非透析慢性肾脏病患者体位性低血压的发病率及影响因素分析

目的:探讨非透析慢性肾脏病患者体位性低血压的发生率及影响因素.方法:本研究采用便利抽样,选取了在本院肾脏内科符合纳入标准的非透析慢性肾脏病患者245例,测得发生OH者33例,未发生OH者212例,比较并分析两组社会人口学资料、CKD分期、卧位及立位血压、合并的疾病及用药情况等资料.结果:非透析慢性肾脏病的OH发生率约为13.47%;单因素分析及Logistics回归分析显示年龄≥60岁、CKD3-5期、合并高血压及使用降压药物是非透析CKD患者发生OH的影响因素.结论:肾功能受损程度、合并高血压、使用降压药物是导致患者发生OH的独立影响因素,提示医护人员应重视对OH的监测,减少OH对CKD患者的影响.

1例因剧烈活动致横纹肌溶解症并急性肾功能衰竭患者的护理

横纹肌溶解综合症（RM）是由各种原因导致横纹肌细胞损伤而引起溶解的疾病。横纹肌溶解释放大量肌红蛋白（Mb）和肌酸磷酸激酶（CPK）等酶类、乳酸脱氢酶等物质直接损伤肾小管,引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管导致急性肾功能衰竭（ARF）。通常发生于肌肉严重创伤之后,如过度运动、外伤、肌肉挤压或发生于酒精和药物滥用、感染等过程中。