放疗信息管理系统研发及应用现状

放疗信息系统(Radiotherapy Information System,RTIS)是放疗科信息化的重要组成部分,目前应用率还不到15%。笔者调查了我国内地地区的放疗需求及放疗信息系统应用现状;介绍并比较了传统放疗信息管理模式和RTIS的优缺点;概述了国内使用的主流RTIS以及各医院自主研发的RTIS的特点。希望能为RTIS的建设吸引到IT人才,为各放疗机构选购或者自主研发RTIS提供参考。

晚期胃癌化疗策略进展

胃癌是死亡率最高的肿瘤之一。对于晚期胃癌,化疗仍是其主要的治疗手段。但是目前为止尚无标准方案。根据临床研究的进展,我们应该进一步优化化疗策略。单药化疗有效率低,不推荐用于常规化疗,但由于毒性较小,仍适用于体质状况差、无法耐受强烈化疗的患者,同时可尝试用于强烈化疗间歇期的维持治疗。两药联合化疗有效率明显高于单药化疗,同时毒副反应发生率低于三药联合,适用于大多数患者。三药联合化疗毒性反应强烈,但近期有效率最高,适用于体质较好或希望获得高有效率的患者。很多分子靶向药物已经在临床研究和应用中显示出良好的效果和治疗前景,但仍需在临床研究和实践中进一步调整和优化。

某医院内科446例住院老年病人死亡原因分析

目的探讨某医院内科近15年间住院死亡的446例老年病人疾病谱情况,为老年疾病的防治提供科学依据。方法回顾性分析自1991年1月-2005年11月内科住院446死亡病例。结果老年死亡人数中,男性占64%,死因前3位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,恶性肿瘤中以胃癌占首位。男性恶性肿瘤高发年龄在60岁组,非恶性肿瘤中的101例死亡前出现多器官功能不全。结论恶性肿瘤为老年住院病人死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病等的防治工作。老年人多器官功能衰竭往往是非恶性肿瘤患者的首要死因。

862例食管癌患者临床特点分析

目的了解宁夏地区食管癌的临床特点,为制定防癌治癌措施提供依据。方法收集宁夏两所医院2010年1月1日至2014年12月31日862例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,并比较回、汉族食管癌患者的临床特点。结果 862例患者平均年龄64.5岁,男性663例,女性199例;城市412例,农村450例;病理类型:鳞癌占85.7%;分化程度中低分化占52.9%;发病部位在食管中段占57.9%。回、汉族食管癌患者的年龄、城乡分布和居住地差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强对高风险人群的食管癌知识宣传,改善饮食习惯,对食管早期病变早发现、早诊断、早治疗。

宁夏某三甲医院外请专家会诊手术管理探讨

根据临床实际工作情况,以宁夏回族自治区人民医院2016年外请专家会诊手术管理开展情况为参照,分析外请专家会诊手术管理实行中的积极作用和存在的问题,提出以PDCA管理方法持续改进医疗安全和促进医院自身技术水平的提高。

636例胃癌患者临床治疗现状分析

目的探讨胃癌的临床治疗现状。方法回顾性分析636例胃癌患者的临床资料，对胃癌的临床病理因素以及临床治疗情况进行分析。结果636例胃癌患者中，Ⅲ期234例，Ⅳ期290例；远端胃癌295例，近端胃癌263例，印戒细胞癌44例，腺癌546例。284例接受根治性手术，其中省级及以上医院的患者病理检测淋巴结数Et≥10枚的比例（57．9％）较地市级及以_F医院明显提高（39．6％，P=0．009）；省级及以上医院的患者中位无病生存期（DFS）和中位总生存期（OS）分别为21．7和52．9个月，较地市级及以下医院患者明显延长（14．6和33．8个月，P值分别为0．005和0．040）。接受辅助化疗205例，省级及以上医院辅助化疗≥6个周期患者所占比例（42．1％）与地市级及以下医院（35．2％）比较，差异无统计学意义（19=0．318）；在省级及以上医院行辅助化疗的患者DFS为22：7个月，较在地市级及以下医院行辅助化疗的患者明显延长（16．3个月，P=O．005）。Ⅳ期或术后复发转移患者接受解救性化疗387例，中位0s为11．1个月。其中，接受二线及以上化疗的患者中位os为12．5个月，明显长于未接受二线及以上化疗者（7．7个月，P〈0．001）。化疗联合曲妥珠单抗一线治疗患者的无进展生存期（PFS）明显延长（P〈0．05），0s较顺铂＋氟尿嘧啶类、紫杉烷＋铂类、紫杉醇＋铂类＋氟尿嘧啶类方案均明显延长（P〈0．05），其余各方案问的PFS和OS比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论不同级别医院的医师对胃癌规范化治疗的理念不同，导致疗效差异较大。