老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床观察

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊治。方法选取2015年10月至2017年6月期间我院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者作为研究对象,其中具备典型肺结核症状的35例列为观察组,不具备典型肺结核症状的35例列为对照组。对照组采用传统常规治疗,观察组中初治患者采用2RHZE/4HR方案联合常规方法进行治疗,复治患者采用3DLVE/6DLE方案联合常规方法进行治疗。对比两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的一秒用力呼气容积和用力肺活量均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊,应加强对其的临床诊断。对于已经确诊的患者,根据患者实际患病情况选取相应的临床治疗方案,能够有效改善患者的临床症状,促进其身体恢复。

无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床治疗效果。方法选择我院70例Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者,将其分为对照组和观察组各35例;对照组行常规抗炎、止咳祛痰、保持呼吸道通畅等治疗;观察组在对照组基础上给予无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱进行治疗。并于通气前、通气后、治疗结束时对患者的症状、生命体征及通气变化作出相关对比。结果观察组患者总有效率明显优于对照组,动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮、氨茶碱对Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的治疗效果理想,临床治疗较安全,值得在临床中进一步推广应用。

益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察

目的探讨益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2010年7月～2012年7月在我院确诊为强直性脊柱炎的70例患者，随机分为观察组和对照组各35例。对照组仅采用益赛普和柳氮磺吡啶用药来进行治疗，观察组在对照组用药的基础上配合功能锻炼来对强直性脊柱炎进行治疗，治疗3个月为1个疗程，治疗后对两组进行对比分析。结果患者经过1个疗程的治疗后，两组患者临床症状均有不同程度的缓解；但观察组总体有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼对强直性脊柱炎的治疗有确切的临床效果，且安全性较好，不良反应少，值得在临床进一步推广应用。

磷酸肌酸钠联合丹参酮治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨应用磷酸肌酸钠联合丹参酮治疗急性心肌梗死的临床疗效,提高治疗效果。方法对86例急性心肌梗死的病例进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予磷酸肌酸钠1g,2次/d和丹参酮400mg,1次/d静脉滴注,观察射血分数(EF)、梗死后心绞痛和心率失常发生率。结果用药2周后,两组对比治疗组在EF、梗死后心绞痛和心律失常的发生率上均显著优于对照组,两组均无不良反应发生。结论磷酸肌酸钠联合丹参酮干预性治疗急性心肌梗死后溶栓具有良好的临床疗效,可以有效改善冠脉循环,保护心肌细胞,值得临床推广。

慢阻肺患者联合应用小剂量噻托溴铵粉和阿奇霉素吸入剂治疗的临床应用效果研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)患者联合应用小剂量噻托溴铵粉和阿奇霉素吸入剂治疗的临床应用效果。方法 70例慢阻肺患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组患者入院后给予常规治疗,对照组给予小剂量噻托溴铵粉治疗,观察组联合应用小剂量噻托溴铵粉和阿奇霉素吸入剂治疗,对比两组治疗前后血气指标及肺功能指标。结果治疗前,两组患者的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Pa CO2、Pa O2均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的Pa CO2(50.43±6.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、Pa O2(80.76±7.61)mm Hg明显优于对照组的(55.28±7.67)mm Hg、(70.28±6.82)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、峰值呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1%、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺患者联合应用小剂量噻托溴铵粉和阿奇霉素吸入剂治疗,能够改善血气指标及肺功能,具有较高的应用价值。

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予孟鲁司特钠,研究组给予孟鲁司特钠联合多索茶碱,比较两组FEV1%预计值、FEV1/FEV、PaO2以及PaCO2。结果治疗后研究组和对照组FEV1%预计值、FEV1/FEV以及PaO2分别为(75.2±1.2)%、(76.2±0.9)%、(89.3±1.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(64.2±0.7)%、(63.2±1.3)%、(73.2±0.8)mm Hg均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效。

无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的探讨无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将90例来我院治疗的重症支气管患者随机分为两组,对照组采用无创正压通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用。

