MRI联合血清GABARAPL2、ZNF706和WIBG对早期类风湿关节炎的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合血清γ-氨基丁酸受体相关蛋白2(GABA receptorassociated protein like 2,GABARAPL2)、锌指蛋白706(zinc finger protein 706,ZNF706)与BGCN同族体(within BGCNhomolog,WIBG)对早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法选取2014年9月至2017年9月于本院就诊的260例RA患者为研究对象,根据病程将入选患者分为早期组(167例)和晚期组(93例),随机选取同期于本院体检的100例健康成人纳入对照组。分析RA患者的MRI征象,比较三组研究对象的血清GABARAPL2、ZNF706和WIBG水平,并采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(receiver operating characteristic,AUC)评价其诊断价值。结果早期组和晚期组患者的骨质侵蚀、骨髓水肿和滑膜炎的发生率比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。早期组患者血清GABARAPL2、WIBG和ZNF706水平均显著高于晚期组和对照组(均P <0.05);晚期组患者血清GABARAPL2、WIBG和ZNF706水平均显著高于对照组(均P <0.05)。在3个MRI征象中,骨髓水肿对早期RA的诊断价值最高,其次是滑膜炎与骨质侵蚀,三者的灵敏度较高,特异度较低,且三征象联合诊断的价值更高(Youden指数= 0.408)。血清WIBG水平对早期RA的诊断价值最高(AUC=0.708),其次是GABARAPL2(AUC=0.683)与ZNF706(AUC=0.662),三者的灵敏度较低,特异度较高,且三因子联合诊断的价值更高(Youden指数=0.495)。MRI联合血清GABARAPL2、ZNF706与WIBG对早期RA的诊断灵敏度、特异度分别为88.0%、68.9%,诊断价值最高(Youden指数=0.569)。结论 MRI联合血清GABARAPL2、ZNF706与WIBG能显著提高RA的早期诊断水平,值得临床推广应用。

血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系

目的:探讨血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系。方法:80例冠心病患者根据临床发作特点跟体征分为稳定型心绞痛组45例、不稳定型心绞痛组35例。另取同期在本院进行体检的心功能正常者50例作为正常对照组。检测各组研究对象的血清Fractalkine、Vaspin含量,超声心动图下心功能参数水平,血清心肌酶谱指标含量。进一步采用Pearson检验评估冠心病患者血清Fractalkine、Vaspin含量与病情严重程度的内在联系。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组血清中Fractalkine的含量高于正常对照组,Vaspin的含量低于正常对照组,随心绞痛病情加重,血清Fractalkine含量上升、Vaspin含量下降(P<0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组的心功能参数LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV水平高于正常对照组,血清中心肌酶谱指标CK、CK-MB、LDH、AST、ALT的含量高于正常对照组,随心绞痛病情加重上述指标水平增加(P<0.05)。冠心病血清Fractalkine含量与心功能下降、心肌损伤程度呈正相关,Vaspin含量与心功能下降、心肌损伤程度呈负相关。结论:冠心病血清Fractalkine、Vaspin含量异常,且其异常程度与患者心功能、心肌损伤程度直接相关。

