13例副神经节瘤病理形态及免疫组化研究

副神经节瘤(Paraganglioma)起源于神经嵴细胞,主要分布于头、颈、胸和腹膜后等有副神经节分布的部位。1969年Szijjct等首先提出了APUD瘤概念后,不少学者发现Paraganglioma具有与之相似的组织化学和超微结构特征,因此将此瘤归属APUD瘤。由于Paraganglioma较为少见,文献中对它的命名、分型不一,以致概念模糊。

EB病毒潜伏膜蛋白LMP1与P53在鼻咽癌中表达的意义

目的 探讨 EB病毒潜伏感染和抑癌基因 P5 3异常表达与鼻咽癌的关系。方法 用免疫组化 S- P方法对 5 9例鼻咽癌 (NPC)和 12例鼻咽部正常或慢性炎症组织进行单克隆抗体 L MP1、P5 3标记 ,并结合组织学类型、分化程度、发病年龄进行分组研究。结果 正常和慢性炎症的鼻咽粘膜均呈阴性表达。NPC中 ,L MP1阳性率 6 9.4 9%(4 1/ 5 9) ,P5 3阳性率 4 4 .0 6 % (2 6 / 5 9) ,双阳性率 30 .5 1% (18/ 5 9)。L MP1在非角化性癌、低分化癌及青年组 NPC中高表达 ;在鳞癌、高分化癌及老年组中低表达。P5 3在低分化癌中高表达 ;但与 NPC组织学类型、发病年龄不存在明显相关性。结论 在 NPC发生、发展过程中 EBV潜伏感染起主导作用 ,P5 3基因异常表达可能起协同作用。EB病毒潜伏感染是

血管免疫母细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤1例动态临床病理观察

目的 探讨血管免疫母细胞淋巴结病样T细胞淋巴瘤 (AILD TCL)的临床病理学特点和鉴别诊断要点。方法 对 1例AILD TCL病程的不同时期进行临床病理学观察与免疫组织化学检测。结果 病变早期淋巴结表现为多形性细胞 (中、小淋巴细胞、嗜酸性细胞、浆细胞、免疫母细胞及组织细胞 )浸润伴分支状毛细血管后小静脉的明显增生而导致正常结构的部分破坏 ,细胞无明显异型。病变中期出现散在分布的胞质透明、紧密排列的免疫母细胞簇 ,细胞中度异型。病变后期 ,免疫母细胞成簇或弥漫分布 ,细胞异型性大 ,核分裂象易见。免疫组化标记示淋巴结内弥漫性浸润的细胞胞质表达CD3、CD4 5RO、CD4、CD8,增生的滤泡树突细胞表达CD2 1,CD2 3阳性的中心细胞稀少。结论 AILD TCL是一种发展快、预后差的周围T细胞淋巴瘤 。

46例胃肠道原发性淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨胃肠道原发性淋巴瘤的临床病理特征。方法 按 WHO (2 0 0 0年 )诊断标准 ,对 4 6例胃肠道原发淋巴瘤进行临床、病理组织形态观察、免疫组织化学标记 ,并结合文献复习。结果 4 6例胃肠道原发淋巴瘤 ,男∶女 =1.8∶ 1,发病年龄 4～ 77岁 ,以消化道症状和腹部包块为主诉。好发部位 :胃 15例 ,小肠 2 3例 ,大肠 8例。组织学类型 :4 6例均为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,B细胞性淋巴瘤 38例占 82 .6 % ,其中粘膜相关淋巴组织型边缘区 B细胞淋巴瘤 (MAL T- type) 19例 ,弥漫性大 B细胞性淋巴瘤 (DL BCL ) 15例 ,滤泡性淋巴瘤 (FL ) 1例 ,套细胞淋巴瘤(MCL) 1例 ,Burkitt样淋巴瘤 2例 ,T细胞淋巴瘤 8例占 17.4 %。不同组织学类型的淋巴瘤其免疫表型和临床表现不同。结论 胃肠道原发性淋巴瘤具有其独特的临床病理特征 。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理研究

对厦门地区２６９例结节性甲状腺肿手术切除病例进行回顾性临床病理分析，结果发现：１）结节性甲状腺肿的发病年龄高峰、性别比与结节性甲状腺肿伴癌瘤者相似。２）结节性甲状腺肿伴癌瘤的病例中５１％腺肿增生上皮和癌细胞有移行过渡形态。３）５１％的病例为多结节癌灶．４）１８．９％的癌灶在０．５ｃｍ以下，系手术前难以发现的微小癌．

