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基于Web of Science数据库的前列腺癌根治术后尿失禁相关研究的可视化分析
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作者 张银 陈慧 +3 位作者 张小青 李萍 钱丽萍 庄君龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期17-23,共7页
目的 使用文献计量学方法分析前列腺癌根治术后尿失禁相关文献,了解该领域的研究现状及发展趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2013年1月1日-2023年3月25日的前列腺癌根治术后尿失禁相关文献,使用VOS viewer和CiteSpace软... 目的 使用文献计量学方法分析前列腺癌根治术后尿失禁相关文献,了解该领域的研究现状及发展趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2013年1月1日-2023年3月25日的前列腺癌根治术后尿失禁相关文献,使用VOS viewer和CiteSpace软件进行年发文量、国家、机构、作者、来源期刊及关键词的可视化分析。结果 共检索到相关文献1 212篇,年发文量整体呈上升趋势。美国发文量居第1位,其次为德国和意大利,其中美国与其他国家合作较多;发文量排名前10的机构大部分来自美国,高贡献机构以纪念斯隆-凯特琳癌症中心、美国加州大学旧金山分校为主;发文量最多的作者是MATTHEW R,作者间形成了多个稳定的合作团队;该领域主要期刊有Journal of Urology、European Urology等;研究热点多集中在前列腺根治术后尿失禁的影响因素、评估诊断、治疗方法与结局指标的关系等;研究趋势为尿失禁康复、生物反馈、局部治疗、机器人辅助前列腺根治与患者报告结局。结论 前列腺癌根治术后尿失禁越来越受到学者关注,但中国相较于发达国家发文总量较少,学术影响力和学者间交流薄弱,今后可加强国际科研交流合作,借鉴国外相关研究成果,促进中国前列腺癌根治术后尿失禁相关研究的发展。 展开更多
关键词 前列腺根治术 尿失禁 可视化分析 研究热点 文献计量学 聚类分析
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营养状况控制评分对机器人辅助根治性前列腺切除术后患者尿控情况的预测
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作者 张仲清 王钰文 +3 位作者 邱雪峰 徐林锋 郭宏骞 庄君龙 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第5期417-422,共6页
目的探讨术前营养状况控制(CONUT)评分对行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的前列腺癌患者术后尿控恢复情况的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月期间在南京市鼓楼医院泌尿外科接受RARP的前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分... 目的探讨术前营养状况控制(CONUT)评分对行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的前列腺癌患者术后尿控恢复情况的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月期间在南京市鼓楼医院泌尿外科接受RARP的前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均自术后拔除导尿管第1日起每月对患者的尿控功能恢复情况进行持续3年的随访,以全天不需要或仅预防性使用1块尿垫作为尿控功能恢复的标准。通过卡方检验、单因素和多因素Cox回归分析,明确影响术后12个月尿控功能恢复的独立危险因素,并用Log-rank检验比较各组间术后尿控功能恢复曲线的统计学意义。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄(P=0.003)、CONUT评分(P<0.001)、手术方式(P=0.031)是患者尿控预后的相关因素;多因素Cox回归分析结果显示,CONUT评分是患者预后的独立危险因素(P<0.001);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,CONUT评分≥4的患者拔除导尿管后12个月的尿控恢复率低于CONUT评分<4的患者(P<0.001)。结论CONUT评分对根治性切除前列腺癌患者的术后尿控恢复具有重要的预测价值,可作为患者发生术后尿失禁的潜在预测指标。 展开更多
关键词 前列腺癌 机器人辅助根治性前列腺切除术 尿失禁 营养状况
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经会阴前列腺靶向穿刺和系统穿刺与根治术后病理结果的一致性分析 被引量:9
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作者 庄君龙 尹皓立 +2 位作者 阚延晟 汪维 郭宏骞 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2020年第4期361-363,368,共4页
目的:探讨经直肠超声多参数磁共振(TRUS-mpMRI)图像融合引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月行TRUS-mpMRI图像融合经会阴前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者38... 目的:探讨经直肠超声多参数磁共振(TRUS-mpMRI)图像融合引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月行TRUS-mpMRI图像融合经会阴前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者383例的临床资料。所有患者穿刺前已完善mpMRI,并对mpMRI上出现的可疑病灶经确认后行前列腺图像报告和数据系统(PI-RADS)评分。每例患者均在局麻下行TRUS-mpMRI图像融合引导下的经会阴前列腺靶向穿刺,之后进行标准12针系统穿刺。比较并分析靶向穿刺、系统穿刺结果与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。结果:靶向穿刺中有68例(17.75%)患者出现病理结果升级,显著低于系统穿刺中104例(27.15%)出现病理结果升级(P=0.002);靶向穿刺中有63例(16.45%)患者出现病理结果降级,系统穿刺中有71例(18.54%)患者出现病理结果降级,两种穿刺方法在病理降级上无统计学差异。结论:TRUS-mpMRI图像融合经会阴前列腺靶向穿刺活检相比系统穿刺活检的病理结果更接近根治性前列腺切除术后病理结果。 展开更多
