心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果评价

目的探讨心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果。方法将77例行肛肠外科手术治疗的高位复杂性肛瘘患者根据其术后护理方法分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用心理疏导联合健康宣教。比较2组患者换药时及换药后10 min视觉模拟评分(VAS评分)、健康教育达标率及护理工作满意度、换药后生活自理能力。结果 (1)2组患者换药后10 min VAS评分与换药时比较差异有统计学意义(P<0.05),且从术后第2天开始,观察组患者换药后10 min VAS评分均显著小于对照组患者换药后10 min VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者健康教育达标率及护理工作满意度(94.84%,100%)均显著高于对照组(86.84%,89.47%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者换药后生活自理能力优良率(89.74%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理疏导联合健康宣教可有效缓解高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度及生活自理能力。

肛周护理在肛肠手术后患者中的应用

目的探讨分析肛肠手术患者应用肛周护理的临床疗效,进一步为临床护理提供参考依据。方法选取2014年1—12月我院收治的肛肠手术后患者50例作为观察组,以2013年1—12月来收治的肛肠手术后患者52例为对照组,对照组患者采取常规护理方式,观察组应用个体化肛周护理,比较两组患者手术相关情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果实验组患者在首次进食时间、出院时间、排气时间、拔除引流管时间等方面均优于对照组;且实验组术后并发症为3.7%,对照组并发症为17.3%(P<0.05),有统计学意义;患者满意度方面,实验组患者满意度为96.0%明显优于对照组患者的76.8%,两组比较P<0.05,有统计学意义。结论对肛肠手术后患者应用肛周护理临床疗效突出,值得进一步推广和使用。

循证护理在高位复杂性肛门直肠瘘手术治疗恢复中的应用

目的分析与探讨高位复杂性肛门直肠瘘手术治疗恢复中应用循证护理的临床价值。方法针对该医院2013年12月—2015年11月收治116例高位复杂性肛瘘患者,依据随机数字表的方法,将其分为观察组(58例)和对照组(58例),对所有患者行Ligasure(TM)手术治疗,术后对对照组患者行常规护理干预,在对照组护理基础上,对观察组患者行循证护理干预,观察与对比二组患者护理与治疗后的各项指标。结果观察组和对照组患者角色功能、总体健康等生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者情感功能评分明显低于对照组(P<0.05),术后观察组患者并发症发生率3.4%,对照组为31.0%,二组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),改善患者术后疼痛方面,对照组患者与观察组疼痛改善有效率分别为72.4%、95.6%,观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预应用于高位复杂性肛门直肠瘘手术中,有助于提升患者生活质量,同时改善患者术后疼痛现象,降低术后并发症发生率,值得临床应用与推广。

利用双下肢全长X线片测量双下肢长度的法医学鉴定1例

在法医学鉴定中,双下肢长度差值往往决定着鉴定结论的形成。实践中,对于双下肢长度的测量常规使用的方法为通过体表确定解剖骨性标志点直接测量两点间的距离,即直接测量法。但是此方法测量粗糙,容易造成测量结果偏差。随着影像技术的成熟,双下肢全长片不仅被不广泛应用于临床治疗辅助检查中,也可以利用双下肢全长平片进行测量双下肢全长能够为法医学鉴定提供较为客观、准确的测量数据,因而可以选择性将其运用在法医鉴定实践中。

颅内巨大型蛛网膜囊肿法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过林某某,男,18岁。2017年5月28日21时被人用钝器致伤头颈、胸腹部,当即感头晕、头痛,伴恶心,排肉眼血尿一次,伤后13h入院。检查：T36.6℃,P61次/分,R19次/分,BP113/57mm Hg,神清,心肺听诊无异常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球运动自如,视力视野无异常,眼底无水肿;

肝包膜下迟发性血肿破裂手术漏诊1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过摘要苏某某,男,36岁。因口角胸腹部刀刺伤30min入院。查体:神志清楚,查体合作,贫血貌,四肢湿冷。腹平,腹肌紧,压痛,中上腹见一约20cm皮肤伤口,血流不止,肠管突出,腹腔移动性浊音(+),肠鸣音稀少。临床诊断:失血性休克;腹部刀刺伤伴内脏损伤?在气管插管全麻下行剖腹探查术,术中见中腹部横行创口长约15cm。

中暑致死医疗损害法医学鉴定1例

中暑是指在高温高湿的环境中,以体温中枢功能障碍,汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的一类疾病,因中暑多有环境因素和典型的临床过程,需进行法医鉴定的案例并不常见,只有重度中暑引起突然死亡可能被怀疑为暴力致死才需要法医进行鉴定,作者在鉴定中检见一例,报道如下。1案例资料1.1基本案情死者,女,25岁,已婚,育有一子。5年前因感情受挫被某精神病医院诊断为精神分裂症,既往住院治疗两次。某年7月26日因精神病再发.