社区护理学课程思政教学设计与实践研究

目的构建社区护理学课程思政教学方案,并探讨其应用效果。方法构建社区护理学课程思政教学方案,主要步骤包括确定课程思政目标,挖掘思政元素;课程内容与思政元素的融合。对某医学院校2020级183名全日制护理本科生开展社区护理学课程思政教学。结果2020级护理本科生课程过程性考核成绩为(92.15±2.22)分,课程总成绩为(75.31±5.77)分。社区护理学课程思政教学结束后,98%(100/102)的学生认为社区卫生服务对居民健康有重要意义,77%(79/102)的学生表示愿意从事社区护理工作。学生对教学团队教师的教学评价得分均数>95分。本课程于2023年获评省级课程思政示范课、第三届全国教师创新大赛课程思政正高组三等奖;“以家庭为中心的护理”获评福建省高校课程思政优秀教学案例。结论社区护理学课程思政教学获学生、同行肯定,效果良好,有助于转变学生对社区卫生服务的态度,提高其服务基层意识水平。

社区护理学国家级线下一流本科课程的教学设计与应用研究

福建医科大学社区护理学于2023年被认定为国家级线下一流本科课程。该文介绍了教学团队基于“分析—设计—开发—实施—评价”(analysis-design-develop-implement-evaluate,ADDIE)模型,在充分分析学情及教学环境等的基础上,结合教学目标、遵循教学规律进行社区护理学教学设计,并实施与评价教学的过程。同时,从学生、教师、课程3个方面介绍课程建设初步成效,旨在推广国家级线下一流本科课程及“学生乐于学习、教师善于教学、师生共同成长”教育生态的建设经验,促进社区护理学教学高质量发展,为同类课程建设与改革提供参考。建议在进行课程教学设计时选择适宜的模型作为指导模型,以提升教学设计与实施的科学性、系统性,保障教学目标的实现。

混合方法研究在我国癌症患者护理领域中应用的范围综述

目的 审查混合方法研究在我国癌症患者护理领域应用现状及不足,为规范设计、有效实施、完整报告混合方法研究提供参考。方法 以Arksey和O’Malley范围综述方法为框架,系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 9个数据库,检索时限为建库至2023年10月18日,对文献进行筛选、数据提取、分析。结果 共纳入30篇文献,研究设计以解释性顺序混合方法研究为主(4篇);疾病种类以乳腺癌为主(14篇);研究主题从生活质量和心理体验逐渐扩展到支持性照护、创伤后成长、体力状况等;研究内容涉及现状及其影响因素或主观体验分析、量表或方案构建、干预措施效果评价等多个方面。纳入文献大部分对研究过程中的抽样、资料收集与分析方法报告较规范,但在研究设计、结果方面报告不足。结论 混合方法研究在我国癌症护理领域应用逐渐增加,研究对象以乳腺癌患者为主,研究主题与研究内容逐渐丰富,但研究报告质量不高。建议研究者应熟悉混合方法研究报告标准,在研究设计、实施阶段、报告研究结果时参照报告标准;思考混合方法研究的适宜性与实施细节,提高混合方法研究的质量。

以团队为基础的学习在社区护理学教学中的应用

目的:探讨以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)在社区护理学中的应用效果。方法:选取福建省某医科大学四年制本科护理学专业306名学生为研究对象,随机分为对照组(传统教学)和试验组(TBL教学)。结果:教学后试验组自我导向学习能力总分及计划与实施、自我监控两维度得分均高于教学前(P<0.05);76.69%表示TBL增加其课堂参与度、79.76%表示应用型练习帮助其应用知识解决问题。结论:6周的TBL教学提高了学生的自我导向学习能力、课堂参与度和知识应用能力,值得在社区护理学教学中推广。

护理硕士专业学位研究生高级健康评估课程教学改革与实践

目的创新高级健康评估课程教学设计,培养护理硕士专业学位研究生的临床实践能力与思政素养。方法在福建医科大学护理学院2021级和2022级护理硕士专业学位研究生高级健康评估课程中开展“自主-合作-探究-反思”式创新教学。对学生提交的反思报告进行资料分析,评价其教学效果。结果2届学生共91名,提交364份反思报告,凝炼出3个获益主题:夯实专业知识和技能;提升综合能力(提高自主学习能力、提高临床探究思辨能力、强化团队合作意识、转变思维方式);增强综合素养(感受责任担当、促进专业认同、提升科研兴趣、增强道德素养、提升人文素养)。此外,部分学生也表示存在沟通交流能力不足、临床应变能力有待提升、健康教育能力有待加强等问题。结论高级健康评估课程创新教学中通过自主、合作、探究、反思的教学设计有助于培养护理硕士专业学位研究生的临床综合实践能力,并通过反思教学设计进一步引导学生进行深度思维反刍,培养学生思政素养。

