某三级甲等公立医院医养结合服务的PEST-SWOT分析

以某市级三甲公立医院为例,运用PEST-SWOT分析法探讨三级公立医院开展医养结合在实践中具备的优势、劣势及面临的政治、经济、社会、技术方面的挑战,并将分析结果按照内部优势、劣势和外部机遇、挑战进行组合,得出SO增长型策略、ST竞争型策略、WO扭转型策略、WT保守型策略,以期为三甲医院“医养结合”服务的发展策略提供参考。

基于信息化的手术分级管理系统的建立与应用

目的:通过信息化手段,建立手术分级管理系统,实现手术分级精细化管理。方法:建立手术分级目录,关联医院相关系统,对医师手术资质申请、审批、评估、授权、再授权等环节进行精细化管理,采用多维度客观数据对医师手术能力进行动态评价、分级授权与再授权。结果:手术分级管理流程优化,手术主要质量指标持续得到提升。结论:应用手术分级管理系统,并在实践中持续完善,可提高医院医疗管理效能。

福建省新型农村合作医疗住院费用与实际补偿比影响因素研究

目的分析福建省新型农村合作医疗(新农合)近8年的住院费用与实际补偿比,探讨其规律与主要影响因素。方法用SPSS11.5软件分析福建省2004～2011年住院补偿数据库,以logistic回归分析住院费用与实际补偿比的影响因素。结果随着筹资额增加,住院费用与实际补偿比呈上升趋势;补偿级别越高住院费用越高、实际补偿比越低;"较富"的地区住院费较高、实际补偿比较低。住院费用的影响因素主要是到县外住院和自付费用高;实际补偿比的影响因素主要是人均筹资额和范围外费用比例。结论建议加强基层医疗机构建设,提高服务能力与质量,适当扩大药品和诊疗目录,引导合理的病人流向;控制范围外诊疗费用,以降低医药费用、提高实际补偿比;制定政策应注意防止"穷帮富"倾向,引导基金向"较贫"地区转移。

福建省县级医院开展新农合支付方式改革的SWOT分析

[目的]了解县级医院在新农合支付方式改革中所处位置。[方法]采用SWOT分析法,对县级医院新农合支付方式改革的情况进行分析。[结果]优势:县级医院是城乡联动纽带和农村三级卫生服务网的龙头,群众基础较好,服务价格相对低廉。劣势:医务人员积极性不高,医疗技术人员缺乏,医院管理体制落后,群众对其信任度不高。机遇:新农合覆盖面广,国家政策支持,可借鉴其他省市经验,已研发新农合补偿方案测算活模板。威胁:试点医疗机构较少,病种(组)较少,覆盖面低,患者流向县外,信息系统有待进一步改造。[结论]县级医疗机构面对各种发展策略时应发挥自身优势抓住机遇,利用政策上的各种支持加强自身建设,并配合新农合管理部门探索适合本地的具体改革路子。

福建省连江县新型农村合作医疗支付方式改革的实证研究

目的针对连江县新型农村合作医疗(简称新农合)支付方式改革的做法,分析改革对主要利益相关者的影响,为均衡各方利益提出建议及措施。方法分析连江县新农合支付方式改革的方法,并运用利益相关者分析法,对改革中涉及到的主要利益相关者进行分析。结果 改革有利于减轻患者疾病经济负担,卫生服务供方对改革相对抵触,经办机构应该坚定对改革的立场,充分发挥经办机构作为第三方付费者的集体谈判能力。结论供方应该加强质量管理并接受需方的监督,管理方也应加强对供方医疗服务的监督和新农合费用的审核,同时加大对支付方式改革的宣传并开展与支付方式改革相配套的卫生改革。

福建省新农合超高额住院费用患者分布特征研究

目的研究福建省新型农村合作医疗(新农合)超高额住院费用患者的主要分布特征。方法分析2010—2012年住院补偿数据库数据,对≥25万元超高额住院费用患者进行描述性分析与同质分析。结果超高额住院费用患者共401人次,在住院者中的比例为6.4/10万;在参合者中的发生率为0.55/10万,年递增率达27.5%;性别比=2.4∶1;55岁以上老人居多;主要分布于沿海;所患病种多为癌症;绝大多数在市级、省级住院,军区总院、省立医院和协和医院住院者居多。结论超高额住院费用患者数27.5%的惊人年递增率,应引起大病保险基金管理者的严重关切;控制超高额住院费用,省级医院应是重点。