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羟考酮联合瑞芬太尼在宫颈癌患者术后苏醒期镇痛中的应用效果观察 被引量:7
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作者 庄凯峰 马武华 吴财能 《山东医药》 CAS 2021年第16期64-66,共3页
目的探讨羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒期镇痛效果的影响。方法选取100例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,均进行宫颈癌手术治疗。对照组术后采用瑞芬太尼镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加羟考酮镇痛治疗。比... 目的探讨羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒期镇痛效果的影响。方法选取100例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,均进行宫颈癌手术治疗。对照组术后采用瑞芬太尼镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加羟考酮镇痛治疗。比较两组术后苏醒时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后氧化应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、不良反应发生率。结果两组术后自主呼吸恢复、睁眼、意识恢复、拔管及手术时间比较无统计学差异。两组术后3、6、12、24、48 h VAS评分均逐渐降低,且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后24 h,观察组血清CRP、Cor、NE水平均低于对照组(P均<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异。结论羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌术后患者苏醒期镇痛效果良好,能够显著降低患者术后的疼痛程度,降低患者术后的应激反应,不延长患者的苏醒时间,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 宫颈癌 羟考酮 瑞芬太尼 苏醒期 镇痛效果 应激反应
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换患者血流动力学和氧化应激水平的影响 被引量:5
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作者 庄凯峰 吴财能 马武华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第5期56-60,共5页
目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用价值。方法选取2017年4月至2020年1月于广州中医药大学第一附属医院实施髋关节置换术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55... 目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用价值。方法选取2017年4月至2020年1月于广州中医药大学第一附属医院实施髋关节置换术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55例。对照组患者采用全身麻醉实施手术,研究组患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉实施手术;比较两组患者围术期血流动力学参数、氧化应激反应指标变化,以及术中麻醉药物用量、术后拔管时间、下床活动时间、住院天数、麻醉相关不良反应发生率。结果研究组患者平均动脉压在麻醉诱导即刻、麻醉诱导后30 min均显著高于同期对照组(均P<0.05),在拔管即刻显著低于同期对照组(P<0.05);研究组患者心率在拔管即刻显著低于同期对照组(P<0.05)。术前,两组患者血清白介素-6、血糖、皮质醇、丙二醛、肿瘤坏死因子-α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后4 h,研究组患者以上指标均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组患者术中舒芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05),术后拔管时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者下床活动时间、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术中,与单纯全身麻醉相比,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉更有利于维持术中血流动力学稳定、减少术中舒芬太尼用量及降低麻醉不良反应发生率。 展开更多
关键词 超声引导 腰骶丛神经阻滞 髋关节置换术 全身麻醉
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硬膜外麻醉对髋关节置换术老年患者术后下肢DVT的影响 被引量:2
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作者 庄凯峰 马武华 沈春辉 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第10期1244-1249,共6页
目的探讨硬膜外麻醉(EA)对髋关节置换术老年患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2019年1月至2021年1月于广州中医药大学第一附属医院接受髋关节置换术治疗的150例老年患者临床资料。根据麻醉方式不同将患者分为全身麻醉组... 目的探讨硬膜外麻醉(EA)对髋关节置换术老年患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2019年1月至2021年1月于广州中医药大学第一附属医院接受髋关节置换术治疗的150例老年患者临床资料。根据麻醉方式不同将患者分为全身麻醉组(于全身麻醉下施术)和EA组(于EA下施术),每组75例。比较两组患者的临床指标,包括手术时间、术中出血量、下床时间;手术前后的血流动力学指标[血氧饱和度(SPO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞变形指数)、凝血功能指标[血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清麻醉应激反应指标(儿茶酚胺、皮质醇)。比较出院前两组患者下肢DVT发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组患者下肢DVT的发生率高于EA组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,EA组患者的SPO_(2)、HR、MAP均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,EA组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均低于全身麻醉组患者,红细胞变形指数高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,EA组患者的PLT、Fib水平均低于全身麻醉组患者,PT、TT、APTT均长于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,EA组患者的血清儿茶酚胺、皮质醇水平均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EA能够减少麻醉对髋关节置换术老年患者血流动力学、血液流变学指标的影响,从而减轻麻醉应激反应,改善患者术后血液高凝状态,降低术后下肢DVT的发生率。 展开更多
