双耳突发性聋的临床分析

目的分析双耳突发性聋的临床特点,探讨是否存在与该病预后的相关因素。方法对8例双耳突聋患者临床资料进行回顾性研究,运用计算机软件对可能影响预后的危险因素进行分析。结果 7例双耳同时发病,1例双耳先后发病,明确诱因的2例,治疗总有效率68.8%,不同因素的治疗有效率分别为:年龄≤13岁者50.0%,14~44岁者100.0%,45~59岁者50.0%,≥60岁者66.7%。就诊时间≤7 d者60.0%,>7 d者72.7%;无一例伴眩晕,不伴眩晕者78.6%;伴耳鸣者75.0%,不伴耳鸣者50.0%;合并脑梗死者50.0%,无脑梗死者75.0%;伴高血压病者100.0%,不伴高血压病者64.3%;伴高脂血症者83.3%,无伴高脂血症者60.0%;听力损失曲线类型:低频下降型100.0%,高频下降型66.7%,平坦下降型75.0%,全聋型50.0%;听力损失程度:轻度75.0%,中度100.0%,中重度100.0%,重度50.0%,极重度50.0%;不使用抗凝治疗25.0%,使用抗凝治疗83.3%。结论双侧突发性聋的病情复杂,需详细分析不同患者的临床特点,制定个性化诊疗方案,推荐使用抗凝治疗方案。

鼻息肉组织树突状细胞亚群的初步研究及意义

目的检测CD_(11c)^+DC(DC_1)和CD_(123)^+DC(DC_2)在鼻息肉组织中的表达,探讨树突状细胞亚群在鼻息肉发病机理中的意义。方法用HE染色法观察标本炎性细胞浸润情况。免疫组化的方法检测鼻息肉组和下鼻甲组标本中CD_(11c)^+DC(DC_1)和CD_(123)^+DC(DC_2)的表达情况。结果 70%的鼻息肉以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,30%的鼻息肉以嗜酸性粒细胞浸润为主。CD_(11c)和CD_(123)在鼻息肉组的表达均高于下鼻甲组,差别有高度统计意义(P<0.01)。在鼻息肉组织中,CD_(11c)和CD_(123)的表达差别无显著性,CD_(11c)^+DC与CD_(123)^+DC数量的比较,差别有统计意义(P<0.05)。结论潮汕地区鼻息肉70%以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。鼻息肉组织中存在DC1/DC2混合模式。DC1在鼻息肉中占优势地位,诱导Th1型免疫反应为主导免疫,最终导致鼻息肉中Th_1/Th_2免疫应答失衡。

嗓音医学检查和评估方法的研究进展

嗓音是通过肺气流驱动声带振动继而被听者感知到的声音,是一个抽象的概念。但随着社会经济的发展,人们逐渐对发音质量有了更高的要求,因而,人们的对嗓音各式的需求及噪音产生的复杂性也就导致了嗓音医学研究的多维性,及其本身所具有巨大的潜在价值,也不可否认,以后会演变延伸出巨大的医疗市场。经调查及查阅相关文献,目前噪音医学研究的手段主要包括有喉形态学检查,嗓音功能检测以及声学的主客观评价,现总结如下。

包膜外切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的比较应用包膜外切除术与浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法收集腮腺浅叶良性结节患者77例,47例行腮腺肿物包膜外切除术,30例行腮腺浅叶切除术。结果浅叶切除组的平均手术时间为(107.3±17.5)min,显著多于包膜外切除组的(71.5±13.5)min(P<0.05)。包膜外切除组的术后涎瘘、暂时性面瘫、口干和Frey's综合征发生率均显著低于浅叶切除组(P<0.05)。包膜外切除组患者暂时性面瘫恢复时间显著短于浅叶切除组(P<0.05)。两组复发率无显著差异。结论对于腮腺浅叶良性小结节患者,腮腺肿物包膜外完整切除术可以高效、安全地切除肿物,减少术后并发症的发生。

