集束化循证护理在体外膜肺氧合成人病人肠内营养支持中的应用研究

目的:回顾性分析集束化循证护理在体外膜肺氧合(ECMO)成人病人肠内营养支持中的应用研究。方法:选取2021年11月—2023年10月清远市人民医院收治的62例ECMO病人作为研究对象,将病人按照入院病床单双号分为观察组(n=32)和对照组(n=30)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上,实施基于集束化循证护理干预。干预7 d后分析比较干预前后两组病人营养水平、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、压力性损伤情况、喂养不耐受情况、热卡达标情况等。结果:干预后,观察组病人的营养水平、APACHEⅡ评分明显优于对照组(P<0.05);护理干预期间,两组病人均出现不同程度的压力性损伤,但观察组病人压力性损伤明显少于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组热卡达标率高于对照组,但差异无统计意义(P>0.05)。结论:集束化循证护理可明显改善ECMO成人病人营养状态,预防发生压力性损伤,降低APACHEⅡ评分,对病人营养支持的喂养不耐受及热卡达标率具有一定影响作用。

分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用

目的:探讨分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用效果。方法:选择2014年7月~2015年12月医院ICU收治的谵妄患者50例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上采用分型护理干预。针对两组患者意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调的发生率进行比较。结果:观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率与护理前比较明显下降(P均<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率明显低于对照组,(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对ICU谵妄患者实施分型评价,针对ICU谵妄患者实施分型护理干预,可以有效地改善患者的临床症状,促进患者的康复。

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理探讨

目的探讨老年术后谵妄患者的发病原因以及临床护理方法和效果。方法 45例重症加强护理病房(ICU)老年术后谵妄患者作为研究对象,分析其谵妄的发生影响因素,并采用针对性的治疗方法和护理措施,观察患者的临床恢复情况。结果导致谵妄的发生原因包括年龄过大(33.3%)、手术应激反应(24.4%)、疼痛因素(17.8%)、低氧血症(15.6%)、药物因素(8.9%)。45例患者经治疗后精神症状消失,没有跌倒、压疮等不良事件发生;在护理满意程度上,患者满意20例,基本满意22例,护理满意度为93.3%。结论老年患者术后容易发生谵妄,且影响因素较多。根据发生原因制定针对性的防范措施,加强护理管理,能够改善患者的预后。

高危出血病人在连续性肾脏替代治疗中应用无肝素抗凝的护理

[目的]探讨无肝素抗凝方法对高危出血危重病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床观察和护理要点。[方法]20例高危出血危重病人采用无肝素抗凝技术行CRRT治疗,严密监测生命体征、循环管路及血滤器的凝血情况。[结果]20例危重病人共CRRT治疗45次,无一例出血加重,电解质、血气指标稳定,氧合状态改善效果明显,能够达到治疗要求。[结论]持续无肝素化血液透析治疗高危出血倾向危重病人,可有效减少并发症,安全有效。

微信多元化健康教育在肠造口患者自我管理中的应用研究

目的探讨采用微信多元化健康教育对改善肠造口患者自我管理能力的效果。方法选取2019年8月—2020年11月广东省某三甲医院胃肠外科两个病区134例肠造口患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和干预组,两组患者住院期间均接受常规护理指导,对照组接受传统健康教育、出院后给予电话随访,干预组接受基于微信教育的健康宣教。其中对照组66例,干预组68例,分别在干预前、出院时、出院1个月、出院3个月后比较两组患者的自我管理能力、生活质量及并发症的发生率。结果重复测量方差分析发现,两组患者不同时点肠造口患者自我管理能力总分与生活质量总分在时间效应差异有统计学意义(P<0.05),经两独立样t检验发现,两组患者不同时点自我管理能力总分差异均有统计学意义(P<0.05);χ^(2)检验结果显示对照组与干预组3个月后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“微信多元健康教育”干预能够有效的提高肠造口患者自我管理能力及生活质量,减少并发症。

集束化护理针对ICU留置鼻肠管患者治疗中的应用效果观察

目的:探讨在ICU留置鼻肠管患者治疗中应用集束化护理配合的临床效果。方法:选择2017年3月~2019年7月清远市人民医院ICU接收治疗的留置鼻肠管患者85例作为观察对象,随机分为对照组42例和观察组43例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施集束化护理,对比两组患者鼻肠管堵管发生情况以及对护理人员的工作配合度影响情况。结果:干预后,观察组患者的堵管发生率显著低于对照组的患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的责任荣誉、活动信心、沟通协调、专业知识以及团队精神评分显著高于对照组的护理人员,观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在ICU留置鼻肠管患者治疗中应用可有效降低鼻肠管堵管发生率,提高护理人员的工作能力。

护士对鼻肠管相关知识知信行的调查分析

[目的]了解护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为现状,提出规范的预防措施,以减少鼻肠管并发症的发生。[方法]采用自行设计的鼻肠管相关知识知信行问卷对212名护士进行调查。[结果]护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为得分分别为(64.5±0.14)分、(89.85±9.85)分、(69.36±8.52)分。不同学历、职称的护士态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士对鼻肠管并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。应加强对护士鼻肠管相关知识的培训,制定规范的鼻肠管护理指引,以减少并发症的发生。

足底按摩联合腹部按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨足底按摩联合腹部按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：将106例腹部手术患者随机分为观察组（53例）与对照组（53例），对照组给予腹部热敷、早期康复锻炼等常规护理，观察组则在常规护理基础上给予足底按摩联合腹部按摩，观察两组护理效果。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、术后排便时间、术后流质饮食恢复时间、术后正常饮食恢复时间、住院时间均少于对照组（P〈0.05），术后第1、3天的腹胀发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：足底按摩联合腹部按摩可有效改善腹部手术患者胃肠道蠕动，增强胃肠道动力，改善胃肠道功能。