慢性乙肝患者血清可溶性黏附分子P-selectin、ICAM-1与病情变化的相关性研究

目的:探讨慢性乙肝患者血清可溶性黏附分子P-selectin、ICAM-1与病情变化的相关性。方法:119例慢性乙肝患者根据病情严重程度分为慢性乙肝组(n=83,普通慢性乙肝患者)、重症乙肝组(n=36,重症乙肝患者),另取同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比3组研究对象血清中可溶性黏附分子P-selectin、ICAM-1以及乙肝病毒载量(HBV-DNA)、肝功能指标(AST、ALT、TP、TBil)、肝纤维化指标(CⅣ、HA、LN)的差异,进一步分析慢性乙肝患者血清P-selectin、ICAM-1含量与上述病情指标的内在联系。结果:慢性乙肝组、重症乙肝组患者血清中P-selectin的含量分别高于正常对照组,ICAM-1的含量分别低于正常对照组,随病情加重P-selectin、ICAM-1血清含量改变加剧。慢性乙肝组、重症乙肝组患者血清HBV-DNA水平分别高于正常对照组,且重症乙肝组患者血清HBV-DNA水平更高;重症乙肝组患者血清中AST、ALT、TBil的水平高于慢性乙肝组、正常对照组,TP的水平低于慢性乙肝组、正常对照组;慢性乙肝组、重症乙肝组患者血清中CⅣ、HA、LN的含量分别高于正常对照组,且重症乙肝组患者血清CⅣ、HA、LN含量更高。相关性分析发现,慢性乙肝患者血清中P-selectin、ICAM-1含量与乙肝病毒载量、肝功能、肝纤维化程度均直接相关。结论:P-selectin在慢性乙肝患者血清中含量异常增高,而ICAM-1含量异常下降,其具体血清含量可用于衡量患者病情严重程度。

不同运动量对高血压患者血压、血脂水平及动脉弹性功能变化分析

目的探讨不同运动量干预对高血压病患者血压、血脂水平及动脉弹性功能的影响。方法选择2009年1月～2010年5月我科体检中无运动禁忌症的高血压病患者180例,随机分为干预组:低运动量组(A组,n=60)、中运动量组(B组,n=60)及对照组(C组,n=60)。在常规改善饮食治疗基础上,A组每周运动3次,每次运动时间30～60min;B组每周运动7次,每次运动时间30～60min;对照组仅接受饮食调节。疗程为4个月,对比分析治疗前与治疗后三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及动脉弹性功能各项指标的变化差异。结果 A、B组SBP、DPB、TC、TG及动脉弹性功能的改善均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组SBP、DPB、TG改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动疗程中,B组有3名患者不能耐受,血压控制不理想,行药物治疗。结论规范运动干预能有效降低高血压病患者动脉压,降低血脂水平,改善动脉弹性功能。

EB病毒衣壳抗原抗体IgM阳性儿童的免疫功能评估研究

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染者免疫功能状态及变化。方法采用免疫散射比浊法检测58例EB病毒衣壳抗原抗体IgM(EBV-CA IgM)阳性儿童血清免疫球蛋白,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+,同期检测50例同龄健康儿童相同指标作为对照组。结果 EBNA-IgG阴性组IgG、IgA较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而EBNA-IgG阴性组、EBNA-IgG阳性组血清总IgM和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBNA-IgG阴性组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而EBNA-IgG阴性组CD8+较EBNA-IgG阳性组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EBNAIgG阳性患儿免疫功能接近对照组优于EBNA-IgG阴性患儿,EBNA-IgG的出现可对患儿的免疫功能状况做初步的评估,通过检测免疫球蛋白和T细胞亚群、B淋巴细胞比例可了解儿童现症感染者免疫状态,对其感染阶段做进一步的评估。

KL-6、TH17和糖蛋白抗原对CTD-ILD与细菌感染性肺炎的鉴别研究

目的分析涎液化糖链抗原(KL-6)、癌抗19-9(CA19-9)、癌抗原15-3(CA15-3)和辅助性T细胞17(Th17)鉴别结缔组织病相关的间质性肺病(CTD-ILD)与细菌感染性肺炎的价值。方法选择2017年3月~2020年1月间收治的84例CTDILD患者作为观察组,50例细菌感染性肺炎患者作为对照组;检测受试者血中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17水平;采用Logistics回归模型分析KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17与CTD-ILD的相关性及联合预测模型,绘制ROC曲线分各指标单独和联合预测模型鉴别CTD-ILD与细菌感染性肺炎价值。结果观察组患者血中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P <0.05);血清中KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17的高表达均是影响CTD-ILD疾病的独立性威胁因素(P <0.05),且预测模型为log(P)=0.439KL-6+0.519CA19-9+0.495CA15-3+0.543Th17;采用KL-6、CA19-9、CA15-3和Th17联合鉴别CTD-ILD和细菌感染性肺炎的敏感度、特异度和AUC均明显高于各指标单独应用,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论CTD-ILD患者血中KL-6、TH17和糖蛋白抗原呈明显高表达状态,KL-6、TH17和糖蛋白抗原联合应用鉴别诊断CTD-ILD与细胞感染性肺炎的敏感度和特异度较高,且具有较高的应用价值。

甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估

目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。根据25(OH)D水平将所有研究对象分为≤20 ng/mL(维生素D缺乏)、>20~≤30 ng/mL(维生素D不足)和>30 ng/mL(维生素D充足)3组。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)评估甲状腺癌发生的风险。结果甲状腺癌组血清25(OH)D水平均低于良性结节组(P<0.01),血清TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌组25(OH)D与TSH、TPOAb均呈负相关(r值分别为-0.750、-0.872,P<0.01),与FT3、FT4、Tg和TgAb水平均无相关性(r值分别为0.104、0.03、-0.134和-0.149,P>0.05)。25(OH)D≤20 ng/mL时甲状腺癌的发生风险明显升高(OR=7.990,95%CI为1.640~38.100)。结论25(OH)D水平与甲状腺癌发生有关,低25(OH)D水平可能会增加甲状腺癌发生的风险。

血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

目的探讨血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法回顾性分析肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,分别于化疗前和化疗2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗疗效为:完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)19例、稳定(SD)22例、进展(PD)16例,客观有效率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为71.9%,不同临床因素对培美曲塞疗效无显著影响(P>0.05)。比较Hcy水平及Hcy水平变化对培美曲塞疗效的影响,结果显示治疗前血清Hcy水平的高低对疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者,化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P<0.05)。结论肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,有可能用于肺腺癌患者化疗疗效预测。

系统性红斑狼疮患者肾损伤与血清抗核抗体荧光模型特征的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾损伤患者与血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光模型特征的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月绵阳市中心医院SLE患者419例,记录其性别、年龄、随机尿蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)和抗核抗体检测结果(荧光模型数量、类别及滴度);以ACR判定是否发生肾损伤及损伤程度,将入选对象分为SLE肾损伤和非肾损伤组,尿蛋白中度增多组和尿蛋白重度增多组,比较上述各指标在不同组之间的差异。结果 SLE患者发生肾损伤与性别无关(χ^2=1.33,P=0.248),与年龄大小有关,成年组和老年组差异有统计学意义(χ^2=28.84,P<0.01);入选对象总共检出ANA荧光模型13种,累计763次,SLE肾损伤的发生在不同荧光模型叠加数量(Z=5.27,P<0.01)、类别(χ^2=58.8,P<0.01)及滴度(Z=-6.68,P<0.01)间差异有统计学意义,模型叠加多更易发生肾损伤,核均质型SLE患者更易发生肾损伤,高滴度更易发生肾损伤;SLE肾损伤患者尿蛋白增多程度在不同荧光模型类别(χ^2=-90.83,P<0.01)和叠加数量(Z=-4.36,P<0.01)间差异有统计学意义,核均质型的肾损伤患者ACR值更高,模型叠加多更易造成尿蛋白重度增多。结论特异荧光模型与SLE肾损伤发生及程度有关,SLE肾损伤的防治宜重视患者抗核抗体荧光模型特征的分析。

血清NGAL和Cys C在冠心病患者PCI术后CIAKI中的诊断价值

目的:研究血清NGAL和Cys C在冠心病(CHD)患者PCI术后造影剂所致急性肾损伤(CIAKI)中的诊断价值。方法:纳入我院内科行PCI手术的CHD患者435例,于术前,术后12 h、24 h、48 h分别抽血检测sCr、NGAL和Cys C等,将患者分为造影剂急性肾损伤组(CIAKI组)21例和非急性肾损伤组(Non-AKI组)组414例,比较两组术前及术后不同时间点的sCr、NGAL和Cys C水平差异,采用ROC曲线计算NGAL和Cys C诊断急性肾损伤的效能。结果:PCI术后,21例发生CIAKI;术前CIAKI组NGAL水平显著高于Non-AKI组(P<0.05);CIAKI组术后sCr、NGAL和Cys C水平呈递增趋势,与术前相比,sCr水平在术后24 h、48 h,NGAL和Cys C水平在术后12 h、24 h、48 h有统计学差异(P<0.05);根据ROC曲线,PCI术后12 h,NGAL和Cys C联合诊断CIAKI的AUC高于单独诊断CIAKI的AUC(P<0.05)。结论:NGAL和Cys C是预测PCI患者发生CIAKI的早期敏感性指标,两者联合监测可以提高早期CIAKI的诊断效能。