无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗肺心病呼吸衰竭临床效果观察

目的:探讨无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗肺心病呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取肺心病呼吸衰竭患者40例,按照入院顺序分为对照组与观察组,每组20例,对照组患者给予硫酸镁治疗;观察组在对照组的基础上采用无创通气联合丹参多酚酸盐治疗,治疗后观察两组患者的临床症状、PaO2、PaCO2及血液流变学指标。结果:观察组有11例患者显效,对照组有8例患者显效,观察组的显效率、有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的PaO2、PaCO2均明显低于对照组患者,全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:无创通气联合丹参多酚酸盐治疗肺心病呼吸衰竭的临床疗效确切,值得推广应用。

血浆IL17在慢性阻塞性肺疾病综合评估中的作用

目的:探讨血浆白细胞介素(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估中的作用。方法:取30例健康体检者(健康对照组)、按照GOLD2011综合评估标准入选COPD ABCD级患者各30例,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆中IL-17水平。并对全部研究对象进行肺功能检查,计算出一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%/FVC)及进行CAT问卷评分。结果:COPD各级别血浆IL-17水平及CAT评分与正常对照组存在统计学差异,除A级和B级,B,C,D各级两两之间及CAT评分再各级别两两之间均存在统计学差异(P<0.05),且随着级别的恶化两指标水平总体上呈上升趋势。各级别血浆IL-17水平与CAT评分均存在正相关。结论:血浆IL-17水平可作为COPD患者综合评估的全身炎症水平严重程度指标。

硫酸镁联合可必特、氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的:观察硫酸镁联合可必特,氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:对我院2007年5月—2010年7月收治的50例慢性阻塞肺疾病患者,给予硫酸镁联合可特、氨茶碱治疗,同时所有患者均给予以戒烟、营养支持、吸氧、祛痰、抗感染等必要的对症治疗,观察治疗前后患者肺功能指标、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气溶积(FEV1)的改善情况及临床症状。结果:经治疗后显效:31例;有效:15例;无效4例,治疗前后患者(FVC)、第1秒呼气溶积(FEV1)的改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硫酸镁联合可必特、氨茶碱治疗慢性阻塞肺疾病临床疗效好,经济实用,值得推广应用。

肺癌晚期合并肺部感染临床分析

目的探讨研究肺癌晚期合并肺部感染患者的临床研究。方法收集2010年5月至2011年3月期间在我院接受治疗的肺癌晚期合并肺部感染的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组70例肺癌合并肺部感染患者出现了不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,主要以发热为主,占65.7%,共检出87例病原菌,主要以革兰阴性杆菌为主,占45.7%。结论肺癌晚期合并肺部感染患者应及早诊断,及早治疗,找出病因,可以提高患者的生存质量。

氯吡格雷联合疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合疏血通治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法:124例患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷和疏血通,对照组采用常规疗法。结果:氯吡格雷联合疏血通治疗不稳定型心绞痛总有效率达90.32%,明显高于对照组的46.77%(P<0.01)。结论:氯吡格雷联合疏血通治疗UA安全有效,是治疗不稳定型心绞痛较理想药物。

纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析

目的观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法回顾性分析了通过支气管镜检查诊断的支气管结核患者的临床特点、支气管镜检查在诊断的地位等。结果近3年支气管镜检查3375例次,诊断活动性支气管结核105例,阳性率3.1%;其中临床及影像学疑诊支气管结核并经支气管镜检查确诊57例(54.3%),仅通过支气管镜检查诊断而临床及影像学未考虑的48例(45.7%)。结论支气管结核是较常见的呼吸道疾病,支气管镜检查是诊断的主要手段。

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果观察

目的探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果。方法选择2013年1月-2014年3月来本院就诊的110例结核性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组,对照组胸腔闭式引流后不作其余处理,实验组在安装胸腔闭式引流管后,在胸腔内通过引流管注射尿激酶。1个疗程后通过超声或CT确定胸腔积液程度,化验胸腔积液引流液中的成分,进行疗效评价。结果治疗前,两组患者胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组治疗后胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度较对照组均明显下降（P〈0.05）。实验组的总有效率为98.2%;对照组为74.5%,两组的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果明显好于传统单纯胸腔闭式引流,效果显著,值得临床推广。

