肝动脉化疗栓塞联合灌注三氧化二砷治疗原发性肝癌初步观察

探讨三氧化二砷肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床疗效。对62例和56例原发性肝癌患者分别采用常规药物联合三氧化二砷和单纯常规药物介入治疗,分析治疗效果。结果常规药物联合三氧化二砷组1年生存率优于单纯常规药物组,P=0·017,P<0·05,半年生存率及近期疗效差异无统计学意义,P>0·05。初步研究结果提示,原发性肝癌患者肝动脉常规药物联合三氧化二砷介入治疗能提高1年生存率。

支气管动脉灌注化疗加 ^(60)Co 外照射治疗晚期中心型肺癌

为提高晚期中心型肺癌疗效，作者从１９９３年１０月至１９９５年１０月间，采用标准剂量，经支气管动脉灌注化疗２个周期，第二次动脉灌注化疗后４８小时加６０Ｃｏ外照射方法，治疗不能手术切除的Ⅲ期非小细胞中心型肺癌３０例，同时以单纯放疗３０例作为对照组。结果表明近期疗效ＢＡＩ＋ＲＴ组优于ＲＴ组，１年生存率分别为７６．６７％和４０．００％，Ｐ＜０．０５。对不能手术切除的Ⅲ期中心型肺癌，ＢＡＩ＋ＲＴ是一种效果较好的治疗方法，能明显提高近期疗效及１年生存率。

分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素

目的 :分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素。方法 :回顾性分析 2 5 8例胸部肿块活检病人的临床资料 ,评价单点、多点切割活检 ,肿块直径≤ 2 5cm、 >2 5cm的诊断准确性。结果 :单点组诊断准确率 75 0 % ,多点组 88 3% (χ2 =7 78,P <0 0 1) ;肿块直径≤ 2 5cm组 89 3% ,>2 5cm组 89 1% (χ2 =0 0 1,P >0 0 5 )。结论 :诊断准确性方面 ,多点切割优于单点切割 ,肿块直径≤ 2 5cm和 >2

CT导向经皮分体活检针在腹膜后肿块应用

目的 :评价CT导向经皮分体活检针在腹膜后肿块诊断价值及并发症。方法 :6 0例经CT或MRI显示腹膜后肿块患者随机A、B两组 ,分别用 18G及 2 0G穿刺针经皮穿刺活检。结果 :5 6例 (93 3% )经病理检查诊断 ,4例 (6 7% )未能诊断 ,A组标本可用性 93 3% ,B组为 6 0 %。无严重合并症。结论 :经皮分体活检针在腹膜后肿块组织活检安全 ,准确率高 ,值得推广 ;18G切割针获取组织标本优于 2 0G。

CT或B超导向经皮分体活检针活检在肝脏占位诊断的应用

目的：评价CT或B超导向经皮分体切割针活检在肝脏占位的诊断价值和并发症。方法：35例CT或B超提示肝内占位患者，行经皮穿刺活检。结果：肿瘤性病变23／35例(65．7％)，非肿瘤病变10／35例(28．6％)．未能确诊2／35(5．7％)。无严重合并症。结论：经皮分体切割针活检在肝脏占位病变的组织学检查安全，准确率高，值得推广。

晚期胰腺癌动脉插管介入治疗初探

晚期胰腺癌动脉插管介入治疗初探庄学龙，周修国胰腺癌早期缺乏典型临床症状，确诊时多数属晚期，手术切除率低。放疗及全身化疗敏感性差。无显著治疗价值［１］。晚期胰腺癌常侵犯腹腔神经丛，出现剧烈腹痛及腰背部酸痛，本文收集１２例胰腺癌经相关供血动脉插管化疗，取...