以团队为基础的学习在护理本科生教学中应用的范围综述

目的对护理本科生教学中以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)的应用现状及效果进行范围综述,为提高护理本科生教学效果提供参考。方法以Andrea提出的范围综述为方法学框架,系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年3月7日,对纳入的文献的教学设计方案与评价指标进行资料提取。结果共纳入14篇文献,TBL被应用于护理本科教学的多门课程,教学方案包括课前分组、准备度测试、应用型练习等核心要素;评价指标多样,除TBL课程主要能力目标外,还包括课程成绩、课程满意度等其他评价指标。结论TBL在国内外护理本科教学中应用广泛,但教学实施过程不规范;评价指标涵盖范围较广,评价工具科学性不足。

社区护士老年虐待识别水平及其影响因素分析

目的:调查福州市社区护士对老年虐待问题的识别水平并分析其影响因素。方法:于2020年11月—2020年12月选取福州市36所社区卫生服务中心的276名社区护士作为研究对象,采用社区护士一般资料调查表、中文版照护情景问卷(C-CSQ)进行调查。结果:社区护士C-CSQ总分为7(6,8)分,虐待行为维度条目识别正确率为1.1%~53.3%,潜在虐待行为维度条目识别正确率为16.7%~69.9%,非虐待行为维度条目识别正确率为22.5%~96.0%,其中,1个条目识别正确率较低,为22.5%,其余条目识别正确率均较高,为80.1%~96.0%。Logistic回归分析结果显示,中专学历、未婚、护师及以上职称、社区护理工作年限>10年的社区护士具备更好的老年虐待识别能力。结论:社区护士老年虐待识别能力不高,应针对不同类型社区护士构建培训方案并加强考核,以提升社区老年护理质量。

精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响

目的:了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法:选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果:护士离职意愿总分为(16.32±2.95)分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为(10.30±3.19)分和(8.79±2.34)分,均为较低水平,两者差异有统计学意义(P<0.001);分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素(P<0.05)。结论:护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。

福州市社区老年人跌倒现状及相关危险因素

目的了解福州市城镇社区老年人跌倒现状并分析相关危险因素。方法对561例社区老年人进行问卷调查,了解跌倒发生情况并分析相关危险因素。结果 1年内共有102例老年人发生151次跌倒,跌倒发生率为18.2%,多次跌倒发生率为7.13%;男女跌倒发生率分别为13.2%和21.71%,差异显著(χ2=6.570,P<0.05);随年龄增加,跌倒发生率增高,但差别无统计学意义(χ2=2.040,P>0.05);在跌倒发生时间上,上午(8~11时)(47.7%)、下午(14~18时)(21.9%)及夜间(19~23时)(10.6%)是老年人跌倒的好发时间段;冬季跌倒发生率显著高于其他季节(P<0.01);在跌倒发生地点上,前三位依次为家中(45.6%)、道路(20.5%)及楼梯(18.5%)。女性(OR=1.946)和患慢性病(OR=2.158)是老年人跌倒的危险因素。结论福州市老年人跌倒发生率较高,应重视社区老年人跌倒预防,制定针对性的护理措施,减少跌倒的发生。

服务性学习在社区护理学实践教学中的应用

目的探讨服务性学习在社区护理学实践教学中的应用,为培养应用型社区护理人才提供新思路。方法将296名参加社区护理实习的护理本科生分为试验组和对照组,试验组(n=147)应用服务性学习模式开展教学,对照组(n=149)采用传统教学方法,评价两种方法的教学效果。结果试验组学生的实践报告及实习行为均优于对照组(P<0.05)。大部分试验组学生认为服务性学习有利于提高自身综合能力,但仍有12.9%(19/147)的学生不认为服务性学习有利于提高学习兴趣,有8.9%(13/147)的学生不认为服务性学习有利于提高学习主动性。参与服务性学习教学的教师均认为该方式优于传统的教学模式,66.7%(26/39)的教师认为服务性学习在促进他们业务提高的同时也给他们带来一定的压力。结论社区护理实践教学中的服务性学习模式能同时使学校和社区受益,适于在社区护理实践教学中开展。但在教学过程中,需要注意与社区合作关系的建立、教学管理体系等问题,以保证教学顺利开展,实现既定教学目标。

