活血化瘀方治疗原发性高血压及对血管内皮功能的影响

目的 :观察活血化瘀方治疗高血压病的疗效 ,以及该方对原发性高血压患者内皮功能的影响。方法 :选择Ⅰ、Ⅱ级初诊高血压病患者共 80例 ,随机分为治疗组与对照组。两组受试者均以长效缓释硝苯地平片治疗 ,治疗组在此基础上加用活血化瘀方治疗。治疗前后 ,检查血压及血浆脂质过氧化物 (LOP)、超氧化物歧化酶 (SOD)、ET和NO水平。结果 :治疗后 ,两组血压均有明显下降 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗组ET和LOP水平较对照组显著降低 ,NO和SOD水平明显升高 (P <0 0 1)。结论 :在常规降压治疗基础上加用活血化瘀方治疗 ,可在短期内减少氧自由基 ,并可有效改善内皮功能。

参松养心胶囊对阵发性房颤患者基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察参松养心胶囊对阵发性房颤(PAF)的疗效及其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取无器质性心脏病的PAF患者60例为研究对象,随机分为两组,每组30例。参松养心胶囊组(简称参松组),给予参松养心胶囊治疗;对照组不予特殊治疗,两组均随访3月。观察两组患者房颤发作情况,入选及随访结束时检测两组人群的MMP-9水平。结果两组患者入选时基线资料、房颤发作频度、平均每次发作时间、MMP-9水平无显著差异。随访结束时,参松组患者房颤发作频度显著降低,平均每次发作时间显著缩短,MMP-9水平显著降低。结论参松养心胶囊对阵发性房颤有显著的治疗作用,抑制MMP-9水平可能是是其作用机制之一。

缺血性脑卒中患者糖代谢异常的研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者糖代谢异常的情况及其对预后的影响。方法 154例缺血性脑卒中患者于入院1周后及出院3个月后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平,根据OGTT结果分为正常组、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)组、糖尿病(diabetes mellitus,DM)组,观察脑卒中各种后遗症情况。结果入院1周后IGT、DM的检出率分别为27.92%、35.72%,出院3个月后分别为24.68%、30.52%,DM组及IGT组的TG、HbA1C均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高,特别是合并高TG时,通过OGTT与HbA1C的检测可提高糖代谢异常的检出率。

非诺贝特联合他汀治疗200例经他汀调脂后的高三酰甘油血症的疗效和安全性观察

目的探讨非诺贝特治疗他汀调脂后的高三酰甘油(TG)血症临床效果。方法随机选择2008年11月至2010年4月门诊接受他汀调脂后的高TG患者200例,入选时已服用他汀类药物常规剂量≥3个月,晨口服非诺贝特100mg,晚继续口服原他汀类药物,每晚1次。结果联合用药后总胆固醇(TC)从(6.11±1.15)mmol/L下降至(5.20±0.82)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(3.73±0.76)mmol/L下降至(3.17±0.31)mmol/L;TG从(2.90±0.49)mmol/L下降至(1.46+0.29)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)从(0.89±0.28)mmol/L升高至(1.26±0.19)mmol/L;治疗前后比较P<0.05,差异均有统计学意义。治疗效果为显效197例,好转3例,无效0例,总有效率为100%(200/200)。治疗中有2例发生胃肠道反应,1例出现转氨酶升高,停药后恢复正常,肝、肾功能均正常,无肌痛发生。结论非诺贝特联合他汀治疗经他汀类调脂后的高TG血症疗效确切且具有良好的安全性。

诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:对初诊2型糖尿病患者的诺和灵30R治疗疗效进行观察。方法:对60例初诊2型糖尿病患者,随机分治疗组与对照组,治疗组使用诺和灵30R注射,对照组使用口服药物治疗。结果:治疗组患者治疗后FPG、2HFG、HbA1C明显低于治疗前,P<0.05,而对照组的结果无统计学差异。结论:诺和灵治疗初诊2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,明显优于口服药物,值得推荐。

在小学语文教学中落实语文要素的策略分析

小学阶段的语文教材中涉及到丰富的语文要素,科学运用这些丰富的语文要素,不仅有助于创新语文教学方式,而且能够帮助学生形成语文核心素养。在小学阶段语文教材的科学编排下,其中语文要素合理分配到教材的各个单元中,促使语文课程的教学目标实现了学生学习语文知识过程的全面覆盖,有助于提高学生的语言学习能力以及运用能力,本文深入探究了小学语文课程教学中全面渗透语文要素的实施策略。

基于活动经验视角下的小学数学教学策略浅析

数学活动经验是数学课程目标＂四基＂的目标之一,其积累过程,也是学生主动探索的过程。因此基于学生活动经验培养的视角,准确把握其价值取向,分析制约学生活动经验获取的因素,不断优化小学数学教学策略,有利于促进学生活动经验的发展与提升。

喹诺酮类药物的临床不良反应及分析

自从喹诺酮类药物问世以来，它以疗效显著、半衰期长、价格便宜而倍受临床医生和患者的欢迎，临床应用广泛。但如应用不当，也较易出现副作用及不良反应，有时还比较严重。喹诺酮类分为四代：第一代有萘啶酸，第二代为吡哌酸，第三代有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星等，第四代有莫西沙星、吉米沙星、克林沙星等。但临床上以第三代药物的应用最为广泛。笔者对2001年9月～2006年4月应用较多的8种第三代喹诺酮类注射液所产生的不良反应进行了分析，情况如下：