关键词 经直肠超声 磁共振 靶向穿刺 病理升级 前列腺癌
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局部麻醉下经会阴图像融合前列腺靶向穿刺活检诊室化操作的可行性 被引量:4
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作者 庄君龙 阚延晟 +2 位作者 尹皓立 汪维 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期293-296,327,共5页
目的探讨局部麻醉下经会阴超声磁共振图像融合前列腺靶向穿刺活检术在门诊诊室操作的可行性、安全性。方法2018年9月至2019年5月,共纳入608例患者,所有患者均在穿刺前行多参数磁共振检查(mpMRI),并在门诊诊室局部麻醉下接受靶向穿刺和... 目的探讨局部麻醉下经会阴超声磁共振图像融合前列腺靶向穿刺活检术在门诊诊室操作的可行性、安全性。方法2018年9月至2019年5月,共纳入608例患者,所有患者均在穿刺前行多参数磁共振检查(mpMRI),并在门诊诊室局部麻醉下接受靶向穿刺和系统穿刺。结果608例患者的平均年龄为(66.8±7.4)岁,穿刺前血清总前列腺特异性抗原(PSA)平均为(8.1±4.1)ng/mL。检出前列腺癌306例(50.3%),临床有意义前列腺癌(csPCa)268例(44.1%)。单独靶向穿刺或单独系统穿刺都将漏检较多的PCa。整个前列腺穿刺平均耗时(15.9±4.9)min。疼痛较易忍受,无患者因疼痛放弃穿刺。最常见的穿刺并发症是血尿(52.1%),无脓毒血症发生。40 d内基础排尿和勃起功能无明显变化。结论在局部麻醉下,诊室化行经会阴图像融合前列腺穿刺靶向活检术是安全、可行的。 展开更多
关键词 局部麻醉 经会阴穿刺 诊室化操作 靶向穿刺 前列腺癌
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腹腔镜前列腺癌根治术中两种吻合方法时间的比较 被引量:1
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作者 庄君龙 连惠波 郭宏骞 《微创泌尿外科杂志》 2013年第2期114-116,共3页
目的:在腹腔镜下前列腺癌根治术中,比较两种尿道膀胱吻合方法的用时情况.方法:对2011年9月~2012年3月收治的21例前列腺癌行腹腔镜下经腹前列腺癌根治术.尿道膀胱吻合操作中,13例行间断缝合,8例行连续缝合.间断缝合使用腹腔推结器分别在... 目的:在腹腔镜下前列腺癌根治术中,比较两种尿道膀胱吻合方法的用时情况.方法:对2011年9月~2012年3月收治的21例前列腺癌行腹腔镜下经腹前列腺癌根治术.尿道膀胱吻合操作中,13例行间断缝合,8例行连续缝合.间断缝合使用腹腔推结器分别在6、3、9、12点打结.结果:21例前列腺癌根治术均成功,无一例转开放手术.间断缝合组吻合用时12~30 min,平均19.9 min,而连续缝合组用时21~57 min,平均34 min.结论:间断缝合方法可缩短尿道膀胱吻合的时间. 展开更多
关键词 腹腔镜 前列腺癌 推结器 间断缝合 连续缝合
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射频消融在肾癌中的应用 被引量:1
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作者 庄君龙 连惠波 郭宏骞 《微创泌尿外科杂志》 2012年第1期37-40,共4页
射频消融在肾癌,尤其是小肾癌中的应用已相当普及,本文通过复习近年来相关文献,对射频消融的原理、适应证、成功标准及其肿瘤学疗效作一概述。
关键词 射频消融 肾癌 肿瘤学疗效
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南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索 被引量:9
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作者 梁静 赵晓智 +8 位作者 时静妍 邱雪峰 张青 庄君龙 汪维 邓永明 黄海锋 张成伟 郭宏骞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期815-822,共8页
目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象... 目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分<3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA<10μg/L且PI-RADS评分<3分或PSA<4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%);I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。 展开更多
关键词 前列腺癌筛查 前列腺特异性抗原 多参数磁共振 磁共振/超声融合穿刺 南京地区
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团体心理护理对膀胱灌注化疗患者的影响 被引量:15
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作者 梁静 李萍 +3 位作者 陈慧 郝玲玲 庄君龙 赵晓智 《上海护理》 2019年第4期18-21,共4页
目的探讨团体心理护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的影响,以期促进患者身心康复。方法选取2017年1—12月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院,诊断为膀胱癌并接受经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后进行膀胱灌注化疗的患者... 目的探讨团体心理护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的影响,以期促进患者身心康复。方法选取2017年1—12月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院,诊断为膀胱癌并接受经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后进行膀胱灌注化疗的患者104例作为研究对象。采用随机表法将患者分为对照组(n=51)和观察组(n=53)。对照组行常规护理,观察组在此基础上给予团体心理护理干预。采用症状自评量表(SCL-90)及自编问卷,比较两组患者干预前及干预6周后的心理状态、治疗依从性、不良反应发生率和对护理工作的满意度。结果干预6周后,观察组患者SCL-90各维度评分均低于对照组,治疗依从性优于对照组,疼痛、血尿、膀胱刺激征、感染、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理护理干预可有效改善尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者的身心状态,对促进其康复有积极意义。 展开更多
