我国自动腹膜透析技术应用中存在的问题及优化思路研究——基于安德森卫生服务利用行为模型

目的 针对我国自动腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)应用问题进行系统分析并提出优化思路。方法 在安德森卫生服务利用行为模型指导下,利用NVIVO软件对搜集到的文献、访谈资料进行主题分析,梳理APD技术应用存在的问题,反向推导研制优化思路。结果 从环境因素、个人特征、透析行为、透析结果4个维度,归纳出患者对APD认知不足且依从性较差、医护人员以往往惯性思维向患者推荐血透、腹透与血透相比医保支付水平较低等25个APD技术应用问题;并基于要素、机制和系统提出了考虑各维度的单独作用、考虑不同维度之间的作用机制、考虑系统的闭环设计三个层面的优化思路。结论 APD技术使用率低是一个复杂系统问题,不仅要联动地考虑APD技术应用中的不同利益主体、不同维度问题之间可能存在的相互作用,也要结合现实情境,找准切入点,分步解决各地APD技术应用中的突出问题。

不同腹膜透析方式下患者及照护者生命质量差异的混合方法研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)与自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)患者和照护者生命质量的差异。方法基于聚敛式设计的混合方法,于2020年8-10月对江苏省昆山市医疗机构中189名透析患者采用肾病专用生命质量量表(KDQOL-36)进行整群抽样调查,采用健康状况调查问卷简表(SF-36)对130名照护者进行方便抽样调查。通过t检验比较不同透析方式的患者生命质量差异和照护者生命质量差异。同时对13名患者和照护者进行半结构化访谈,通过主题分析法了解其生命质量主观体验。结果APD患者生命质量在PCS和KDCS分量表的得分均高于CAPD患者,差异有统计学意义(t值分别为-9.35和-13.54,P<0.05)。APD照护者生命质量的PCS和MCS得分均高于CAPD照护者,差异有统计学意义(t值分别为-7.19和-2.41,P<0.05)。访谈结果发现,选择APD的患者和照护者社会参与体验更佳。结论APD患者和照护者生命质量更优,且APD技术对于提升患者社会参与、减轻照护负担有重要作用。

应用电力营销稽查提高电力营销效率

进行应用电力营销稽查提高电力营销效率的研究分析,对于促进电网企业的规范化发展有着积极作用和意义。本文将在对于电力营销稽查的主要内容进行分析基础上,对其在电力营销中的具体应用进行分析论述,以提高电力企业的电力营销效率。

相互连接的碳微米球的制备与磁性(英文)

通过化学气相沉积法直接在SiO2衬底上750℃裂解乙炔制备出直径约为3～5μm,具有层状结构并含有大量缺陷的相互连接的石墨基碳微米球。结果表明:碳微米球除了表现出通常的抗磁性外,还表现出由于本征缺陷导致的未配对自旋而引起的顺磁性;这些缺陷提供自旋为1/2的磁矩;通过布里渊函数拟合得到,大约平均每1 000个碳原子贡献出1.1μB的未配对自旋磁矩;1/xp-T曲线表明这些未配对自旋之间并没有相互作用,样品表现出典型的居里型顺磁。

集体用餐配送单位食品安全危害分析及远程监控的应用研究

目的：探索集体用餐配送单位食品卫生监督量化评价指标体系，分析送餐单位制售运输过程的食品安全危害因素，对关键控制点实施远程监控。方法：借鉴重大活动食品卫生监督量化评价指标体系，分析集体用餐配送单位制售运输过程的食品安全危害因素并确定关键控制点，建立集体用餐配送单位远程监控系统，监控系统为二级管理模式，按照多个前端，一个中心设计，系统结构包括捕捉系统、传输系统、控制系统、显示系统。结果：建立了集体用餐配送单位食品卫生监督量化评价指标体系，确定了“一票否决”指标13个，线性评价指标21个。结论：开展“集体用餐配送单位食品安全危害分析及远程监控的应用研究”有助于创建“连续性预防”、“判别潜在危害因素”、“动态与静态评价相结合”、“纠正与防止相结合”、“定性与定量管理相结合”的科学管理机制。

电力营销计量改造中的重点与难点分析

电力营销计量改造系统是采用远程数据自动抄表技术，实现对电力数据的远程管理，在改造上，重点要改变传统的思路，建立以客户为中心的营销管理系统，对计量装置防窍电性能、确保计量准确性及自动化等方面进行改造，而实现以客户为中心的网络电力营销计量系统将是电力营销计量改造的难点。

爱科中国2022年内销与出口“逆疫”双增

2月10日,以“麦·向未来”为主题的爱科中国2023经销商大会在江苏南京隆重召开。来自全国各地的120多位经销商以及中国区领导层、商务团队等近200余人齐聚一堂,共同总结分享爱科中国2022年所取得的成绩,展望未来发展蓝图。追求客户感知质量第一内销与出口双增爱科中国总经理方文荣在会上表示,受疫情及国际形势影响,全球农机市场继续增长.