5例胃类癌免疫组化研究

本文对２６例肝癌及癌周肝组织进行甲胎蛋白，抗胰蛋白酶，乙型肝炎表面抗原，核心抗原，抗－ＧＢｃ，纤维连接蛋白，溶菌酶，组织细胞抗原，Ｓ－１００蛋白免疫酶标记观察。结果发现在肝癌细胞及癌周非癌肝细胞都能检出表达ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的阳性细胞，提示肝癌细胞和癌周肝细胞的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的表达形式相同，推测ＨＢＶ感染和肝癌发病有直接或间接作用。本组研究尚提示ＨＢｃＡｇ和肝癌发病也有关。

前列腺基底细胞癌临床病理特征及文献复习

目的探讨前列腺基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的临床特征、病理特点、治疗方法及相关预后,并对相关文献进行复习。方法回顾性分析3例前列腺基底细胞癌的临床特征、病理特点及相关免疫组织化学表型。结果前列腺基底细胞癌男性老年患者多见,临床上常出现尿路梗阻的症状,表现为排尿不尽、尿频、尿急、尿痛等,血清学检查前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平在正常范围之内,镜下见肿瘤细胞大多呈巢团状、腺样及腺样囊性结构,外围的瘤细胞可呈栅栏状排列,部分癌巢中心可见坏死,部分腔内可见分泌物。免疫组织化学染色显示,(3/3例)p63、CK5/6及BLC-2大部分细胞呈阳性,但位于最内层的腺腔样细胞阴性,(3/3例)CK7部分细胞阳性,主要是最内层的管腔样细胞阳性,1例行GATA-3、Ber-EP4检测部分肿瘤细胞阳性,(3/3例)肿瘤细胞P504s、PAS、CK20、S-100、CD117阴性,3例Ki-67增殖指数为10%~60%,1例行HER-2检测呈阴性。3例患者均行前列腺电切术,随访6个月至3年,1例患者于术后6个月肿瘤复发死亡,其余2例患者无瘤生存。结论前列腺基底细胞癌临床非常罕见,诊断时要结合临床血清学检查、镜下形态学特点及免疫组织化学表型,该肿瘤并非完全惰性,应注意定期随访或进一步治疗。

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例

患者，男性，52岁，2004年7月因尿频、尿急入院，影像学发现下腹部盆腔实质性占位，可能来源于腹膜后。术中发现肿物起源于膀胱，与膀胱颈部紧密粘连，向外呈膨胀性生长，压迫乙状结肠、前列腺、双侧输尿管。完整切除肿物后送病理检查。2006年7月患者以再次发现盆腔体检B超占位3周余入院。

12例骨外尤文肉瘤的临床病理分析及鉴别诊断

目的:探讨骨外尤文肉瘤(EES)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析12个骨外尤文肉瘤的临床病理资料,按照WHO的诊断标准复阅全部切片,分析临床病理特征免疫表型及分子检测特点,并复习文献对其发病的分子机制及病理鉴别诊断进行总结。结果:本组男6例,女6例,中位年龄30.9岁。其中发生于左肾3例,鼻腔2例,臀部2例,胸壁2例,腹壁、纵隔及左下肺各1例。临床症状均为局部肿块,部分病例伴疼痛。大体上均为单个结节状,组织形态学上均为经典型,免疫组化上均表达Vimentin和CD99,不同程度表达神经内分泌标记CD56、SYN和CgA,分化差的往往不表达,Ki67为高表达。2例用PCR做了基因检测,均发现EWS-FLI-1基因融合。结论:骨外尤文肉瘤罕见,需结合病理形态、免疫表型及相关基因检测做出正确诊断。

21例胃肠道神经源肿瘤临床病理及免疫组化观察

目的：观察胃肠道神经源肿瘤的临床及病理形态学特点并探讨其组织发生。方法：对２１例胃肠道神经源肿瘤进行光镜观察，部分病例作组化及免疫组化染色。结果：２１例胃肠道神经源肿瘤中，发生于胃１４例、小肠６例、直肠１例。发病年龄３０～５０岁。镜下观察，良性神经鞘瘤１２例、神经纤维瘤４例、恶性神经鞘膜瘤４例、节细胞神经瘤１例。恶性神经鞘膜瘤４例中１例伴有横纹肌肉瘤分化，免疫组化染色Ｓ－１００弱阳性，Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ部分瘤细胞阳性，证实是恶性蝾螈瘤。结论：胃肠道良恶性神经源肿瘤病理特点和软组织的神经源肿瘤相似，具多向分化能力，可以含一种或数种异源性成分。

囊性肾癌的诊治体会(附13例报告)

囊性肾癌临床上较少见,从2000年～2004年,我院共收治囊性肾癌13例,为提高对囊性肾癌的认识,我们对其临床表现、影像学特征及病理学特征等进行回顾分析,现报告如下.