非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

目的探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益。方法选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52)。对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08%、3.85%,明显优于对照组的24.49%、20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元。结论老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比。

老年高甘油三酯血症患者进行糖耐量筛查的效益分析

目的分析在老年高甘油三酯血症患者中开展糖耐量筛查的意义、成本与效益,进行卫生经济学评价。方法入选老年高甘油三酯(TG)血症患者288例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)、糖尿病(DM),进行统计分析。结果通过OGTT筛查确诊DM 63例、IGT 105例、IFG 6例,女性患者TG、胆固醇(TC)水平高于男性,IGT组和DM组的TG水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),OGTT和单纯检测空腹血糖(FPG)相比,糖代谢异常检出率更高、花费更少。结论老年高TG血症患者推荐尽早进行OGTT筛查,具有良好的成本效价比。

不同血压人群中糖代谢对血管硬化的影响

目的:探讨不同血压人群中,脉搏波传导速度与糖代谢的关系。方法:在社区中招募3 137名正常血压或未治疗高血压的无糖尿病史居民,并根据OGTT结果分为正常糖耐量组、糖调节受损组、初发糖尿病组。结果:糖尿病组PWV值显著高于NGT组及IGR组;在血压正常人群,餐后2 h血糖与ba PWV值成正相关(P<0.001),且随着处于糖代谢状态的不同阶段,ba PWV有增快趋势。结论:在血压正常人群,餐后2 h血糖是ba PWV的独立危险因子。对于高血压人群,血压是影响血管弹性的主导因素。

血糖管理对缺血性脑卒中患者后遗症的影响

目的观察急性缺血性脑卒中患者血糖管理对预后的影响。方法将143例缺血性脑卒中患者通过口服葡萄糖耐量试验（OGTF）筛查血糖异常患者，随机分为干预组45例，对照组98例，干预组酌情给予胰岛素强化血糖管理，观察两组患者脑卒中后遗症情况。结果51．11％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可有效降低脑卒中后遗症发生率。对照组和干预组各种后遗症的比例分别为68．37％、缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高。

核心素养下的小学语文真实学习有效落实的实践研究

在当前时代背景下,小学语文教师在授课的时候,除了要完成基本内容传递之外,还要注重培养学生的核心素养。为了实现这一目标,教师就可以尝试采取真实学习的方式,提升课堂的真实性,促使学习活动真实发生,进而促使学生做到真实成长。本篇文章主要描述了核心素养背景下,小学语文加深开展真实学习的具体方法,并对于其中的细节内容发表一些个人的观点和看法。

广州市大、中学生对甲型H1N1流感认知状况调查研究

目的了解广州市大、中学生对新型甲型H1N1流感知识的知晓情况以及预防甲型H1N1流感的良好习惯形成情况。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取广州市4所学校共1000名学生,采用自行设计的问卷对其进行H1N1流感知识调查。结果广州市大、中学生对H1N1流感总体知识回答的正确率为55.76%,19～22岁组的学生为57.83%,其次23～28岁组为54.55%,15～18岁组为52.53%(F=13.304,P<0.001),三组间进一步两两比较,仅15～18岁组与19～22岁组间的差异有统计学意义(P<0.001);女生(56.62%)高于男生(54.29%)(t=-2.140,P=0.033);大学生(57.76%)高于高中生(51.88%)(t=-5.222,P<0.001)。对甲型H1N1流感基本知识回答的正确率为58.36%,三个年龄组间差异有统计学意义(F=6.761,P=0.001),三组间进一步两两比较,仅15～18岁组与19～22岁组间的差异有统计学意义(P=0.003);大学生高于高中生(t=-3.322,P=0.001)。对甲型H1N1流感预防与治疗知识回答的正确率为52.29%,三个年龄组间有统计学差异(F=13.538,P<0.001),三组间进一步两两比较,15～18岁组与19～22岁组和23～28岁组差异有统计学意义,后两组间差异无统计学意义;大学生高于高中生(t=-5.981,P<0.001);境外学生高于境内学生(t=-3.404,P=0.001)。结论广州市大、中学生对甲型H1N1流感基本知识以及预防与治疗知识的了解还不足,预防甲型H1N1流感的良好习惯形成率不高,学校应该加强对甲型H1N1流感知识的宣传教育。

老年高甘油三酯血症患者糖耐量减低的筛查和干预

目的探讨降甘油三酯(TG)治疗在糖耐量减低(IGT)干预中的作用.方法选择常州市金坛区第二人民医院收治的105例老年HTG患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出IGT患者随机分为干预组52名和对照组53名,对照组进行生活方式干预,干预组在此基础上采用口服非诺贝特胶囊治疗,6个月后所有患者再次进行OGTT,观察两组患者的糖代谢转归情况.结果干预6个月后,干预组患者的TG、2 h血糖(2 hPG)水平较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者恢复正常48.08%、发展为糖尿病(DM)3.85%,优于对照组的24.49%、20.41%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论老年HTG患者合并IGT时推荐尽早进行饮食、运动干预、口服药物降脂治疗,预防其向DM的转归.