hGM-CSF基因活体电转染小鼠中子辐射损伤后细胞凋亡流式分析

目的研究hGM-CSF基因活体电转染对中子辐射损伤的救治作用。方法用流式细胞分析hGM-CSF基因活体电转染小鼠和单纯中子照射小鼠细胞凋亡的变化。结果在小鼠骨髓、脾脏与胸腺的分析中,hGM-CSF基因活体电转染组小鼠细胞凋亡率始终明显低于单纯照射组小鼠细胞凋亡率(P<0.05)。结论hGM-CSF基因活体电转染可显著减低中子辐射所致小鼠骨髓细胞、脾脏与胸腺淋巴细胞的凋亡率,并使凋亡程度减弱,凋亡持续时间缩短。提示hGM-CSF基因活体电转染对中子辐射损伤的救治作用。

分析小儿手足口病患儿诊断中超敏C反应蛋白和免疫球蛋白水平的价值

目的探讨小儿手足口病患儿诊断中超敏C反应蛋白和免疫球蛋白水平的价值。方法在绵阳市中心医院收治的手足口病患儿中随机抽取出360例(均为2016年7月—2017年12月期间)作为研究对象,将360例患儿作为观察组,同时选取同一时期的360例健康儿童作为对照组,对两组超敏C反应蛋白、免疫球蛋白水平(Ig G、Ig A、Ig M)进行检验,并分析两组检测结果。结果经对比可见对照组Ig G与Ig A水平含量均高于观察组,同时Ig M水平含量高于对照组,观察组超敏C蛋白水平含量较对照组高,以上两组数据差异有统计学意义。结论手足口病患儿免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平含量均显著高于健康儿童,临床可根据患儿免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平含量初步判定患者病情。

疫情防控常态化地市级综合医院发热门诊标准化建设管理实践

目的:总结疫情防控常态化地市级综合医院发热门诊建设管理实践经验,为各级医院发热门诊常态化管理提供参考。方法:根据《发热门诊管理指引标准》要求及发热门诊、隔离病房前期实践运行经验,结合疫情防控常态化管理要求,通过调整重设发热门诊管理组织架构及构建五级管理体系、因地制宜有效落实发热门诊闭环式管理、关键点位引入信息化设备避免交叉感染、制定规范制度流程、按需设岗及明确岗位职责、人员培训考核同质化管理、构建四级质控管理体系、落实人文管理等方法,开展疫情防控常态化发热门诊各项工作。结果:发热门诊共计筛查患者33 000余人次、留观患者500余人次、核酸采集20万余人、确诊患者1例、高度疑似8例,实现院内零感染、患者零投诉、医患工满意度高,收到锦旗2面,感谢信10封。接受国家、省市级、院级疫情防控检查40余次,接受市县级6家医院参观学习,多次受邀参加省市级各平台推广发热门诊管理经验。结论:疫情防控常态化期发热门诊的管理实践方法可操作性强、规范性良好,值得借鉴推广。

