个体化共情护理联合延续性护理对双相情感障碍患者的影响

目的探究个体化共情护理联合延续性护理对双相情感障碍患者的影响。方法选取2021年3月—2022年2月徐州市某医院收治的100例双相情感障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。两组患者在出院时均进行出院常规指导,包括饮食教育、用药教育、康复教育、定期检查等,在此基础上对照组患者实施延续性护理,研究组患者实施个体化共情护理联合延续性护理。比较两组患者护理前后的躁狂程度、抑郁程度、社会功能、生活质量、自杀风险和病耻感,并比较两组患者的服药依从性、护理满意度及疾病复发率。结果护理后,研究组患者的贝克—拉范森躁狂量表、汉密顿抑郁量表、社会功能缺陷筛选量表、护士用自杀风险评估量表、精神疾病病耻感量表得分以及疾病复发率均低于对照组,研究组患者的生活质量综合评定问卷得分、服药依从性、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将个体化共情护理联合延续性护理应用于双相情感障碍患者,可以有效减轻患者的躁狂和抑郁程度,降低患者的自杀风险、病耻感水平,提高患者的社会功能、生活质量、服药依从性及护理满意度。

甲状腺激素、血清超敏C反应蛋白和难治性抑郁症患者症状的关系

目的讨论甲状腺激素、血清超敏C反应蛋白和难治性抑郁症患者症状的关系。方法在2016年6月至2018年2月选取60例难治性抑郁症患者作为A组,60例非难治性抑郁症患者作为B组,再选取同期60例健康体检者作为对照组。对比A、B两组患者汉密尔顿抑郁量表评分,对比A组、B组、对照组患者甲状腺激素以及超敏C反应蛋白的情况。结果 A组的抑郁总评分(28.9±6.8)分,睡眠因子评分(5.6±2.2)分,焦虑/躯体化评分(10.3±4.9)分均高于B组的(17.7±8.3)分、(3.7±1.8)分及(5.8±2.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的T3,T4,FT3,FT4水平小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的超敏C反应蛋白分别为(8.55±3.16)、(5.58±1.29)分,均高于对照组(1.92±0.85),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的FT3(4.11±1.325)小于B组(5.56±1.88),超敏C反应蛋白(8.55±3.16)高于B组(5.58±1.29),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的抑郁评分与T4,FT3,FT4成负相关关系,与超敏C反应蛋白成正相关关系。结论难治性抑郁症的患者的抑郁症状比较明显,根据研究发现,抑郁的情况与超敏C反应蛋白以及甲状腺素具有重要的关系。

抑郁症患者治疗前后血清超敏C反应蛋白水平变化及其对抗抑郁药物疗效的预测作用

目的分析抑郁症患者治疗前后血清超敏C反应蛋白水平变化及其对抗抑郁药物疗效的预测作用。方法方便选取2016年5月—2018年2月收治的120例抑郁症作为研究对象,按是否伴有躯体症状分为观察组和对照组,另取60名健康人士作为正常组。对照组给以舍曲林治疗,观察组给以度洛西汀治疗。比较治疗前后患者血清基线hs-CRP水平及抑郁严重程度。结果治疗前,对照组(5.68±3.36)和观察组(5.71±3.41)的血清基线hs-CRP水平差异无统计学意义(t=0.049,P>0.05)。治疗8周后,两组患者血清基线hs-CRP水平均明显下降,仍高于健康组hs-CRP水平(2.04±1.35),观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.346,P<0.05);治疗前,对照组(32.17±3.22)分和观察组(31.93±3.45)分的HAMD-24评分差异无统计学意义(t=0.339,P>0.05);治疗8周后,观察组患者的HAMD-24评分(15.13±3.36)分明显低于对照组评分(19.59±4.08)分,差异有统计学意义(t=6.536,P<0.05)。结论通过施药物治疗,有效降低患者血清的hs-CRP水平、HAMD-24评分,缓解患者的抑郁情绪,且度洛西汀治疗效果优于舍曲林。