关键词 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 团体心理护理 心理状态 依从性 不良反应 满意度
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路径化健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响 被引量:26
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作者 梁静 李萍 +2 位作者 赵丽娟 庄君龙 赵晓智 《上海护理》 2018年第10期51-54,共4页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除加尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的金标准[1]。目前临床最常见的尿路造口术式包括输尿管皮肤造口术和回肠代膀胱术[2],这两种术式术后都需行腹壁造口,患者需终生佩带造口袋。因此,让... 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除加尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的金标准[1]。目前临床最常见的尿路造口术式包括输尿管皮肤造口术和回肠代膀胱术[2],这两种术式术后都需行腹壁造口,患者需终生佩带造口袋。因此,让患者熟练掌握造口护理的方法、减少造口并发症非常关键[3-4]。本研究运用基于授权原理的路径化健康教育对尿路造口患者进行干预,激发了患者自我健康管理的动机及自我效能,提高了患者的自我护理能力。现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 于2014年1月—2016年12月,选择江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道(输尿管皮肤造口、回肠代膀胱造口)的患者87例作为研究对象。将2014年1月—2015年6月的44例患者设为对照组,将2015年7月—2016年12月的43例患者设为观察组。对照组男34例,女10例;年龄56~82岁,平均年龄(63.82±8.33)岁;腹腔镜手术9例,机器人辅助腹腔镜手术35例;行双侧输尿管皮肤造口18例,回肠代膀胱造口26例;术后平均住院天数为8.32 d;文化程度为小学及以下12例,初中15例,高中或中专10例,大专及以上7例。观察组男32例,女11例;年龄55~82岁,平均年龄(64.01±8.17)岁;腹腔镜手术7例,机器人辅助腹腔镜手术36例;行双侧输尿管皮肤造口20例,回肠代膀胱造口23例;术后平均住院天数为8.28 d;文化程度为小学及以下10例,初中16例,高中或中专9例,大专及以上8例。两组患者在性别、年龄、手术方式、造口类型、平均住院天数、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 授权原理 路径化健康教育 尿路造口 自我护理能力 并发症
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PI⁃RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择 被引量:4
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作者 徐向军 董翔 +8 位作者 马文亮 朱逸琪 黄海峰 汪维 张青 邱雪峰 庄君龙 郭宏骞 甘卫东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期32-36,共5页
目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至201... 目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中PI⁃RADS V23分的297例前列腺疾病患者,分析前列腺组织学四分区中CSPCa的检出率,同时分析CSPCa患者临床参数的取值区间。结果:外周带、移行带、中央带及前纤维基质区的CSPCa检出率分别为23.8%、11.2%、40.0%及50.0%。附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺提高了CSPCa检出率但并未具有显著差异。CSPCa与非CSPCa患者分组比较时,两组患者的临床资料如fPSA/tPSA及PSAD差异显著,而tPSA具有差异性。CSPCa组fPSA/tPSA数值更低,PSAD更高,tPSA数值更高。CSPCa组fPSA/tPSA、PSAD及tPSA、PV的均数分别为0.12、0.35μg/L^(2)、13.06μg/L及47.31 ml。结论:PI⁃RADS 3分的前列腺病灶,外周带比移行带具有更高的CSPCa检出率,中央带及前纤维基质区域虽然病例偏少但是CSPCa检出率更高。当患者合并以下临床参数:fPSA/tPSA<0.12及PSAD>0.35μg/L^(2)时,强烈建议穿刺活检,对于移行带及中央带附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺获益更大。 展开更多
关键词 PI⁃RADS评分 前列腺癌 组织学分区 穿刺抉择
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改良VIP术治疗局限性前列腺癌 被引量:2
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作者 徐林锋 邱雪峰 +3 位作者 杨阳 张飞飞 庄君龙 郭宏骞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期314-318,共5页
目的:初步探索改良Vattikuti研究所前列腺切除术(VIP)用于局限性前列腺癌的治疗效果。方法:回顾性分析2018年3月到2019年2月50例实施改良VIP和50例常规机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的资料,总结手术技巧和短期随访结果。结果:两组... 目的:初步探索改良Vattikuti研究所前列腺切除术(VIP)用于局限性前列腺癌的治疗效果。方法:回顾性分析2018年3月到2019年2月50例实施改良VIP和50例常规机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的资料,总结手术技巧和短期随访结果。结果:两组手术全部顺利完成,无中转开放。改良VIP组:手术时间(90.35±24.22)min,术中出血量(220.00±15.10)ml,术后住院天数(5.75±1.45)d,术后病理示切缘阳性率22.00%,随访1个月、6个月、1年恢复尿控率分别为76%、84%、96%。常规RARP组:手术时间(84.46±19.18)min,术中出血量(215.00±15.10)ml,术后住院天数(6.20±1.50)d,术后病理示切缘阳性率14.00%,随访1个月、6个月、1年恢复尿控率分别为22%、79%、94%。结论:改良VIP术式更大程度的保留了前列腺侧方及侧后方的筋膜组织,在不牺牲肿瘤控制的前提下促进术后尿控的恢复。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺癌 Vattikuti研究所前列腺切除术 根治性前列腺切除术