关键词 髋关节置换术 硬膜外麻醉 老年 下肢 深静脉血栓形成
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气道交换导管应用于困难气道气管导管拔除时的临床观察 被引量:1
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作者 郭广生 董毅 +2 位作者 罗艳霞 庄凯峰 蔡清香 《上海医学》 CSCD 北大核心 2015年第4期327-328,共2页
在气管导管拔除后留置Cook气道交换导管(Cook airway exchange catheter,cAEC)可以保持气道开放的连续性,且可以经CAEC小流量给氧,必要时还可以通过CAEC引导重新置入气管导管。
关键词 气管导管拔除 困难气道 临床观察 应用 COOK 气道开放 拔除后 连续性
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竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞在胸腔镜患者术后镇痛中的应用效果比较 被引量:2
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作者 刘晓青 庄凯峰 《中国当代医药》 CAS 2022年第36期132-136,共5页
目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)与前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜患者术后镇痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年12月西藏自治区林芝市人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为竖脊肌组和前锯肌组,每组... 目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)与前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜患者术后镇痛的效果。方法 选取2018年1月至2019年12月西藏自治区林芝市人民医院收治的100例胸腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为竖脊肌组和前锯肌组,每组各50例。竖脊肌组在麻醉诱导前行ESPB,前锯肌组在麻醉诱导前行SAPB。比较两组患者术中血流动力学指标变化,舒芬太尼用量,术后1、6、12、24 h视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 前锯肌组术后6、12、24 h的平均动脉压(MAP)水平高于竖脊肌组,差异有统计学意义(P<0.05);前锯肌组术后6、12 h的心率(HR)水平低于竖脊肌组,术后24 h的HR水平高于竖脊肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。竖脊肌组术中及术后的经静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼用量少于前锯肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。竖脊肌组术后1、6、12 h的VAS评分低于前锯肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、肛门排气时间、胸管拔除时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于SAPB,ESPB能减少胸腔镜手术患者舒芬太尼用量,但术后24 h疼痛程度无明显差异。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 术后镇痛
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右美托咪定复合羟考酮在腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛中的作用及对应激反应和胃肠功能恢复的影响 被引量:13
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作者 庄凯峰 蔡清香 +2 位作者 陈鸶 黄延逵 马武华 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第6期1084-1087,1068,共5页
目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术患者应用右美托咪定复合羟考酮在术后镇痛中的作用以及对应激反应和胃肠功能恢复的影响。方法:纳入我院2018年1月-2019年12月收治的腹腔镜下直肠癌根治术患者100例,根据随机数字表法分为对照组(n=50,术后... 目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术患者应用右美托咪定复合羟考酮在术后镇痛中的作用以及对应激反应和胃肠功能恢复的影响。方法:纳入我院2018年1月-2019年12月收治的腹腔镜下直肠癌根治术患者100例,根据随机数字表法分为对照组(n=50,术后镇痛选用羟考酮)和研究组(n=50,术后镇痛选用右美托咪定复合羟考酮)。观察术后镇痛、镇静情况,分析术后不同时间点应激反应指标变化情况,观察两组术后胃肠功能恢复情况和不良反应情况。结果:两组术后不同时间点(3h、12h、24h)Ramsay镇静评分、视觉模拟量表(VAS)评分随着时间的延长而降低(P<0.05)。研究组术后不同时间点(3 h、12 h、24 h)VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分则高于对照组(P<0.05)。两组肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间点(3h、12h、24h)的白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平先升高后降低(P<0.05)。研究组术后12 h和术后24h的IL-6、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合羟考酮应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者,可获得良好的镇静镇痛效果,同时还可减轻机体应激反应,且不影响机体胃肠功能恢复,安全有效。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 直肠癌 镇痛 应激反应 胃肠功能
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