复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效。方法 :将60例应用抗肿瘤药导致肝功能损害的患者随机分成治疗组 (32例 )和对照组 (28例 ) ,治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷。结果 :治疗组在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的改善程度上均明显优于对照组 (P<0.01)。结论 :复方甘草酸苷有很好的保肝降酶、抗炎、免疫调节作用 ,未见不良反应 ,用药安全 ,推荐用于治疗抗肿瘤药导致的肝损害。

术前胃左动脉介入化疗与手术综合治疗中晚期贲门癌比较

目的对比研究单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗对中晚期贲门癌的治疗效果。方法70例中晚期贲门癌患者（临床分期均为ⅢB期），分成单纯手术（A组）40例，单纯胃左动脉介入化疗（B组）19倒和综合治疗纽（C组）11例，进行对比研究，比较术后1，2，3年生存率。结果B组和c组3周后96．7％患者吞咽症状改善，肿瘤缩小；肿瘤切除率：A组为87．5％（35／40），C组为100％（11／11）；A，B，C3组术后1，2，3年生存率分别为82．5％（33／40）、65％（26／40）、45％（18／40）、36．8％（7／19）、15．8％（3／19）、0％（0／19）和91．0％（10／11）、81．8％（9／11）、63，6％（7／11）。A组术后1，2年生存率与B组比较差异有显著性（P〈0．01），2，3年生存率与C组比较差异有显著性（P〈0．01）；B组与c组1，2年生存率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论综合治疗组的手术切除率和术后近期生存率显著高于同期的单纯手术组和单纯胃左动脉介入化疗组。胃左动脉介入化疗后3-4周为手术良好时机。

CT导引下经皮肺穿切割活检诊断肺部病变84例

目的 :探讨经螺旋CT导引 ,用分体切割型活检枪经皮肺穿刺活检 ,以期获得肺部病变的病理学诊断的价值。方法 :肺部周边或肺门区肿块 84例 ,用螺旋CT机薄层扫描定位 ,optimed分体切割型活检枪经皮肺穿刺行组织学检查。结果 :肿瘤性病变 6 8例 ,非肿瘤性病变 8例 ,未定性 1例 ,失败 7例 ;9例并发气胸 ,7例并发咯血。结论 :螺旋CT导引下用切割活检枪行经皮肺穿是一种有效、安全。

奈达铂与顺铂在中晚期肝癌肝动脉栓塞治疗中的近期疗效比较

目的临床对照观察奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）为基础的联合方案行肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌患者的近期疗效和不良反应。方法选择经导管肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌100例，按随机数字表法分为NDP组与DDP组，每组50例。NDP组采用NDP＋表柔比星＋碘化油治疗，DDP组采用DDP＋表柔比星＋碘化油治疗。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果可评估疗效患者92例，NDP组45例，DDP组47例。两组近期疾病控制率分别为66．67％（30／45）与59．57％（28／47），差异无统计学意义（x^2=0．496，P=0．523）。两组患者恶心、呕吐（均为Ⅲ～Ⅳ级）[24．44％（11／45）与53．19％（25／47）]及粒细胞减少[17．78％（8／45）与4．26％（2／47）]比较，差异均有统计学意义（x^2值分别为7．976、4．339，均P〈0．05）。胃肠道反应、肾受损、口腔黏膜炎以及血小板减少等，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组均未出现重度骨髓抑制。结论NDP联合化疗栓塞一线治疗中晚期肝癌，疗效与常用的DDP方案相当，但NDP急性不良反应较DDP明显减轻，且患者对该方案治疗的顺应性较好。

肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识(2021版)

我国肝细胞癌(以下简称肝癌)发病率高,且确诊时多为中晚期,常规治疗手段疗效欠佳。寻求新的有效治疗手段,采取合理的多学科综合治疗策略,是提高中晚期肝癌疗效的关键。近年来,中国学者创新性地将以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案应用于肝动脉灌注化疗(HAIC),显著提高了肿瘤反应率和病人生存率,受到越来越多的关注,应用也越来越广泛。《肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识(2021版)》凝聚中国专家采用HAIC治疗肝癌的经验,旨在以此为蓝本,求同存异,将HAIC更合理、有效地应用于肝癌的治疗中。