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认知与情感干预对机器人腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复的效果 被引量:8
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作者 邹萍 庄君龙 +1 位作者 赵晓智 李萍 《上海护理》 2019年第5期1-4,共4页
目的探讨认知与情感干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复效果和不良情绪的作用。方法选取2015年1月—2017年2月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者70例,以2016年2月—2017年... 目的探讨认知与情感干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复效果和不良情绪的作用。方法选取2015年1月—2017年2月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者70例,以2016年2月—2017年2月的35例为观察组,以2015年1月—2016年1月的35例为对照组。对照组行常规护理,观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。比较两组患者手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压及康复情况。结果观察组术前1 d、术后第5天焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前1 d、术后第5天心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术后患者应用认知与情感干预,可缓解其不良情绪,降低其疼痛感,提高其康复效果,促进其早日恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肾肿瘤剜除术 达芬奇机器人 康复 焦虑 抑郁 认知与情感干预
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术精准化发展趋势 被引量:6
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作者 郭宏骞 庄君龙 +1 位作者 邱雪峰 徐林峰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期77-82,共6页
前列腺癌发病率和死亡率在我国逐渐上升。机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为前列腺癌手术治疗新的标准。围绕肿瘤控制、控尿功能保护、性功能恢复,前列腺癌根治术在机器人辅助下向精准化方向发展。
关键词 前列腺癌 精准手术治疗 进展
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膀胱癌根治术后感染患者血清C反应蛋白、降钙素原水平及感染危险因素分析 被引量:3
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作者 张顺 庄君龙 郭宏骞 《创伤与急危重病医学》 2022年第1期62-64,共3页
目的探讨膀胱癌根治术后感染患者的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析术后感染危险因素。方法选取自2019年1月至2020年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠膀胱术的膀胱癌患者130例,按... 目的探讨膀胱癌根治术后感染患者的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析术后感染危险因素。方法选取自2019年1月至2020年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术+回肠膀胱术的膀胱癌患者130例,按照术后感染情况分为非感染组(n=109)与感染组(n=21)。记录并比较两组患者术前、术后血清CRP、PCT水平。记录两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、手术时间、住院时间,并分析膀胱癌根治术后感染的危险因素。结果两组患者术后血清CRP、PCT水平均高于术前,且感染组显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥70岁、合并糖尿病是患者术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论根治性膀胱切除术+回肠膀胱术后发生感染患者的血清CRP、PCT水平显著升高,且年龄≥70岁、合并糖尿病是术后发生感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 膀胱癌 术后感染 C-反应蛋白 血清降钙素原 影响因素
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转移性激素敏感性前列腺癌患者的CDK12突变频率及临床意义
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作者 张顺 庄君龙 +2 位作者 邱雪峰 金晶 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第1期27-31,共5页