两种分组方法在以团队为基础学习法中的教学效果比较

目的比较两种分组方法在社区护理学课程“以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)”中的应用效果,为TBL的有效实施提供参考。方法选取福建省某医科大学2018级四年制本科护理学专业学生为研究对象。以掷硬币法随机分组,1班为试验组(n=143),2班为对照组(n=135)。试验组根据TBL教学“组间同质,组内异质”的原则,以绩点为依据进行分组;对照组则自由组队。比较两组的课程综合成绩、团队合作能力和自我导向学习能力,并收集两组学生的小组互评结果。结果试验组总成绩(84.74±5.92)高于对照组(82.10±6.39),差异有统计学意义(t=3.541,P<0.001)。教学后,试验组团队合作能力得分(24.09±8.77)低于对照组(26.72±11.76),差异有统计学意义(t=2.088,P=0.037);试验组自我导向学习能力中人际沟通维度得分(14.86±2.39)低于对照组(15.70±2.07),差异有统计学意义(t=3.093,P=0.002)。结论以绩点为分组策略、遵循TBL“组间同质,组内异质”原则的分组方式比便利分组更能有效提升学生的学习成绩及自律性。

双因素理论在护理科研管理中的应用

如何提高护理人员护理科研水平,激发护理人员科研热情,促进护理科研发展,是关系到护理学科发展的一个重要内容,双因素理论为解决这一问题提供了新的思路。通过探讨护理科研中保健因素和激励因素的不同作用,提出:作为护理科研管理者,不仅应处理好科研中的保健因素,为护理人员创造良好的科研环境,更要注重激励因素在护理科研中的作用,最大限度地激发护理人员的科研热情和潜力。

护理本科生主观幸福感与生活事件的相关性

目的探讨在校护理本科生主观幸福感与生活事件的关系。方法采用总体幸福感量表和青少年生活事件量表,对320名在校护理本科生进行调查。结果护理本科生的总体幸福感得分75.19±10.66,不同年级护理本科生总体幸福感得分比较,差异有显著性意义(P<0.01);总体幸福感与生活事件总分及其6个因子呈显著负相关(P<0.05,P<0.01);学习负担重、与同学或好友发生纠纷、家庭经济困难、不喜欢上学4项生活事件对护理本科生的总体幸福感影响较大(均P<0.01)。结论护理本科生主观幸福感与生活事件密切相关,在护理本科教育中,应采取灵活多样的教学方式并强化心理素质培养,提高其主观幸福感。

临床带教护士课件应用现状及培训需求分析

目的:了解临床带教护士课件应用现状并分析其培训需求,为构建针对性的培训方案提供参考依据。方法:采用自行设计的临床带教护士课件应用现状及培训需求调查表,于2019年1月—2019年2月以便利抽样的方式对福建省7所三级甲等医院的临床带教护士进行调查,了解其课件应用现状及培训需求并分析影响因素。结果:共纳入895名临床带教护士,在应用现状方面,84.1%在近半年制作过课件,其中94.7%为工作需要,但有81.2%表示缺乏制作技术方面的知识;在培训需求方面,91.2%表示需要提高制作水平,57.8%希望采用线上线下结合的培训方式;培训内容需求最高的是图表/图片/图示制作与应用(87.7%)。Logistic回归分析结果显示,是否为临床总带教(OR=2.059,P<0.001)、是否为学校兼职教师(OR=1.662,P=0.027)为培训需求的影响因素。结论:课件已成为护理工作中的常用工具,临床带教护士提升课件应用能力的内在学习动机强,培训需求高;采用线上理论讲解结合线下实践操作的混合性学习是适合护士工作特点的培训方式。

护理本科生应激性生活事件特点分析

目的了解影响护理本科生的生活事件特点，为更好地开展护理本科教育提供依据。方法采用青少年生活事件量表，对护理本科生进行测评研究。结果护理本科生近1年内发生频率较高的生活事件依次为考试失败或不理想，学习负担重，被人误会或错怪，长期远离家人不能团聚，恋爱不顺利或失恋等；不同性别间比较，女生大多数生活事件的应激量大于男生；不同年级间应激量也存在差异。结论在校护理本科生的生活事件有其自身特点，护理本科教育中，应根据护理本科生发生频率较高的生活事件，对不同性别、不同年级学生采取有针对性的干预措施，以提高护理本科教育质量。

PDCA循环在护理学专业认证教学管理中的应用

将PDCA管理工具应用于护理学专业认证的组织管理过程中,对专业认证进行全程、有序地组织和管理,通过运用PDCA的4个步骤,根据认证计划实施认证组织工作,发现问题后分析问题产生的原因并制定措施进行改进,以此规范护理学本科专业的教育管理工作,以评促建,实现了教学管理的持续改进,最终顺利通过护理学本科专业认证。