呼吸道疾病患儿血清过敏原特异性IgE检测分析

目的了解呼吸道疾病患儿血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)阳性分布特征。方法回顾性分析我院2014年3月—2017年2月就诊的呼吸道疾病患儿816例的临床资料,采用免疫印迹法体外过敏原检测系统分析患儿各类过敏原组合的sIgE表达情况。结果 816例呼吸道疾病患儿血清过敏原sIgE总阳性率为60.8%,不同性别总sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。吸入性过敏原阳性者高于食物性以及吸入性和食物性同时阳性者(P<0.05),不同性别过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。吸入性过敏原以尘螨组合、屋尘、霉菌组合为主;食物性过敏原中以鸡蛋白、淡水鱼、虾为主。结论血清过敏原sIgE检测可为临床合理寻找呼吸道疾病患儿的相应过敏原提供依据,对疾病诊治和预防具有重要意义。

沙眼衣原体DNA质控物的制备及评价

目的制备沙眼衣原体(CT)DNA质控物,并评价其稳定性。方法利用混合分泌物样本制备弱阳性和阳性质控物。采用37℃水浴和室温(22℃)2种融解方式对质控物融解稳定性进行评价;应用一元线性回归分析对质控物冷冻保存稳定性进行评价。结果在融解方式对质控物稳定性评价方面,弱阳性质控物评价结果差异有统计学意义(P<0.05),而阳性质控物评价结果差异无统计学意义(P>0.05);在冷冻保存稳定性评价方面,弱阳性和阳性质控物线性回归分析结果显示,质控物随保存时间的延长均没有显著性趋向变化(P>0.05)。结论CT DNA阳性质控物具有制备简便、稳定性好、成本低等优点,可以应用于实验室检测。实验室冷冻保存的分泌物样本采取37℃水浴融解方式稳定性最好。

培美曲塞治疗晚期肺腺癌时监测Hcy的意义

目的:研究肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中血清Hcy水平的变化,探索血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法:回顾性分析我院肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗效果,分别于化疗前和化疗第2周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果:研究对象采用培美曲塞化疗效果为:CR 0例、PR 19例、SD 22例、PD 16例,ORR为33.3%,DCR为71.9%,各临床因素与培美曲塞治疗疗效ORR、DCR均无相关性;治疗前血清Hcy水平的高低对化疗的疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者(P<0.05),化疗前后PR组和SD组Hcy水平变化有显著性差异(P<0.05),化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P<0.05)。结论:肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,可以预测肺腺癌患者化疗疗效。

分子生物学方法在结核分枝杆菌及其耐药性检测中的价值

目的:探讨分子生物学方法在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及其耐药性检测中的价值。方法:以MTB标准菌株H37Rν作为对照,以单耐药及耐多药的MTB行梯度浓度稀释后作为检测样本,分析Xpert MTB/RIF法、基因芯片法、改良罗氏培养法、比例法检测MTB的准确性、最低检出限及检测周期等。结果:改良罗氏培养法和Xpert MTB/RIF法检测MTB下限均为3×102 cfu/mL,基因芯片法检出下限为3×104 cfu/mL;Xpert MTB/RIF法在3×102 cfu/mL时检测利福平耐药性存在假阳性现象,无法检测异烟肼的耐药性;Xpert MTB/RIF法检测周期≤2 h,而基因芯片法≤8 h,比例法和改良罗氏培养法检测周期在5~8周。结论:在MTB及其耐药性检测中分子生物学方法的检测周期优势明显,在最低检出限和准确性方面各有优势,因此,临床诊断中综合考虑病人的经济水平和病情危重程度,选择合适的检测方法。