目的研究中国人群中转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的CDK12突变频率,明确其对mHSPC的预后意义。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2019年1月至2020年11月91例mHSPC患者,用第二代测序NGS技术检测其CDK12的突变频率,收集... 目的研究中国人群中转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的CDK12突变频率,明确其对mHSPC的预后意义。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2019年1月至2020年11月91例mHSPC患者,用第二代测序NGS技术检测其CDK12的突变频率,收集患者的临床信息,通过患者进展至mCRPC阶段的时间分析CDK12突变的预后作用。结果91例患者中共有11例患者检测出CDK12有害突变,突变频率为12.09%。CDK12突变状态与mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段存在相关性(χ^(2)=6.278,P=0.012)。Logistic回归分析显示CDK12突变显著增加了mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段的风险(OR=5.86,95%CI:1.46~23.49,P=0.013)。同时,ISUP分组也是一项独立危险因素(OR=2.92,95%CI:1.23~6.92,P=0.015)。结论CDK12在中国人群中的突变频率远高于外国人群。CDK12是一种重要的不良预后指标,可以作为mHSPC患者判断预后的有效生物标志物。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 转移性激素敏感性前列腺癌 CDK12 预后
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膀胱癌新辅助免疫治疗引起免疫相关性膀胱炎二例
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作者 张顺 丁秋播 庄君龙 《临床外科杂志》 2022年第3期276-279,共4页
目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的... 目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义。方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗。结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠代膀胱术,术后随访,预后均较好。结论 新辅助免疫治疗可用于治疗膀胱癌,一旦发生免疫相关性膀胱炎等IRAEs,及时制定合理的治疗方案对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 膀胱癌 特瑞普利单抗 化疗 免疫相关不良事件 免疫相关性膀胱炎
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加速康复外科与传统围手术期管理模式在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效对比分析 被引量:23
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作者 张飞飞 庄君龙 +2 位作者 邱雪峰 徐林峰 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第3期178-182,共5页
目的 将加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP),并对比传统围手术期管理模式与ERAS的临床实践效果差异。方法回顾性分析2018年5月至2018年8月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科共110例行机... 目的 将加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP),并对比传统围手术期管理模式与ERAS的临床实践效果差异。方法回顾性分析2018年5月至2018年8月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科共110例行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料,并按照筛选条件最终纳入共70例患者,采用RARP术,且均采用ERAS围手术期管理模式,为ERAS组。并按照纳入标准纳入既往于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2017年5月至2018年4月行RARP但未行加速康复外科围手术期管理模式的70例患者为对照组。ERAS组与对照组患者在年龄、体质量指数、术前实验室检查如血清白蛋白及血红蛋白、前列腺体积、术前PSA、术前ECOG评分、EPIC评分、临床分期和Gleason评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结果两组手术均顺利完成,围手术期未出现病死或严重并发症,患者均顺利出院。术中情况:ERAS组与对照组在手术时间、术中出血量、术中直肠损伤、闭孔神经损伤、大血管损伤、淋巴结清扫比率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后情况:ERAS组与传统围手术管理组在回病房后至首次进食时间、首次活动时间、首次排气时间、术后6h疼痛评分、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05),术后Clavien-Dindo并发症分级、切缘阳性情况、术后实验室指标差异及术后1周及术后1个月早期尿控恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论将加速康复外科围手术期管理模式应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,较传统围手术期管理模式更能促进患者康复,缓解术后疼痛,缩短住院天数。 展开更多
关键词 加速康复外科 机器人辅助 腹腔镜手术 前列腺癌 前列腺癌根治术 围手术期管理
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保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术在前列腺中叶突出患者中的应用 被引量:8
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作者 徐柳 张梦洁 +3 位作者 庄君龙 邱雪峰 徐林锋 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期83-86,92,共5页
