老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及TNF-α、PDGF、HA的变化

目的探究老年慢性鼻窦炎患者在30°鼻窦内镜手术前后嗅觉功能及肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板衍生因子(PDGF)、透明质酸(HA)的变化。方法选取老年慢性鼻窦炎患者128例,依据随机对照原则分为观察组和对照组各64例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用30°鼻内镜手术治疗。观察两组疗效评价、嗅觉功能测试TNF-α、PDGF、HA水平及并发症情况。结果两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组术前嗅觉功能无统计学差异(P>0.05)。手术后1个月和2个月,两组嗅觉功能测试得分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,有统计学差异(P<0.05)。与术前相比,两组术后1个月TNF-α、PDGF、HA水平均呈上升趋势;与术后1个月相比,术后2个月均有所降低,但仍然高于手术前;术前两组TNF-α、PDGF、HA水平无统计学差异(P>0.05),术后1、2个月观察组均显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎患者比传统手术更有效,体现在患者嗅觉功能恢复较好,鼻腔中TNF-α、PDGF和HA水平改善情况更好。

30°鼻内镜不同入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效

目的分析30°鼻内镜钩突入路和鼻丘入路治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取老年慢性鼻窦炎住院患者120例,按鼻丘气房大小分为观察组58例(钩突入路:鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确)和对照组62例(鼻丘入路:鼻丘气房大)。比较两组术前术后疼痛情况〔视觉模拟评分(VAS)〕、嗅觉恢复情况、临床疗效、术后生活质量、并发症发生率和复发率。结果两组术后VAS和Lund-Kennedy评分较术前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组术前VAS和Lund-Kennedy评分无统计学差异(P>0.05)。两组显效、有效、无效、总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组SF-36量表中,总体健康、躯体功能、情绪功能、心理健康等维评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率和复发率无统计学差异(P>0.05)。结论对于老年慢性鼻窦炎患者,鼻丘入路和钩突入路两种手术方式临床疗效相当。对于鼻丘气房小,钩突走行及上附着点明确的老年慢性鼻窦炎患者,建议首先选择钩突入路。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2017年6月就诊于我院的复发性慢性泪囊炎患者71例,随机分为观察组(36人)与对照组(35人),观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对照组单独给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果:观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率94.44%,明显高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎具有非常好的临床效果,优于单独使用吻合术,值得临床应用与推广。

喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症比较研究

目的:对喉部分切除术与氩气刀治疗早期喉癌的并发症进行对比和研究。方法:选取2016年5月~2016年12月到兰州市第二人民医院进行治疗的早期喉癌患者46例,将患者随机分为观察组和对照组。给予观察组患者氩气刀切除肿瘤手术,配合使用喉内窥镜作为支撑。给予对照组患者喉垂直部分切除手术。对患者进行3~5年的术后随访,对患者进行定期检查,比较并研究其并发症发生情况。结果:对比2组患者术后的并发症发生情况,结果显示,观察组患者中,出现并发症患者6例(26.09%);对照组患者中,出现并发症患者15例(65.22%),其差异具有统计学意义(p<0.01)。观察组患者治疗后4个月出现2例复发患者,复发率为8.7%,对照组患者治疗后2个月出现6例复发患者,复发率为26.1%,存在显著性差异和统计学意义(p<0.05)。结论:相比于喉垂直部分切除术来说,氩气刀在治疗早起喉癌中具有显著的临床效果,减少患者并发症的发生率,延长患者的复发时间,降低复发率,促进患者身体的恢复,值得在临床治疗中使用。

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤1例报道

结合文献报道及追踪1例鼻腔呼吸上皮腺瘤样错构瘤病例,分析其病因、发病过程、诊断及预后,表明鼻腔呼吸上皮腺瘤样错构瘤(REAH)是由多种因素引起的与慢性鼻炎症状相似的腺瘤样良性过度增生性疾病。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用

目的:探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果。方法:选择2015年6月-2016年5月本院耳鼻喉科收治的110例RRS患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取传统手术方式进行治疗,观察组患者采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术进行治疗,对两组患者的治疗有效率、手术并发症、术后复发情况进行对比分析。结果:在治疗效果方面,观察组患者总有效率90.91%,对照组患者总有效率72.72%,观察组患者总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);在并发症情况方面,对照组患者并发症发病率20%,观察组患者并发症发病率9.09%,观察组患者并发率显著低于对照组患者(P<0.05);在复发情况方面,对照组患者复发率16.36%,观察组患者复发率5.45%,观察组患者复发率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中有着非常理想的治疗效果,能够显著提高治愈率,降低并发症发病率以及复发率,值得在临床上推广应用。