花姜酮通过抑制NLRP3炎症小体改善SAP大鼠肠道黏膜屏障功能

目的探讨花姜酮对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道黏膜屏障功能的影响。方法将42只SD大鼠随机均分为对照组(蒸馏水处理SD大鼠)、模型组(蒸馏水处理SAP大鼠)、花姜酮组(花姜酮处理SAP大鼠)。采用HE染色观察各组大鼠小肠组织病理学变化;ELISA法检测血清和小肠组织中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Griess法测定血清一氧化氮(NO)水平;偶氮基质显色法测定内毒素(ET)含量;胶乳增强免疫比浊法测定髓过氧化物酶(MPO)含量;EB染色检测肠道血管通透性;免疫荧光法检测小肠组织和肠系膜淋巴结组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)阳性细胞数;免疫组织化学染色法检测小肠组织和肠系膜淋巴结组织中Casepase-1蛋白表达水平,以及小肠黏膜组织中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平。结果花姜酮组大鼠小肠组织有少量炎症细胞浸润,但组织充血、水肿程度较模型组减轻。与模型组比较,花姜酮组大鼠ET、IL-1β、TNF-α、NO、MPO水平及肠道血管通透性降低(P<0.05);小肠组织和肠系膜淋巴结NLRP3、ASC阳性细胞数及Casepase-1蛋白表达水平减少(P<0.05);小肠黏膜sIgA蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论花姜酮对SAP大鼠肠黏膜屏障具有保护作用,其机制可能与上调sIgA水平,抑制NLRP3炎症小体活化,调节肠道免疫功能有关。

“通关利窍”皮内针法联合穴位点按在中风后吞咽障碍患者中的应用

目的观察“通关利窍”皮内针法联合穴位点按对中风后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法将100例中风后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者都给予常规药物治疗及康复治疗,观察组在此基础上给予“通关利窍”皮内针法联合穴位点按。比较两组患者治疗前后吞咽功能及生活质量等的改善情况。结果洼田饮水试验评分治疗前后差值观察组为(1.70±0.89)分,对照组为(1.02±0.89)分,t=3.824,P<0.001。吞咽障碍特异性生活质量量表评分治疗前后差值观察组为(31.14±22.97)分,对照组为(12.04±11.17)分,t=5.288,P<0.001。结论“通关利窍”皮内针法联合穴位点按能有效改善中风后吞咽功能,提高患者生活质量。

体外膈肌起搏治疗预防脑卒中后吞咽障碍患者相关性肺炎的研究

在为脑卒中后出现吞咽困难的患者进行治疗的过程中,对其实施体外膈肌起搏治疗,分析该治疗措施对患者相关性肺炎的影响。方法 以脑卒中后患者为本次研究收纳对象的标准,收取2019年2月至2020年4月符合此标准且存在吞咽障碍的患者为研究对象,共纳入100例,对所有患者实施常规康复治疗,并给予其吞咽训练,指导患者进行常规的摄食动作,而后将100例患者随机均分为对照组、观察组,观察组患者在在以上措施后,还需接受体外膈肌起搏治疗。将两组患者的差异情况进行对比。结果 与对照组相比,观察组患者的肺部感染得到明显的控制;而;两组接受护理后的用力肺活量、呼气峰值流速、第 1 秒用力呼气量均明显改善,且观察组更优;此外,与对照组的最大吸气压、最大呼气压相比,观察组显著更高,且两组均优于治疗前;而观察组与对照组的吞咽功能相比,恢复效果更明显(P<0.05)。结论 为存在吞咽障碍的患者(脑卒中)实施治疗时,可采取体外膈肌起搏治疗,该治疗方式可有效控制患者肺部感染的发生,促进其吞咽功能的恢复,临床应用意义较大,可推广应用。

康惠尔透明贴用于胃管固定的效果观察

目的观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果。方法按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性。结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组(34.29%)和B组(40.00%),三组比较差异有统计学意义(P<0.001);C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组(37.14%)和B组(40.00%)。结论康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻。

临床常用晶体液对脓毒症休克患者乳酸清除率的影响

目的探究临床常用晶体液对脓毒症休克患者乳酸清除率的影响。方法选择在本院接受治疗的68例脓毒症休克患者,将入选患者随机分为3组乳酸钠林格氏液组(LR组)、生理盐水组(NS组)以及复方氯化钠注射液组(RS组),每组患者接受相应晶体液进行液体复苏,对比3组患者治疗前及治疗24 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),对比各组治疗24 h乳酸清除率及前后APACHEⅡ得分,并就各组总体住院时间、病死率进行统计对比。结果(1)治疗前各组HR、MAP及心输出量对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h后乳酸林格氏液组患者HR低于LR及NS组,MAP及心输出量高于LR及NS组(P<0.05);(2)治疗前后各组PCT、CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗24 h内的各组乳酸清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后各组APACHEⅡ得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组总体住院时间、病死率比较,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论乳酸林格液能够较好维持循环容量、血压,可以缓解脓毒症休克患者临床症状,但对乳酸清除无明显作用,使用临床常用晶体液乳酸钠林格氏液、生理盐水以及复方氯化钠注射液进行复苏对脓毒症休克患者的预后影响无明显差异。

