疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证的临床效果观察

目的探讨疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证患者的临床疗效。方法回顾性分析我院自2021年5月至2022年5月收住的96例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者,并按不同治疗方法分为观察组和对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝开窍法汤剂治疗,疗程4周,比较两组中医证候积分、抑郁情况、日常生活活动能力、抑郁相关神经递质水平、不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分、Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数及5⁃羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ⁃氨基丁酸水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论疏肝开窍法治疗脑卒中后抑郁肝气郁结证临床疗效较好,在改善临床症状、减轻抑郁情绪、提高日常生活活动能力以及抑郁相关神经递质水平方面具有一定作用,且安全性较高。

醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例

近年来,我们应用醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿34例,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响.

重型颅脑损伤患者经皮内镜下胃造瘘和经鼻胃管肠内营养效果的比较

目的比较经皮内镜下胃造瘘(PEG)和经鼻胃管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床效果,探讨更有效的肠内营养途径。方法 106例重型颅脑损伤患者根据肠内营养的方式不同分为PEG组(52例)和鼻胃管组(54例)。比较两种肠内营养途径的相关胃肠并发症、肺炎发生的情况及预后效果。结果与鼻胃管组比较,PEG组胃潴留(17%vs31%,P=0.01),误吸(12%vs 24%,P=0.00),而腹泻和便秘发生率差异无统计学意义(P>0.05);PEG肠内营养能有效降低肺部感染发生(25%vs 39%,P=0.02);且在一定程度降低肺炎的严重程度[(CPIS评分(7.18±0.67)分vs(8.30±0.85)分,P>0.05)];有效改善患者病情,一定程度减少了患者死亡率[第14天GCS评分(9.32±1.64)分vs(7.14±1.30)分(P=0.02),APACHE II评分(14.37±2.27)分vs(17.00±1.85)分(P=0.04)]。结论重型颅脑损伤患者PEG肠内营养能有效降低胃潴留、误吸等胃肠并发症发生,减少肺部感染并发症,改善患者病情。

泉州市2家医院脑梗塞急性期中医证型的回顾性分析

中医药治疗脑病有一定的优势，为了解急性脑梗塞中医证型的分布规律，为脑梗塞的未病先防提供医学指导．控制其发生的主要危险因素和高危人群，为“治未病”提供科学依据，我们对2007年来泉州市2家医院的脑梗塞急性期中医证型进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

丹参素对大鼠动脉粥样硬化的作用及其机制

目的本文主要探究丹参素在动脉粥样硬化治疗中的作用及其机制。方法大鼠分为正常对照组、模型组、阳性药物对照组、丹参素低剂量组、丹参素中剂量组、丹参素高剂量组,每组20只。高脂肪饮食和腹腔注射维生素D3结合构建动脉硬化模型。正常组和模型组大鼠每天灌胃生理盐水(10 ml·kg-1),阳性对照组大鼠每天灌胃阿托伐他汀(4.8 mg·kg-1),丹参素低剂量组、丹参素中剂量组、丹参素高剂量组大鼠每天分别灌胃丹参素(100、200、300 mg·kg-1)。1个月后,禁食12 h麻醉,腹主动脉取血,摘取心脏。用全自动生化分析仪进行测定血浆生化指标,HE染色心肌形态结构改变,流式检测细胞凋亡率,Western blot检测BCL-2、cleaved caspase-3、TLR2和TLR4、p-I?B、I?B和NF-?B p65蛋白表达,ELISA法测定IL-6和CRP含量,流式检测测CD4+CD25+Foxp3+细胞。结果丹参素明显降低动脉粥样硬化大鼠血清中TC和LDL-C含量,减轻心肌组织损伤程度,降低心肌细胞凋亡率,下调cleaved caspase-3蛋白表达,上调BCL-2蛋白表达,降低血清中IL-6和CRP含量,增多大鼠CD4+CD25+和CD4+CD25+Foxp3+细胞,下调TLR2和TLR4、p-I?B和NF-?B p65蛋白表达,且效果随着给药量的增加而增强。结论丹参素呈剂量依赖性减轻动脉粥样硬化,这可能与抑制心肌细胞凋亡、炎症反应,抑制TLR-NF-κB通路激活有关。