血液透析和腹膜透析技术对患者生活质量的影响分析

目的:了解血液透析和腹膜透析技术对终末期肾病患者生活质量的影响,为适宜透析技术的管理策略提供依据。方法:采用肾病专用生活质量量表对559名透析患者进行调查,通过多元线性回归分析患者生活质量的影响因素。结果:使用腹膜透析技术的患者生活质量更优(P<0.05)。透析技术、年龄、性别和医疗机构性质是影响患者生活质量的因素(P<0.05)。结论:提倡腹膜透析优先策略,建立以改善患者生活质量为导向的透析服务供给体系。

新课程背景下如何进行初中英语阅读教学

我们有这样一个认知，英语中的阅读能力作为四会能力当中分量最重的能力之一。通常在我们的英语试卷中，阅读理解部分占了整张英语试卷分值的30％，所以作为老师我们要对阅读理解要有足够的认识，阅读能力不仅可以培养学生的词汇量，还可以提高他们的语言知识和语言能力，是初中教学最为关键的。怎样才能提高学生自身的阅读能力呢？

英语课堂提问浅析

英语课堂教学过程是师生互动的过程，课堂提问是有效教学的核心。英语课堂提问的策略，会直接影响教学的质量与效果。因此，英语教师要在在课堂提问上多下功夫，体现其有效性。

江苏省昆山市不同腹膜透析技术使用者的特征分析

目的:了解江苏省昆山市不同腹膜透析技术使用者的特征,为患者合理选择腹膜透析技术提供参考。方法:采用混合方法研究的探索性序列设计,查阅文献以及访谈,获得不同腹膜透析技术使用者的相关特征因子,并进行问卷设计;通过问卷调查获取样本地区所有腹膜透析技术使用者的特征,运用logistic回归分析不同腹膜透析技术使用者的主要特征。结果:年龄(β=1.002,OR=2.723,P<0.05)、工作状态(β=1.056,OR=2.874,P<0.05)和照护方式(β=2.466,OR=11.778,P<0.05)是不同腹膜透析技术使用者的特征因素。结论:技术使用者参与到腹膜透析技术的选择中有利于卫生健康体系的高质量发展。对于中青年、有工作需求、需要他人照护的患者而言,自动化腹膜透析技术是一项值得选择的腹膜透析技术。

基于大单元设计开展的初中道德与法治教学方法探讨

在《义务教育道德与法治课程标准(2022 年版)》的框架下,大单元设计的教学方法为初中道德与法治教育提供了一种全新的视角。该标准强调了培养学生法治意识、道德判断与道德行为能力的重要性,而大单元设计正是通过整合课程内容、实践活动以及社会经验,来实现这一教学目标的有效途径。在这一教学模式下,不同于传统的碎片化知识传授方式,教学内容围绕核心主题进行组织,通过深入浅出的方式,引导学生逐步构建知识体系,促进道德与法治观念的内化。因此,本文旨在探讨基于大单元设计开展的初中道德与法治的教学方法,期望为初中政治教学提供有益思考。

上海、无锡和昆山市学龄前儿童膳食与肥胖的相关性调查

目的:了解经济发达地区学龄前儿童膳食与肥胖的相关性。方法:采用3天24 h回顾法和食物频率法相结合的方法对上海和江苏地区(昆山、无锡)3所幼儿园共443名儿童进行膳食及健康状况调查。结果:超重及肥胖儿童占36.23%,营养不良的儿童占3.29%;水果类、蛋类及豆类摄入量低于适宜摄入量;部分微量营养素未达到推荐摄入量标准(RNI或AI),其中锌、维生素A和维生素B1摄入量未达到平均需要量(EAR)的比例分别为35.44%、9.48%和5.42%。Logistic多因素回归分析发现食用加工肉制品≥1次/周的儿童超重及肥胖的风险是不食用加工肉制品儿童的1.9倍(AOR=1.9,P<0.05)。结论:学龄前儿童需要完善膳食结构,平衡膳食,同时要养成良好的饮食习惯,以促进健康。

上海、昆山和无锡市3所幼儿园膳食营养与儿童注意力缺陷多动障碍的相关性探讨

目的探讨营养和膳食因素对儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的影响。方法通过横断面调查，整群随机抽样选取上海、昆山和无锡幼儿园3～7岁儿童417名，男女各半，通过Conners父母用症状问卷调查，计算多动指数及注意力缺陷多动障碍患病率，应用膳食频率调查问卷调查半年内各类食物摄入量，采用偏相关和线性回归方法分析营养、膳食因素对儿童注意力缺陷多动障碍的影响。结果417名儿童ADHD的患病率为3．2％，性别、地区间差异均无统计学意义。对膳食种类的偏相关分析发现：肉类加工品和成味零食的摄入量与多动指数之间呈正相关（P〈0．05），蔬菜、杂粮、水产品、牛羊肉和牛奶等摄入量与多动指数呈负相关（P〈0．05）。对营养素的回归分析发现：钙与多动指数呈负相关（P〈0．05）。结论儿童的营养和膳食为ADHD的环境影响因素。