国家级护理学实验教学中心的建设与成效

目的:建设国家级护理学实验教学示范中心,以促进优质教学资源的整合与共享,加强学生动手能力、实践能力和创新能力的培养。方法:通过开展护理学实验教学改革、建立健全护理学实验教学中心管理体制、加强实验教学队伍建设、构建良好的实验教学环境、拓展多元化实践教学平台等措施进行护理学专业实验教学的全面改革。结果:国家级护理学实验教学中心形成了"统一管理、资源共享"的开放型实验管理模式,构建了"三模块"护理学实验教学新体系,创建了护理专业实验案例教学模式,增强了学生的实践创新能力,发挥了项目的辐射和示范作用。结论:实验教学中心建设有助于进一步推进高等学校实验室建设和实验教学改革与创新,充分发挥实验教学在学生创新精神和实践能力培养方面的主渠道作用,提高人才培养质量。

内科护理学案例融入式课程思政设计与实践

目的探讨内科护理学课程思政设计及实施效果。方法内科护理学课程中设计政治素养、专业素养、科学素养、人文素养4方面的思政元素,并植入到教学案例中。在2019级本科护理学专业学生中开展教学,课后随机选取19名学生进行访谈,评价课程思政实施效果。结果学生课程思政受益包括提升了专业素养、增强了专业信念与信心、提升了课程兴趣、转变了思考方式、培养了团队合作精神5个方面。学生感受到课程思政设计不足之处包括讨论不够深入,思政问题回答困难;部分思政点类似,个别案例素材脱离生活。学生期待采用身边真实案例、视频和图片的思政素材类型,采用课堂互动和角色扮演的教学形式。结论内科护理学案例融入式课程思政教学取得了一定效果,学生对教学方式表示认可,后期将进一步丰富课程思政元素及其融合方式。

乳腺癌化疗患者症状困扰与应对方式、社会支持的相关性分析

目的:调查乳腺癌化疗患者症状困扰情况,并探讨其与社会支持、应对方式的相关性。方法:采用方便抽样的方式选取2017年6~12月于某三级甲等医院化疗的乳腺癌患者为研究对象。采用安德森症状评估量表、医学应对问卷、社会支持量表对乳腺癌化疗患者进行评测,并采用Spearman秩相关分析探讨三者的相关性。结果:共纳入符合研究标准的乳腺癌化疗患者133例,均为女性,症状困扰发生率达100%,症状严重度总均分为(4. 53±1. 80)分,困扰严重度总均分为(4. 55±2. 22)分;应对方式中的面对得分低于国内常模(P <0. 01),回避、屈服得分高于国内常模(P <0. 01),且回避、屈服与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P <0. 01);社会支持总分及各维度得分均低于国内常模(P <0. 01);其中社会支持及主观支持分别与症状严重度及受困扰程度呈正相关(P <0. 01)。结论:乳腺癌化疗患者症状困扰普遍存在且负担较重,临床护理中应重视睡眠、疲乏及情绪问题对患者生活的影响,鼓励患者采用积极面对的方式,树立信心,主动寻求支持,促进问题的解决。

客家人群胃食管反流病的发病情况调查

目的了解胃食管反流病(GERD)在客家人群中的发病情况,比较反流症状中文问卷(CGQ)与胃食管反流病问卷(GerdQ)在客家人群GERD筛查中的应用价值。方法 2010年7月对居住于永定土楼(承启楼)使用客家方言的居民以随机顺序分别进行CGQ及GerdQ调查,以CGQ总得分≥12分或GerdQ总得分≥8分为阳性。结果回收有效问卷203份,其中男104例,女99例。CGQ阳性25例,阳性率为12.3%;GerdQ阳性10例,阳性率为4.9%。两种问卷阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.035,P=0.008)。CGQ及GerdQ阳性率在男性分别为13.5%(14/104)和8.7%(9/104),女性分别为11.1%(11/99)和1.0%(1/99)。不同性别CGQ阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.259,P=0.610);男性GerdQ阳性率高于女性,差异有统计学意义(P=0.019)。不同年龄组CGQ及GerdQ阳性率比较,差异均无统计学意义(CGQ:χ2=4.101,P=0.535;GerdQ:χ2=2.813,P=0.729)。受试者完成CGQ和GerdQ的应答时间分别为(3.2±0.8)min、(5.4±0.6)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.215,P<0.05)。以CGQ为标准,GerdQ筛查GERD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、约登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为40.0%、97.8%、71.4%、92.1%、90.6%、0.378、18.2和0.6。结论客家人群有较高的GERD患病率,CGQ较GerdQ在客家方言人群GERD筛查中阳性率更高。