高糖环境下GATA4通过调节RUNX2影响成骨细胞增殖分化的研究

目的:探讨高糖环境下GATA锌指转录因子蛋白4(GATA4)对成骨细胞增殖分化的影响,及对转录因子蛋白2(Runx2)的调控作用。方法:取MC3T3-E1成骨细胞,在高糖(25 mmoL/L)的条件下分别培养1 d、4 d、7 d、14 d,免疫印迹法(Western blotting)法检测GATA4、Runx2蛋白表达水平。将MC3T3-E1成骨细胞分为空白对照组、高糖诱导组、GATA4过表达腺病毒(Ad-GATA4)组、GATA4空载腺病毒组(Ad-eGFP)组,CCK-8法检测各组细胞的存活率,碱性磷酸酶(ALP)染色法及茜素红染色法检测细胞分化能力;Western blot法检测各组细胞GATA4、Runx2、成骨细胞特异性转录因子(OSX)、骨唾液蛋白(BSP)蛋白表达水平。共转染Ad-GATA4及Runx2干扰腺病毒(Ad-si-Runx2),将MC3T3-E1成骨细胞分为Ad-GATA4-si-Runx2组、AdGATA4-eGFP2组、Ad-eGFP-si-Runx2组、Ad-eGFP-eGFP2组及未转染组(高糖组),高糖条件下培养7 d后检测GATA4、Runx2、OSX、BSP蛋白表达水平。结果:随着高糖培养时间延长,细胞中GATA4、Runx2蛋白表达持续降低,在第7天降低至最低,选取高糖培养7 d为后续培养条件。转染Ad-GATA4后,与空白对照组比较,高糖诱导组细胞矿化结节形成较少,细胞存活率、ALP活性、GATA4、Runx2蛋白表达、OSX、BSP蛋白表达降低(P<0.05);与高糖组相比,Ad-GATA4组细胞矿化结节形成较多,细胞存活率、ALP活性、GATA4、Runx2蛋白表达、OSX、BSP蛋白表达升高(P<0.05),Ad-eGFP组与高糖诱导组相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。Ad-GATA4与Ad-si-Runx2共转染后,与高糖诱导组相比,Ad-GATA4-eGFP2组细胞GATA4、Runx2、OSX及BSP蛋白表达升高(P<0.05);Ad-eGFP-si-Runx2细胞Runx2、OSX及BSP蛋白表达降低(P<0.05),GATA4蛋白表达变化差异无统计学意义(P>0.05)。与Ad-GATA4-eGFP2组比较,Ad-GATA4-si-Runx2细胞Runx2、OSX及BSP蛋白表达降低(P<0.05),GATA4蛋白表达变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高糖可抑制成骨细胞增殖分化,伴随GATA4、Runx2蛋白表达降低。过表达GATA4则可促进成骨细胞在高糖环境中的增殖、分化,其可能与激活Runx2表达有关。

SLE患者慢性肾病的发生与血清抗核抗体荧光核型模式的相关性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核抗体(ANA)荧光核型模式特征与发生慢性肾病的相关性。方法选取2019年1月至2022年11月绵阳市中心医院收治的SLE患者796例作为受试者,将其分为慢性肾脏病(CKD)组和非CKD组,CKD组再按照预后不同风险程度分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组4组,分析不同组间受试者荧光核型模式特征和实验室资料,筛选与CKD发生进展相关的特异荧光核型模式。结果受试者总共检出ANA荧光核型模式13种,累计1563次。CKD组和非CKD组间性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间肾小球滤过率(eGFR)和尿蛋白/肌酐比值(UACR)测定值、荧光核型叠加数量构成比、滴度构成比和核型类别构成比差异均有统计学意义(P<0.05);CKD组核均质型检出频数构成比显著高于非CKD组,而核斑点型、核仁型、致密颗粒型和其他胞浆型显著低于非CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。全体受试者中检出核均质型的受试者eGFR值更低,UACR更高;CKD组检出核均质型UACR值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD患者按照预后风险高低分为4组,不同风险组间荧光核型叠加数量和核均质型检出构成比差异有统计学意义(P<0.05),高风险组和极高风险组核均质型占比显著高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05),CKD预后风险随叠加荧光核型数量和核均质型检出比例增加呈上升趋势。结论核均质型SLE患者更易发生慢性肾病,且预后更差,SLE患者慢性肾病的防治宜重视患者抗核抗体荧光核型模式特征的分析。

系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术对50例患者和30例健康体检者外周血中的T淋巴细胞亚群的变化进行检测。结果:与正常对照相比,活动期SLE患者CD3+CD4+细胞数明显降低(p<0.05),CD3+CD8+细胞数明显升高(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著降低(P<0.01)。结论:活动期SLE患者淋巴细胞亚群存在异常,其是SLE发病的重要机制之一。