高sn-2位棕榈酸配方乳对婴儿粪便脂肪酸及钙镁排泄的影响

目的 了解高sn-2位棕榈酸配方乳（HPIF）喂养对婴儿排便状况、粪便脂肪酸及钙镁排泄的影响.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究,纳入2013年6月至2014年12月出生的健康、足月、单胎、适于胎龄儿共94例,于生后21 d内入组.配方乳喂养婴儿随机纳入普通配方乳（IF）组和HPIF组,同时以母乳喂养儿（BF）作为对照组,随访至日龄90 d.动态监测3组婴儿的生长指标和排便状况,同时检测粪便的脂肪酸以及钙镁含量.结果 3组婴儿在入组时、42 d和90 d时的头围、身长和体重比较差异均无统计学意义.配方乳组（IF组、HPIF组）在日龄42 d和90 d时的排便次数、糊状便次数均显著低于BF组婴儿;成形便的次数则显著高于BF组.日龄42 d时,IF组和HPIF组婴儿粪便棕榈酸（C16：0）含量[（31.1±9.8） mg/g和（30.9±10.7） mg/g干燥粪便]明显高于BF组婴儿[（10.8±8.8） mg/g干燥粪便];日龄90 d时,HPIF组婴儿粪便C16：0含量显著低于IF组婴儿[（24.3±9.8） mg/g比（29.9± 7.9） mg/g干燥粪便],但均明显高于BF组婴儿[（8.9±8.4） mg/g干燥粪便].日龄42 d时,HPIF组与IF组婴儿粪便钙含量[（38.3±14.0） mg/g比（38.8±15.5） mg/g干燥粪便]明显高于BF组婴儿[（21.3±13.7） mg/g干燥粪便];日龄90 d时,HPIF组婴儿粪便钙含量显著低于IF组婴儿[（31.1±11.2） mg/g比（45.9±16.5） mg/g干燥粪便],但仍显著高于BF组[（21.5±9.9）mg/g干燥粪便]（P=0.045）.HPIF组与IF组婴儿在42 d和90 d时婴儿粪便镁含量相仿,均显著高于BF组.3组婴儿粪便钙含量与粪便C16：0含量显著正相关（r=0.43,P＜0.01）.结论 婴儿喂养应首选母乳.与普通配方乳喂养相比,HPIF喂养可显著减少婴儿肠道C16：0的丢失以及粪便钙的排泄,使之更接近于母乳喂养儿水平.

褪黑素对新生儿缺血缺氧性脑病保护作用的研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指围生期窒息导致的新生儿脑损伤,具有较高的致残率和致死率,严重威胁着新生儿的健康,目前尚无确切有效的治疗方法.褪黑素是一种主要由松果体合成的神经内分泌激素,其合成和分泌受到光强度的调节.褪黑素易透过血脑屏障和血胎盘屏障,具有很高的中枢神经系统亲和性.它的生物作用主要有调节睡眠周期、抗氧化和抗炎、调节脂质和葡萄糖代谢的功能.近年来国内外的研究表明,褪黑素通过参与抗氧化应激、抗炎、调节线粒体功能、细胞自噬和抗凋亡等过程,在缺血缺氧(hypoxia-ischaemic,HI)导致的新生儿脑损伤中发挥神经保护作用.因此该文就褪黑素对新生儿缺血缺氧性脑损伤后具体保护作用机制、动物实验以及临床实验研究进展进行综述,为其在临床应用提供参考.