目的报道首个应用保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗具有前列腺中叶突出(PML)的前列腺癌患者的病例系列研究,并评价RS-RARP在PML前列腺癌患者中的应用价值。方法收集2017年7月至2019年1月间于南京大学医学院附属鼓楼... 目的报道首个应用保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗具有前列腺中叶突出(PML)的前列腺癌患者的病例系列研究,并评价RS-RARP在PML前列腺癌患者中的应用价值。方法收集2017年7月至2019年1月间于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科(南京大学泌尿外科研究所)接受同一外科医生行RS-RARP手术的有着明显PML的局限性前列腺癌患者的临床资料。所有患者行前列腺多参数核磁共振(mpMRI)检查。PML由T2加权的正中矢状面图像上进行测量。所有患者随访时间超过1个月。所有患者的病理切片由同一名泌尿外科病理医师进行判读。对患者基本情况、围手术期结果、切缘阳性率和早期尿控恢复进行研究。结果本研究共入组患者41例,中位年龄、中位体质量指数(BMI)、中位初始前列腺特异性抗原(PSA)水平、中位经直肠超声前列腺体积、中位PML、中位手术用时、中位估计手术出血量及中位住院时间分别为:70.0(67~75)岁, 24.0(21.7~26.3)kg/m^2, 8.4(5.5~15.4) ng/ml,40.8(32.4~47.4) ml,11.6(10.5~13.1)mm,155.0(140.0~185.0)min,200.0(125~300)ml,5.0(4.5~8.0)d。研究中,共有7例患者切缘阳性,总体切缘阳性率为17.1%(7/41)。前列腺基底切缘阳性率为0。在pT2期患者中,切缘阳性率为7.7%(2/26);在pT3期患者中,切缘阳性率为33.3%(5/15)。65.9%(27/41)的患者术后1个月内即恢复尿控, 51.2%(21/41)的患者术后即刻恢复尿控。结论对于PML患者,保留Retzius间隙的机器人辅助根治性前列腺癌切除术(RS-RARP)在控制切缘阳性率的前提下,能够改善患者术后早期尿控的恢复。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 机器人辅助 保留Retzius间隙 中叶突出 切缘阳性率 早期尿控
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Robocare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中的效果 被引量:12
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作者 庞园 陈慧 庄君龙 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期156-159,共4页
目的探讨Robcare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中的效果。方法选择2017年3月—2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行机器人辅助下前列腺癌根治术患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行... 目的探讨Robcare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中的效果。方法选择2017年3月—2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行机器人辅助下前列腺癌根治术患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行常规干预,观察组行Robcare全程干预模式。比较两组术后情况、干预前后负性情绪及术后并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、首次肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院3个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于入院时;观察组出院3个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Robcare全程干预模式应用于机器人辅助下前列腺癌根治术中可促进术后恢复,缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 Robcare全程干预模式 机器人 前列腺癌根治术 术后情况 负性情绪 并发症
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保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术术后早期尿控的预测因素分析 被引量:4
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作者 阚延晟 庄君龙 +3 位作者 秦海翔 邱雪峰 徐林峰 郭宏骞 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期87-92,共6页
目的评估接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者术后尿失禁情况,以确定患者术后早期尿控的预测因素。方法收集2018年2月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列... 目的评估接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者术后尿失禁情况,以确定患者术后早期尿控的预测因素。方法收集2018年2月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科接受保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)患者的临床资料,对其中接受同一外科医生手术治疗的101例局限性前列腺癌患者进行回顾性研究。建立Logistic回归模型分析早期尿控的独立影响因素。结果 80例患者(79.21%)在RS-RARP术后能够早期尿控。RS-RARP术后早期尿控患者较早期尿失禁患者年轻,前列腺体积更小,术前IPSS评分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素回归分析显示患者年龄(OR=0.903,P=0.045)、术前IPSS(OR=0.940,P=0.039)、前列腺体积(OR=0.925,P<0.001)为早期尿控的影响因素;多因素回归分析显示术前IPSS(OR=0.928,P=0.047)、前列腺体积(OR=0.917,P<0.001)为早期尿控的独立影响因素;多元线性回归模型显示:IPSS、前列腺体积为早期尿控的独立不良预测因素(R^2=0.272,P<0.001)。结论保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术(RS-RARP)有助于患者术后即时尿控;前列腺体积和术前严重IPSS是患者术后早期尿控的独立不良预测因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺癌根治术 机器人 保留Retzius间隙 早期尿控 预测因素
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