优拓SSD敷料协同rhEGF凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面疗效观察

烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节，湿性愈合治疗是近年来迅速发展的一种新方法。“湿性伤口愈合”理念南Winte于1962年提出，即利用不同特性的敷料形成伤口湿润环境，溶解痂皮和坏死组织后，可加快创面皮肤的上皮化，促进伤口愈合，南此产生一种新的湿润伤口愈合理念。对烧伤浅Ⅱ度创面，

CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO_2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组(100.00%vs 85.71%,P<0.05),瘢痕评分优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05),瘙痒评分高于B组(P<0.05);患者满意度比较两种方法无统计学差异(P>0.05)。结论 CO_2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。

封闭式负压吸引应用于小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗的临床分析

目的：总结12例封闭式负压吸引技术应用于小儿烧伤后瘢痕挛缩早期松解手术的治疗经验。方法：2009年10月—2011年12月收治的小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿,均在全麻下行瘢痕松解及植皮修复创面,外加封闭式负压吸引敷料固定创面,促进创面愈合。结果：12例患手移植皮片全部成活11例,成活1例。经过4～6个月康复锻炼后,手部功能优10例,良1例,可1例。结论：封闭式负压吸引技术配合小儿手瘢痕挛缩松解植皮术中有较好的临床应用价值,值得推广。

超脉冲CO2激光打孔技术联合曲安奈德治疗增生性瘢痕56例

目的观察超脉冲CO2激光打孔技术联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的效果。方法该院2017年1月至2018年8月收治的增生性瘢痕患者56例,采用超脉冲CO2激光打孔技术(人工点阵技术)治疗两次,治疗后于瘢痕表面外涂曲安奈德注射液。两次治疗时间间隔两个月,治疗区域交替进行。结果显效32例(57.1%),有效21例(37.5%),无效3例(5.4%)。出现少许表皮剥脱2例(3.6%),导致创面延迟愈合;无创面感染病例。结论超脉冲CO2激光打孔技术联合曲安奈德治疗增生性瘢痕,效果满意,对设备要求简单,对于基层医院也可普及应用。

冷光源介导下黏膜下阴道侧后壁缝合紧缩术治疗阴道松弛的临床效果分析

目的探讨冷光源介导下黏膜下阴道侧后壁缝合紧缩术治疗阴道松弛的临床效果。方法选取2018年4月—2020年4月于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科治疗的阴道松弛患者35例,应用冷光源介导下黏膜下阴道侧后壁缝合紧缩术治疗,术后随访12个月,采用性生活满意度调查表及女性性功能指数(FSFI)量表对治疗前后患者性生活情况进行评价,记录术后切口愈合与并发症情况,体检评估阴道松弛改善情况。结果经手术治疗后患者性生活满意度显著改善,满意率达82.8%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05)。在FSFI总分(22.8±2.16/26.21±2.02)、性兴趣(3.87±0.36/4.27±0.68)、性唤起(3.74±0.68/4.16±0.44)、性高潮(3.78±0.67/4.57±0.85)及性满意度(3.59±0.77/4.91±0.98)方面得分较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),阴道润滑(3.57±0.64/3.9±0.60)、性交痛(4.26±0.51/4.48±0.55)评分较治疗前稍有升高,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后阴道松弛程度改变仅1例效果欠佳,切口一期愈合34例,1例切口裂开,对症处理2周内愈合。结论冷光源介导下黏膜下阴道侧后壁缝合紧缩术治疗阴道松弛疗效显著,可改善性生活质量,并发症少,安全性高。

CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症的效果

阴道松弛症是影响女性性功能的一个重要因素,临床上要求改善阴道松弛症状的患者不断增加,然而,阴道松弛症的标准治疗方案尚不成熟,常规保守治疗包括生物反馈、电刺激等疗效不确切。激光以无创热作用模式刺激阴道组织的胶原纤维增生重塑、促进盆底微循环重建、加快细胞新生,进而改善女性的阴道松弛症状,效果明显。激光治疗过程中无明显并发症、无痛苦、治疗用时短、操作简便、患者接受度较高。

咨客中心疗法对激光治疗颧部褐青色痣患者心理的影响

目的探讨咨客中心疗法对Q开关紫翠宝石激光（755nm）治疗颧部褐青色痣患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取Q开关紫翠宝石激光（755nm）治疗颧部褐青色痣患者208例，完全随机分为干预组和对照组。对照组仅进行常规心理干预，干预组在常规心理干预基础上，加入咨客中心疗法进行心理干预。利用焦虑、抑郁自评量表评分比较两组治疗前、治疗后焦虑及抑郁程度变化。结果干预组与对照组治疗前焦虑、抑郁自评量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）。两组焦虑治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组抑郁治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后干预组与对照组焦虑、抑郁比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Q开关紫翠绿宝石激光（755nm）治疗颧部褐青色痣过程中进行咨客中心疗法心理干预，能够改善患者的焦虑和抑郁心理。

调Q翠绿宝石激光治疗后冷敷致周围性面瘫临床分析

色素性皮肤病明显有碍美容，常给患者带来自卑和烦恼，脉冲激光作为色素性皮肤病的良好治疗方法在临床上应用越来越广泛。目前，调Q翠绿宝石激光755 nm仍是治疗色素性皮肤病有效率更高、色素沉着程度更低的一种激光。调Q翠绿宝石激光治疗的原理是激光机在极短的时间内发射光能，使皮肤细胞内色素颗粒骤然受热而瞬间爆破，在其后的炎症反应过程中部分色素颗粒移行至体表被排除，大部分色素颗粒碎屑被巨噬细胞吞噬，经淋巴系统转运代谢排出体外。

肾素-血管紧张素系统在增生性瘢痕中的研究进展

增生性瘢痕是皮肤创面修复过程中出现的增生性病变,涉及成纤维细胞、细胞外基质及细胞因子等诸多因素。增生性瘢痕的防治一直是临床上致力解决的难题,然而其确切机制尚不清楚,目前尚无理想的根治手段。皮肤中存在的局部肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)直接参与了创面愈合及增生性瘢痕形成的过程。在创面修复过程中局部RAS激活后,血管紧张素Ⅱ(angiotensinogenⅡ,AngⅡ)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)2种主要活性成份表达增加,并通过刺激皮肤中成纤维细胞增殖、影响胶原蛋白代谢、促进皮肤纤维化和血管增生,从而导致增生性瘢痕的形成。该综述着重阐述AngⅡ和ACE分别在增生性瘢痕形成过程中的作用,并对RAS拮抗剂类药物在增生性瘢痕防治中的潜在应用进行总结。