆了猪囊尾蚴的未知核糖体蛋白基因。

VZV和钩端感染者谷丙转氨酶的检测

目的:探讨水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)和钩端螺旋体感染者血清转氨酶水平及其意义。方法:应用速率法检测VZV和钩端螺旋体感染者血清转氨酶水平。结果:40例VZV感染者中有23例血清谷丙转氨酶值升高,32例钩端螺旋体感染者中有21例GPT值升高,GPT异常率分别达57.5%和65.63%。结论:GPT值在VZV和钩端螺旋体感染者中异常率较高,在此类疾病中具有诊断和判断病情的意义。

多发性骨髓瘤32例骨髓细胞学诊断及分型

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨髓细胞学诊断和分型以及其他实验室相关指标特征,提高对MM的认识。方法:对32例MM患者的实验室检查相关资料进行回顾性分析。结果:MM患者可引起贫血、血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率(ESR)加快、血清球蛋白含量显著增高、白蛋白/球蛋白比值显著降低、蛋白尿等,根据骨髓片中瘤细胞形态可分为浆细胞型、幼浆细胞型、原浆细胞型和网状细胞型。结论:骨髓检查对MM具有特异性诊断价值,血常规检查、血涂片红细胞分布、ESR、血清蛋白测定等对MM的协助诊断具有重要意义,二者结合能够提高MM诊断的准确性,为临床提供可靠依据。

检验专业实习生带教体会

随着医学技术的发展,检验医学在临床诊断及治疗中发挥越来越重要的作用。检验人员的素质需要不断得到提升。教学医院检验科应该注重检验专业实习生的带教,向医院输送更多的高素质检验专业毕业生。该文总结探讨了检验科实习生带教管理、教学效果提升、职业道德规范及医患沟通技能培训等方面的经验。

猪囊尾蚴cDNA文库的免疫学筛选和新基因的发现

目的从猪囊尾蚴cDNA文库中筛选免疫学阳性蛋白的编码基因,为临床猪囊尾蚴患者的免疫学诊断提供特异的重组抗原。方法用脑囊尾蚴病人血清免疫学筛选猪囊尾蚴cDNA文库,阳性克隆经PCR技术扩增噬菌体载体中插入的DNA片段,并将其克隆入PMD-18T质粒载体中,测序结果与GenBank中的核苷酸序列进行同源性分析。结果血清免疫学筛选后,从猪囊尾蚴cDNA文库中挑取了4个阳性斑,PCR后4个片段大小约在200～1800bp,3个大的片段测序结果经分析表明均含有完整开放阅读框,同源序列分析结果显示获得的3个基因片段与GenBank中已知的猪囊尾蚴蛋白基因无同源性。结论本试验中所发现的基因均是猪囊尾蚴新基因,为进一步基因克隆、表达和鉴定等研究奠定了基础。

细针穿刺物瑞氏染色与抗酸染色联合检查对乳腺结核的诊断价值

目的提高乳腺结核的诊断准确率。方法对16例疑似乳腺结核患者行细针穿刺,采用瑞氏染色进行细胞学检查和抗酸染色进行细菌学检查。结果细针穿刺细胞学检出率为62.5%,但相对特异性较低;抗酸染色检查阳性率为25%,特异性为100%。结论瑞氏染色诊断乳腺结核灵敏度较高,相对特异性差,抗酸染色法检测乳腺结核阳性率较低,但特异性高,两种方法联合检测能有效地提高乳腺结核的诊断率,减少乳腺结核误诊率,有效地防止了过度治疗现象的发生。

CA153、CEA与细针吸取细胞学联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)和细针吸取细胞学(FNAC)联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取67例乳腺癌病人和32例乳腺良性疾病病人,分别做血清CA153、CEA和FNAC检测,分析3项指标联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:CA153检测的敏感性为8.96%,特异性为100.00%,准确性为38.38%;CEA敏感性16.42%,特异性96.88%,准确性为43.43%;FNAC的敏感性为83.58%,特异性为100.00%,准确性为88.89%;3项联检敏感性提高到88.06%,准确性提高到90.91%,特异性也达到了96.88%。FNAC、CA153、CEA单项检测诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.709和0.705,3项联合诊断的AUC(0.942)高于单项指标AUC。结论:CA153、CEA和FNAC联合检测可以提高乳腺癌诊断的灵敏度和准确性,对乳腺癌的早期诊断有着较高的参考价值。

620例拟受血者八项传染性标志物检测结果分析

目的:对拟受血者进行输血前相关病原学标志物的检测,了解患者输血前传染病的感染情况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及防止医疗纠纷。方法:对620例拟受血者采用ELISA法检测乙型肝炎病毒两对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:620例拟受血者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为8.71%、1.77%、0.16%、1.94%。结论:检测拟受血者输血前相关病原学标志物对了解受血者输血前感染状况,确保输血安全,减少医疗纠纷,预防医院感染具有重要临床意义。

DNA倍体分析筛查宫颈及癌前病变的意义

目的：探讨细胞DNA倍体分析在宫颈筛查中的应用.方法：宫颈糜烂患者500例,由妇科医生留取标本,用麦克奥迪（厦门）全自动细胞图像分析系统对标本行Feulgen染色后进行DNA定量分析系统自动扫描分析;对有异常者进一步作阴道镜检查或活检确诊.结果：500例中发现有异常者60例,其中1~2个异倍体细胞的36例,≥3个异倍体细胞的24例,病理检查结果显示：正常者4例,宫颈炎19例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ15例,CINⅡ8例,CINⅢ 11例,宫颈癌3例,DNA倍体分析系统与病理诊断符合率为93.3%（56/60）.结论：全自动DNA倍体分析系统可以作为辅助方法,对宫颈及其癌前病变早期诊断具有重要的参考价值.