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折32例疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为2组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗。对照组16例经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,优良率96.88%;对照组优6例,良5例,尚可5例,优良率68.75%。2组优良率比较,差异有显著性意义(P< 0.05) 结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。

逐渐加紧外固定力治疗肩锁关节脱位26例疗效观察

目的:观察逐渐加紧外固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:将44例肩锁关节脱位患者分为治疗组与对照组。正骨手法复位成功后,治疗组26例用8cm宽的绷带将肩腋肘做连环“8”字型加压缠绕固定,并在固定不变的基础上以逐渐加紧外固定力的方法治疗;对照组18例仅用肩肘带固定法治疗。观察治疗4周、6周、8周、25周4个阶段患侧肩峰端外观表现、关节稳定状态、关节功能活动恢复的幅度。结果:治疗组优17例,良7例,差1例,无效1倒,优良率92.3％;对照组优4例,良6例,差3例,无效5例,优良率55.6％。2组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:以逐渐加紧外固定力的方法治疗肩锁关节脱位,效果显著。

鼻息肉组织中T淋巴细胞功能的研究

鼻息肉是多因素引发和介导的一种炎症性疾病（[1]）,多种炎性细胞浸润是其主要病理学特征（[2]）。我们前期的研究发现,鼻息肉组织中可见大量树突状细胞浸润[3],树突状细胞将抗原递呈给T淋巴细胞后,两者通过一系列的相互作用,介导免疫反应,而T细胞的分化失衡在鼻息肉发病过程中起到关键性作用（[4]）。然而,鼻息肉组织中T淋巴细胞的功能状态目前尚不明确。

甲状腺乳头状癌累及喉返神经的处理方法

目的探讨甲状腺乳头状癌累及喉返神经的处理方法。方法根据42例甲状腺乳头状癌侵犯喉返神经情况分为包绕、黏连、压迫3组,术中根据喉返神经与肿瘤的关系结合术前声带运动情况综合考虑是否保留喉返神经。包绕组无论声带活动情况如何,喉返神经均予切除。黏连组如伴完全声带麻痹,切除喉返神经;否则喉返神经予以保留。压迫组喉返神经均予保留。观察所有患者声带术后活动情况、评估疗效。结果 42例患者中甲状腺全切除23例,次全切除术19例,随访1年术后均未复发。包绕组患者均行喉返神经切除,术后声带完全麻痹;粘连组中,3例声带完全麻痹者切除喉返神经、术后声带完全麻痹,9例术前不完全声带麻痹均予以保留喉返神经,2例术后出现声带完全麻痹,3例声带不完全麻痹,4例声带运动恢复正常;压迫组无声带完全麻痹,完整保留喉返神经,术后声带运动均恢复正常。结论对甲状腺乳头状癌侵犯喉返神经的处理,应结合术前声带运动情况及术中喉返神经与肿瘤关系采取不同的处理方法。

鼻息肉组织中各种浸润细胞的意义及相互间的作用

鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一,具有反复发作的特点。虽然国内外学界对鼻息肉的发病机制进行了大量的研究,但其确切的形成机制目前尚不明确,本研究就鼻息肉中浸润细胞的意义和相互作用的研究进展作一综述。

胃苏颗粒治疗反流性咽喉炎的疗效观察

目的:观察胃苏颗粒治疗反流性咽喉炎的疗效。方法:选取180例反流性咽喉炎患者,随机分成实验组、对照组A及对照组B,实验组采取胃苏颗粒加蓝芩口服液治疗,对照组A采用蓝芩口服液治疗,对照组B采用艾司奥美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液治疗,比较3组的临床疗效。结果:实验组总有效率为91.7%,对照组A总有效率为73.3%,对照组B总有效率为93.3%。实验组总有效率明显高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组症状评分及体征评分与对照组A比较均差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组B比较,总有效率、症状及体征评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃苏颗粒治疗反流性咽喉炎疗效显著,值得临床推广。