激光高程控制显示系统的应用

机械控制系统技术是利用激光、声纳、GPS接收机、角度传感器、CAN总线等高科技产品与工程机械结合，使工程施工达到高精度、高效率。

股骨颈骨折术后并发脑梗死同侧瘫痪患者的规范化功能锻炼

目的比较股骨颈骨折术后并发脑梗死同侧瘫痪患者患肢的不同功能锻炼方式。方法选取神经内科股骨颈骨折术后并发脑梗死伴同侧瘫痪患者40例,按入院顺序分为观察组与对照组各20例。对照组予常规功能锻炼,观察组予规范化功能锻炼。比较两组干预前、干预4周后及3个月后Fugl-Meyer运动功能评分。结果两组治疗前FuglMey er运动功能评分接近,差异无统计学意义。观察组干预4周后及3个月后Fu gl-Meyer运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论早期规范化功能锻炼能促进患者康复,提高患者生活自理能力。

中小学思政教师队伍现状及建设路径探析

在新时期下,国家日益关注思想政治教育,利用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人已经逐渐成为社会的主要热点。学生是国家的栋梁,也是祖国今后的建设者,需要政治思想的科学指导。对于学校思政教育体系而言,中小学思政课是必不可少的主要组成部分,有利于培养优秀的人才。在教育中教师是重要的主力军,也是对中小学生实施思政课教育的核心指导者。为了可以大幅度提升思政教育质量,必须要不断加强每个中小学思政教师的专业能力,而且提高其综合素质。基于此,本文以中小学思政教师队伍为主要研究对象,首先介绍了中小学思政教师队伍的现状,然后分析了加强中小学思政教师队伍建设的重要意义,最后提出了中小学思政教师队伍建设的具体路径,希望可以为同行人提供参考意见。

透明贴早期干预预防不可避免压疮的效果观察

目的探讨透明贴早期干预在不可避免压疮预防中的应用效果。方法选择2010年4月—2011年6月申报不可避免压疮患者30例为观察组,在实施常规压疮预防措施基础上,使用康惠尔透明贴进行早期干预。选择2009年1月—2010年3月申报不可避免压疮患者30例为对照组,实施常规压疮预防措施。比较两组的压疮发生率。结果观察组压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论使用透明贴早期干预结合常规压疮预防措施,可降低不可避免压疮的实际发生率。

机场高速公路扩建工程小山姚段悬臂挡墙设计

省门第一路—南京机场高速扩建工程起自翠屏山互通,终点与在建的机场扩建工程进出港道路顺接,全长约24km,由原双向四车道拓宽为双向八车道,两侧各拓宽大约8m。扩建工程小山姚路段主要考虑的因素有采用悬臂式挡墙的受力情况、路基抗滑移等情况。本文介绍了小山姚路段原有的防护形式、拓宽所选方案的比选以及对新建结构形式—悬臂式挡墙结构抗倾覆性分析计算,通过采用大型通用有限元计算软件ansys10.0进行结构建模分析,验证了采用此结构的可行性。

经皮组织氧分压和二氧化碳分压在急性心力衰竭患者预后评估中的价值

目的探讨经皮组织氧分压(TcPO2)和二氧化碳分压(TcPCO2)在急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法选取2017年12月至2019年1月海南医学院第一附属医院收治的AHF住院患者91例为AHF组,同时选取本院生命体征平稳的即将治愈出院AHF患者91例为对照组,入院2 h后收集患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、TcPO2、TcPCO2数值,对治疗后AHF组患者随访6个月,依据是否发生心血管事件分为心血管事件组和非心血管事件组。进一步分析AHF患者诊断2 h后TcPO2、TcPCO2与APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平相关性,绘制ROC曲线分析诊断2 h TcPO2、TcPCO2及二者联合诊断对AHF患者预后评估的价值。结果与对照组相比,诊断2 h后AHF组患者TcPO2较低,TcPCO2、动脉血乳酸水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05),PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。与非心血管事件组相比,心血管事件组TcPCO2、APACHEⅡ评分较高,TcPO2较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHF患者TcPO2水平与APACHEⅡ评分负相关,TcPCO2与APACHEⅡ评分正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。TcPO2预测不良预后的AUC为0.805,灵敏度为81.00%,特异度为71.40%,TcPCO2预测不良预后的AUC为0.803,灵敏度为75.00%,特异度为79.40%,二者联合诊断预测不良预后的AUC为0.865,灵敏度为74.00%,特异度为82.40%。结论 AHF患者入院2 h后TcPO2、TcPCO2对AHF患者预后状况具有一定的预测价值。

早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果研究

目的探讨早期分阶梯心肺康复治疗脓毒症机械通气患者的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合早期分阶梯心肺康复治疗。比较两组一般资料、治疗前后炎症因子、治疗前后心肺功能指标、治疗时间、并发症发生情况、撤机情况及预后。结果两组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-10分别低于本组治疗前,且研究组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组心脏指数高于本组治疗前,D-二聚体低于本组治疗前(P<0.05);两组治疗后氧合指数分别高于本组治疗前,心肌肌钙蛋白I分别低于本组治疗前,且研究组治疗后心脏指数、氧合指数高于对照组,心肌肌钙蛋白I、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。两组ICU获得性衰弱发生率、撤机失败率比较,差异无统计学差异(P>0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎、气管切开发生率及住院期间死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期分阶梯心肺康复治疗可明显降低脓毒症机械通气患者血清炎症因子水平,改善患者心肺功能,缩短住院时间,减少呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险及住院期间死亡风险,改善患者预后,值得临床推广应用。

新时代中小学教师思想政治工作的样态与对策

近年来,在新时代下,越来越多的中小学重视教师思想政治工作的开展,这样不仅帮助教师个人成长,而且有利于促进学校持续稳定发展。基于此,本文以新时代中小学教师思想政治工作为主要研究对象,介绍了新时代中小学教师思想政治工作的样态,而且分析了新时代中小学教师思想政治工作的有效对策,以供参考。