血清超敏C反应蛋白与伴躯体症状抑郁症的临床相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与伴躯体症状抑郁症的相关性及其临床意义。方法选取抑郁症患者120例作为研究组,根据症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分是否大于2分,将研究组分为伴躯体症状组和不伴躯体症状组各60例。另选取60名健康人员作为对照组。入组时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定各组病情。伴与不伴躯体症状组应用盐酸度洛西汀口服治疗6周,并采用免疫荧光法测定各组血清hs-CRP水平,并通过组间、组内统计分析抑郁症患者躯体症状与hs-CRP的相关性。结果研究组治疗后第1、2、4、6周末血清hs-CRP水平、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05)。伴躯体症状组治疗前及治疗后第1、2、4、6周末血清hs-CRP水平均高于不伴躯体症状组和对照组(P<0.05),不伴躯体症状组治疗前及治疗后第1、2、4周末血清hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。伴躯体症状组血清hs-CRP水平与HAMD总分及躯体症状、睡眠障碍、胃肠道症状、全身症状因子分均呈正相关(P<0.05)。结论伴有躯体症状的抑郁症患者血清hs-CRP水平升高;血清hs-CRP水平与抑郁症患者的躯体症状相关,可以从某种程度上反映抑郁症患者躯体症状的严重程度。

腺苷酸环化酶基因多态性与双相躁狂患者急性期药物治疗临床应答差异研究

目的:探讨腺苷酸环化酶基因多态性是否与双相躁狂患者急性期药物治疗临床应答有关。方法:选取2016年5月至2019年1月在徐州市东方人民医院诊断为双相躁狂急性期的患者103例及同期健康志愿者60例。患者入组前采用急性期倍克-拉范森狂躁量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)和双相障碍临床疗效总评量表-严重程度分量表(CGI-BP-S)进行访谈,并检测两组患者ADCY2基因rs2230739位点的等位基因。入组后采用碳酸锂和喹硫平联合治疗,于治疗前后观察患者的BRMS、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分。根据不同基因型,分析患者治疗后BRMS评分情况。结果:ADCY2基因rs2230739位点共检出G、A两种等位基因,包括GG、GA和AA三种基因型。双相躁狂组患者与健康志愿者基因型的差异无统计学意义(χ^2=3.949,P=0.139)。治疗2、4及8周结束时,患者BRMS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t=36.483,P=0.000;t=45.772,P=0.000;t=11.005,P=0.000)。经过8周治疗,患者的总有效率为93.2%(96/103)。治疗2周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=4.410,P=0.015),其中GG型与GA型患者BRMS评分的差异有统计学意义(P=0.004)。治疗4周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=4.819,P=0.010),其中GG型与GA型(P=0.004)、GG型与AA型(P=0.047)患者BRMS评分的差异有统计学意义。治疗8周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=5.289,P=0.007),其中GG型与GA型(P=0.002)、GG型与AA型(P=0.047)患者BRMS评分的差异有统计学意义。结论:碳酸锂联合喹硫平治疗双相躁狂急性期的疗效显著,ADCY2基因rs2230739位点多态性与患者的疗效有关联,且三种基因型对碳酸锂和喹硫平易感性顺序为GG型>GA型>AA型。

盐酸度洛西汀+奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析

目的探讨盐酸度洛西汀+奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析。方法抽取该院2016年3月—2018年2月收治的40例难治性抑郁症患者,根据治疗方案分为两组各20例。对照组采取度洛西汀治疗,观察组采取度洛西汀联合奥氮平治疗,比较两组效果。结果观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.329,P=0.037)。治疗后观察组患者HAMD评分为(8.40±1.02)分,显著低于对照组的(16.76±1.30)分,两组差异有统计学意义(t=22.626,P=0.000)。结论对于难治性抑郁症的患者,采取度洛西汀联合奥氮平治疗,疗效显著。

舍曲林+认知训练治疗儿童青少年抑郁症的效果分析

目的探讨舍曲林+认知训练治疗儿童青少年抑郁症的效果。方法将2018年3—12月期间在该院治疗的60例儿童青少年抑郁症患者纳入该组研究中,按照综合序贯法将所有患者分成两组。对照组30例患者仅给予盐酸舍曲林片(50~200mg/d,口服)治疗,而研究组30例患者则在对照组的基础上给予认知训练治疗,记录并对比两组患者治疗前后的汉密顿焦虑评分量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁评分量表(HAMD)评分以及症状自评量表(SCL-90)评分,评估两组患者的治疗效果。结果治疗前两组儿童青少年抑郁症患者的HAMA评分和HAMD评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的HAMA评分和HAMD评分比治疗前的评分均明显降低(P<0.05),并且研究组患者的HAMA评分(4.48±1.18)分和HAMD评分(4.26±1.22)分明显低于对照组的上述评分均(10.16±2.06)分、(12.78±3.62)分;组间数据相比较差异有统计学意义(t=13.105、18.792,P<0.05)。研究组患者的治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的治疗有效率70.00%,组间数据相比较差异有统计学意义(χ^2=5.454,P=0.019<0.05)。治疗前两组儿童青少年抑郁症患者的各项SCL-90评分以及总分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的各项SCL-90评分以及总分均明显低于治疗前(P<0.05),并且研究组患者的各项SCL-90评分以及总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论给予儿童青少年抑郁症患者口服舍曲林联合认知训练治疗疗效显著,可显著缓解患者的不良心理状况,提高改善患者的抑郁症症状,值得在临床进一步推广应用。

箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗中的疗效刍议

目的探讨箱庭治疗在儿童青少年抑郁症中的临床效果及价值。方法便利选取2016年3月—2018年3月在该院接受治疗的80例抑郁症儿童青少年,按照随机数字表达法将其分为观察组(n=40)与参考组(n=40),两组均接受常规药物治疗,观察组在此基础上配合箱庭治疗,评价两组治疗效果。结果治疗前,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、一般自我价值感(GS)评分及人际交往能力量表评分分别为(24.06±2.21)分、(9.16±2.58)分、(135.61±8.40)分,与参考组(23.99±2.69)分、(9.67±2.66)分、(135.20±8.56)分比较差异无统计学意义(t1=0.127、t2=0.870、t3=0.216,P>0.05);治疗后观察组各评分改善程度明显大于参考组(P<0.05)。结论箱庭治疗在儿童青少年抑郁症中应用具有显著价值,有助于提高其自信心、社交能力,减轻抑郁症状。

抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效分析及安全性

目的研究抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法该次研究的对象为2016年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的60例难治性抑郁症,通过电脑随机的分为观察组与对照组,每组各30例。给予对照组抗抑郁剂治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组的治疗效果、血清中NE、5-HT、 BDNF水平以及HAMD评分。结果观察组治疗有效率为96.7%,与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=10.889,P=0.002);观察组患者血清中NE、5-HT、 BDNF水平分别为(10.46±1.85)μg/mL、(126.62±12.54)ng/mL、(41.23±13.26)ng/mL,对照组患者比较差异有统计学意义(t1=3.140,P=0.003;t2=3.661,P=0.001;t3=2.743,P=0.008);观察组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分分别为(17.54±5.42)分、(12.26±3.57)分,与对照组比较差异有统计学意义(t1=2.764,P=0.008;t2=3.210,P=0.002)。结论对难治性抑郁症患者采用抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗的效果显著。

GABRA5受体基因多态性与抑郁症患者认知功能的关联研究

目的探讨γ-氨基丁酸受体α5(α5 subunit of gamma-aminobutyric acid receptor subtype A,GABRA5)受体基因多态性与抑郁症患者临床特征及认知功能的关联性。方法 2018年8月至2020年9月,在徐州市东方人民医院招募符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁发作诊断标准的住院抑郁症患者180例,同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者120例,抽取受试者的肘静脉血测试基因多态性,应用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale,HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度,应用威斯康辛卡片分类测试软件(Wisconsin card sorting test,WCST)及事件相关电位P300测试受试者的认知功能。使用SPSS 17.0软件进行统计分析,两组间数据比较采用t检验或χ^(2)检验。结果 GABRA5受体基因rs140685位点携带T等位基因的抑郁症患者认知功能明显低于C等位基因患者(t=2.35~3.45,P<0.05),且认知功能障碍与睡眠及焦虑/躯体化症状存在关联(r=-0.197~0.409,P<0.05);抑郁症患者焦虑/躯体化症状在GABRA5受体基因多态性与认知功能障碍间存在部分中介作用(效应值=-0.611,95%CI=-1.393~-0.057)。结论 GABRA5受体基因多态性与抑郁症患者认知功能障碍存在关联,且焦虑/躯体化症状部分介导了GABRA5受体基因多态性所致认知功能的损害。

高压电位治疗抑郁症患者的临床观察

目的观察高压电位疗法治疗抑郁症的效果。方法采用天津唐邦TB-6800A型高压电位治疗仪治疗为主，辅以心理疏导，授以合理情绪疗法知识，患者同时继续服用抗抑郁药物帕罗西汀等综合治疗。采用自身前后对照研究和阴性对照研究，以HAMD量表作为评定量化指标。结果对2010年4—9月88例抑郁症患者采取高压电位配合药物的综合性治疗，97％患者经过1—2个疗程治疗后，自诉躯体症状改善，抑郁情绪明显好转；2％患者未见明显疗效。HAMD量表评分显示，治疗后患者总分降低，明显低于对照组，二者差异具有统计学意义。结论高压电位疗法是一种有效的治疗抑郁症的方法。