热疗加放疗治疗局部复发乳腺癌的疗效分析

目的 评价热疗加放疗治疗局部复发乳腺癌的疗效。方法 回顾性分析热疗加放疗治疗的85处病灶,其中39处病灶曾接受过放疗,未曾放疗的部位给予59.5±6.8 Gy(40-70Gy)照射,曾放疗的病灶实施43.0±12,4 Gy(12-74.4Gy)照射;热疗每周1次或1周2次,平均每例患者的热疗次数为4.5(2-9)次。结果 治疗1个月后CR率为92.0％,过去未曾放疗的病灶CR率为47.1％(16/34),曾放疗过病灶的CR率为56.1％(23/41),虽然曾放疗组的剂量(43.0±12.4 Gv)明显低于未放疗组的剂量(59.5±6.8 Gy),但两组间CR率差异无显著性(P=0.40)。治疗后4周时弥散/多发型病变较肿块/结节型病变的CR率高,而6个月后弥散/多发型的局部控制率却明显降低。结论 局部热疗配合放疗可以提高复发乳腺癌的局部控制率,特别是对曾经接受过放疗的区域可以降低放疗的剂量。弥散/多发型肿块较肿块/结节型的病灶对治疗的反应较早,但是很容易在短时期内复发。