PVPP吸附茶多酚特性及其在绿茶饮料中的应用

本文研究了PVPP吸附茶多酚特性及其在绿茶饮料中的应用。结果表明:PVPP能有效去除绿茶中过多的茶多酚,而基本不影响其他品质化学成分。PVPP对茶多酚的吸附在2min内达到吸附平衡容量的70%,25min内达到吸附平衡。在15~95℃、pH值3.5~6.5范围内,PVPP对茶多酚有着稳定的吸附容量。茶汤提取时同步添加PVPP(10min)是将PVPP应用于绿茶饮料工业化生产的最佳处理方法。PVPP处理能有效减少绿茶饮料中的茶多酚,对游离氨基酸浓度影响较小,从而降低酚氨比,优化绿茶饮料滋味;能显著提高绿茶饮料亮度,改善汤色和澄清度。通过绿茶饮料生产中的常规过滤工艺——布袋过滤和高速离心两个步骤能去除茶饮料中的PVPP残留。

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P <0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P <0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P <0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P <0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P <0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P <0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P <0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。

丙戊酸对大鼠创伤性颅脑损伤后脑水肿和神经功能的影响

目的 观察丙戊酸对大鼠创伤性颅脑损伤后脑水肿的影响及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路在其中的作用.方法 采用Feeney法建立大鼠创伤性脑损伤模型.72只健康雄性成年SD大鼠,采用随机数字表法分为4组（n=18）：假手术组（Sham组）、创伤性颅脑损伤组（TBI组）、TBI＋丙戊酸处理组（TBI＋ VPA组）和TBI＋ PI3K特异性抑制剂LY29400组（TBI＋ LY组）.分别于伤后1、3、7d进行神经行为学评分（mNSS）;采用干湿重法测损伤区脑组织脑水含量;免疫荧光染色测定脑组织中组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达;Westerrn blot检查脑组织HDAC1、MMP-9和PI3K/Akt信号通路相关蛋白（PI3K、p-PI3K、Akt和p-Akt）表达水平的变化.结果 建模后第1、3、7天,与Sham组比较,TBI、TBI＋ VPA、TBI＋ LY组的mNSS评分显著升高,脑水含量显著增高;TBI、TBI＋ VPA、TBI＋ LY组脑组织HDAC1、MMP-9和PI3K/Akt通路相关蛋白表达均显著上调（P＜0.01）.模型建立后第3、7天,与TBI组比较,TBI＋ VPA组和TBI＋ LY组的mNSS评分显著低于TBI（TBI＋ VPA组：10.83±0.48比12.04 ±0.51、P＜0.05,8.55±0.29比10.73±0.42、P＜0.05;TBI＋ LY组：10.24±0.38比12.04±0.51,P＜0.05,7.83±0.26比10.73±0.42,P＜0.01）;脑组织含水量显著降低[TBI＋VPA组：（80.01±0.61）％比（82.87±0.69）％,P ＜0.05,（75.88±0.52）％比（78.33±0.41）％,P ＜0.05;TBI＋ LY组：（79.59±0.57）％比（82.87±0.69）％,P＜0.05,（74.94±0.43）％比（78.33±0.41）％,P＜0.01].模型建立后第3天,与TBI组比较,TBI＋ VPA组和TBI＋ LY组脑组织HDAC1和MMP-9蛋白,PI3K/Akt通路中p-PI3K和p-Akt表达下调（P＜0.05）.结论 丙戊酸可减轻大鼠创伤性脑损伤后脑水肿,改善伤后神经功能,其机制可能与抑制脑组织PI3K/Akt信号通路活化,降低MMP-9的表达相关.