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤18例临床分析

目的 分析胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的临床特征 ,探讨诊治方法。 方法 对 18例经病理证实的胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤进行回顾性分析。 结果 术前确诊率 33 3%。手术治疗 15例 ;术后联合化疗 6例 ,术后联合放疗 2例 ,术后联合化、放疗 1例。手术切除联合化疗 5年生存率达 6 0 % ,单纯手术 5年生存率 5 0 %。抗生素清除幽门螺杆菌 (HP)治疗 3例 ,2例完全缓解 ;1例部分缓解 ,后行利妥昔单抗 +CHOP方案化疗达完全缓解。 结论 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤术前确诊较困难。需根据其病理分类、分型以及HP感染情况制定不同的治疗方案。联合治疗能提高 5年生存率。部分病人可抗HP治疗而保留胃功能。

胃癌中P^(53)、P^(21)蛋白表达和PCNA免疫组化及临床病理意义

应用免疫组化方法及微波修复检测50例胃癌、癌旁粘膜及正常粘膜组织中P53、P21癌基因蛋白及PCNA的表达，探讨其意义。结果表明：癌基因P53、P21及PCNA阳性表达率在癌组织分别为78％（39／50）、95％（47／50）、96％（48／50）；癌旁粘膜分别为42％（21／5O）、18％（9/50）、66％（33／50）呈弱阳性反应；而在正常组织均为阴性0％。P53、P21和PCNA阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学类型无关（P>0．01），而与胃癌浸润深度、分化程度及淋巴结转移都有显著差异（p<0．01）。提示P53、P21癌基因突变及PCNA表达完全正相关。表明P53、P21基因的突变及细胞核增殖均参与胃癌的发生、发展过程。故使用免疫组化加微波修复检测胃癌的P53、P21及PCNA的表达可能成为判断胃癌预后指标，指导患者的临床治疗，同时为早期诊断胃癌提供参考。

乳腺癌中p53、p21蛋白表达和PCNA免疫组化研究及意义

乳腺癌中ｐ５３、ｐ２１蛋白表达和ＰＣＮＡ免疫组化研究及意义王淑真庄严阵张海萍江显毅陈琦杨萌霓陈佩琼方庆全厦门市第一医院病理科（厦门市３６１００３）１材料与方法本组４７例取自我院１９９５～１９９６年间乳腺癌根治术标本，取癌组织、癌旁组织及正常组织，石...

MUC5AC在Barrett食管及食管腺癌中的表达及调控

目的 Barrett食管是正常食管向食管腺癌进展的重要中间阶段,本研究将分析MUC5AC在Barrett食管向食管腺癌进展过程中的作用,及其调控机制。方法通过分析对比GEO数据库中Barrett食管和食管腺癌基因芯片,寻找差异基因,通过Western Blot,Realtime PCR等方法检测MUC5AC的表达及P38-MAPK通路对MUC5AC的调控机制。结果食管腺癌MUC5AC mRNA水平相对Barrett食管中的m NRA水平下降86倍,而MUC5AC的表达受到P38-MAPK通路的调控,食管腺癌中GRS-1相对Barrett食管相对升高17倍,该蛋白抑制了P38活性,下调了MUC5AC的表达。结论 MUC5AC表达下降是食管腺癌发生的重要因素,其机制可能是GRS1抑制P-38活性,通过MAPK通路下调MUC5AC表达,促进了Barrett食管向食管腺癌进展。

原发性胃肠道淋巴瘤106例临床病理分析

目的:探讨胃肠道原发性淋巴瘤(PMLGI)的临床病理特征。方法:对106例胃肠道原发性淋巴瘤进行临床、病理形态观察、免疫组织化学综合分析,并进行文献复习。结果:106例均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞性淋巴瘤84例(79.2%),T/NK细胞淋巴瘤22例(20.8%),二者之比3.81:1;不同组织学类型的淋巴瘤其免疫表型和临床表现不同。结论:胃肠道原发性淋巴瘤具有其独特的临床病理特征,准确的组织学分型对诊疗及预后具有重要指导意义。