电子支气管镜技术在难治性肺炎中的临床应用价值探讨

目的难治性肺炎患者应用电子支气管技术诊疗的临床效果讨论研究。方法本实验共选取60例难治性肺炎患者为研究对象,按照双盲法将所有患者分成对照组和研究组,医护人员将传统常规诊疗方法和电子支气管镜技术分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高、热程及肺部啰音消失时间更短、不良反应发生率更低(P<0.05),研究组患者临床效果突出。结论难治性肺炎患者在临床治疗过程中应用电子支气管镜技术能够有效控制病情发展、改善临床症状,进一步提高患者临床治疗效果,同时还能够最大程度控制不良反应的发生,该治疗方法能够满足预期临床疗效要求还能够保证治疗的安全性。

人重组粒细胞集落刺激因子对急性心肌梗死患者心功能恢复的疗效观察

目的探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)瑞血新治疗急性心肌梗死(AMI)对患者心功能恢复的作用。方法除药物或介入治疗外,治疗组AMI病人在心梗发生48h后连续5d每天皮下注射瑞血新约5μg/kg。AMI后5d内和3个月后,分别行PET检测左心室射血分数(LVEF)、心梗面积和存活心肌,评价心功能的变化,比较实验组和对照组心功能的变化来评价rhG-CSF对AMI患者心功能恢复的疗效。结果AMI后3个月,两组LVEF较前无明显提高;梗死面积均较前明显缩小;rhG-CSF组存活心肌明显为少,对照组亦减少但差异无显著性。结论暂未能认为rhG-CSF能改善AMI患者心功能。

法多琳治疗下呼吸道感染的疗效及安全性分析

目的：探讨法多琳治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：对200例下呼吸道感染患者随机均分为2组，治疗组应用法多琳注射液每次0．3g，每日2次，静脉滴注；对照组应用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mg，2次／d静滴。两组均治疗15天。结果经治疗后，治疗组和对照组临床总有效率分别为98．0％和96．0％，痊愈率分别为66．0％和43．0％，经比较两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05），痊愈率比较具有统计学差异（P〈0．05）。安全性评价结果显示，两药不良反应发生率分别为7．0％和5．0％，甲磺酸帕珠沙星不良反应发生率与左旋氧氟沙星相当，两者无显著性差异（P〉0．05）。结论：法多琳抗菌谱广，抗菌活性强，安全性较好，值得临床推广。

临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取呼吸内科200例老年卧床患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理;比较两组患者院外带入DVT例数、院内发生DVT例数、患者对预防DVT依从性、患者对护理的满意度。结果:观察组护士早期评估出院外带入DVT例数明显高于对照组(P<0.05),院内DVT例数明显少于对照组(P<0.05),患者对预防DVT依从性、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效预防老年卧床患者发生DVT,确保患者安全,值得临床推广应用。

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原的影响及血气分析

目的:探讨布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆纤维蛋白原及血气的影响。方法:将近期我院呼吸内科收治的200例COPD急性加重期住院患者随机分为治疗组(100例)和对照组(25例)。对两组患者于入院时、治疗后第15d停止吸氧30min后,均分别取外周动脉血1mL(肝素抗凝)行血气分析,取静脉血2mL(肝素抗凝)测纤维蛋白原。结果:经治疗后,对照组总有效率低于治疗组;治疗组二氧化碳分压(PCO2)和血浆纤维蛋白原水平低于对照组,血氧分压(PO2)高于对照组,差异有均显著性意义(P<0.05)。结论:布地奈德在治疗COPD的急性加重期疗效显著,具有广阔的应用前景。

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效初探

目的:分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗凝治疗中的应用价值。方法:将92例AECOPD患者随机分成对照组和治疗组,每组各46例。治疗组患者在对照组常规治疗基础上予低分子肝素4 000 U皮下注射,每天2次,治疗7 d。观察治疗前后患者肺功能指标FEV1及FEV1/FVC%,血气分析指标Pa O2、Pa CO2,血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血D-二聚体水平的变化情况。结果:两组FEV1、FEV1/FVC%、Pa O2、Pa CO2、hs-CRP和血D-二聚体水平治疗前后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗AECOPD效果明显。