以咯血为首发症状的肺出血—肾炎综合征老年患者1例并文献复习

通过对1例以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）老年患者的诊治过程的观察,并结合国内外相关文献进行综合分析,探讨肺出血-肾炎综合征临床表现与诊断,以提高对该疾病的认识,减少误诊。1病例资料患者男性,85岁,因＂咳嗽、咳痰,咯血伴气促6d＂入院。入院诊断：（1）双肺肺炎;（2）Ⅰ型呼吸衰竭;（3）咯血查因;（4）高血压病1级（极高危组）。

无创呼吸机辅助肌肉训练对稳定期COPD患者生存质量影响的研究

目的:探讨无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效观察。方法:选择2014年8月-2016年4月在门诊及住院治疗的稳定期CODP患者56例,随机分为对照组和治疗组。对照组30例稳定期COPD患者进行常规内科治疗,治疗组26例患者除内科治疗外,使用无创呼吸机辅助通气联合呼吸肌锻炼、上下肢肌力训练等进行干预治疗,6个月后评价两组的动脉血气分析、肺通气功能(FEV_1、FEV_1%)、6 min步行试验、生存质量评估(通过圣乔治呼吸问卷及呼吸困难评分表)、研究期间急性加重次数、平均住院次数及平均住院时间。结果:治疗6个月后,治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV_1、6 min步行距离、MMRC及SGRQ评分等,以及平均住院次数、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助肌肉训练的康复治疗方法可降低COPD患者的PaCO_2及住院率,改善患者的肺功能,提高患者生存质量。

不同剂量沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能影响观察

目的分析探讨不同剂量沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响及临床疗效。方法选取2019年2月~2020年2月收治的70例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机双盲法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均接受基础治疗方案,同时对照组给予低剂量(50μg/250μg)沙美特罗替卡松治疗,观察组给予高剂量(50μg/500μg)沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者在FEV1、FVC、FEV1/FVC%及m MRC评分方面差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FEV1和FEV1/FVC%均显著高于对照组(P<0.05);治疗后6个月及12个月,观察组的m MRC评分均显著低于对照组(P<0.05),两组患者均有不良反应但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保障安全的情况下,COPD患者给以6个月以上高剂量(50μg/500μg)沙美特罗替卡松吸入剂治疗可显著改善患者呼吸功能。