眼眶爆裂性骨折二维及三维CT图像分析及其临床意义

目的初步探讨和评价CT两维、三维成像技术(2D-CT,3D-CT)对眼眶爆裂性骨折修复术的临床指导作用。方法以2D-CT及3D-CT成像技术诊断眶壁骨折资料为依据,以Medpor人工骨片及羟基磷灰石人工骨片为填充材料,对39例(39眼)眼眶爆裂性骨折施行眶壁骨折修复术。结果2D-CT良好的显示出眶内软组织嵌顿及疝出的状态,3D-CT清晰的显示出眶壁骨折空间立体结构,窦腔重建图像具有帮助术前诊断和了解窦损伤情况的作用。37例眼球内陷经3月的术后观察,33例完全矫正,4例部分矫正;34例复视者中30例复视症状基本消失。结论CT两维、三维成像相结合有助于医生精确的进行手术设计,较好地解决眼球内陷、复视和美容问题。

螺旋CT三维影像实时引导下眼眶爆裂性骨折修复术

目的初步探讨和评价螺旋CT三维成像技术在眼眶爆裂性骨折修复术对手术的临床指导作用。方法对眼眶爆裂性骨折患者行螺旋CT冠状位和轴位扫描,根据螺旋CT重建功能,进行三维成像,并将影像资料传至移动工作站。手术时,将移动工作站置于术者身旁,使眼眶实时三维影像随时根据术者的视角和手术层面而作出相应的调整,随术者的手术入径而推进,形成术者术中动态参考资料,引导术者手术进行。结果眼眶实时三维影像随时根据术者的视角和手术层面而作出相应的调整,形成术者术中动态参考资料,引导术者手术进行。40例患者眼球内陷经3个月的术后观察,35例完全矫正矫正,5例部分矫正;37例复视患者,32例复视症状基本消失。结论三维实时影像相有助于医生全面整体基本量化了解眶壁骨折的位置和范围、构建手术中的立体视觉参考模型、精确的进行手术设计,并通过植入合适的植入物,满意地解决眼球内陷、复视和美容问题、有效的计划和指导手术过程。

重症化脓性眼内炎分次玻璃体手术治疗探讨

目的探讨重症化脓性眼内炎分次玻璃体视网膜手术的临床疗效。方法对21例(21眼)重症化脓性眼内炎急诊行第1次晶状体及玻璃体切除手术,术中抽吸少许房水及玻璃体进行细菌培养和药敏试验,将眼内大部分脓液清除,有异物者摘出异物,术毕眼内注入适量抗生素,经药物治疗7～14d角膜透明或基本透明后行第2次的玻璃体手术,复位脱离的视网膜、激光封闭裂孔及眼内充填。结果第1次玻璃体手术后,眼内炎症均得到控制,约6～7d后角膜逐渐恢复透明,13眼发生视网膜脱离,第2次玻璃体视网膜手术后视网膜均达到解剖复位。随访3～24月,视网膜解剖在位17眼,眼球萎缩4眼。最终矫正视力≥0.02者13眼。结论重症化脓性眼内炎分次行玻璃体视网膜手术,结合合理的药物应用是较好的治疗方法。

石狮在打造国际化的商业之都

作为被《福布斯》杂志评为中国最具商业活力的沿海开放城市，石狮的商业繁荣自占由来，是一个具有“有街无处不经商”美名的商业城市，随着环泉州湾城市群的规划建设，石狮作为泉州海湾城市最具有影响力的商业板块和最具活力的经济组团，适时地抓住机遇，打造国际化商业之都指日可待。

CT显示双侧泪腺肿大的眼眶病分析

目的 分析和探讨不同疾病所致双侧泪腺肿大的临床表现和影像特征,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析在治疗的伴有双侧泪腺肿大的眼眶病患者的临床资料,对其不同眼眶疾病所表现的双侧泪腺肿大进行临床和影像分析.结果 共收治82例双侧泪腺肿大病例,依患病率高低依次为泪腺炎性假瘤,甲状腺相关眼病,泪腺脱垂伴肿大,非霍奇金淋巴瘤,良性淋巴上皮性病变,泪腺结核,转移性泪腺恶性肿瘤和白血病,泪腺结节病.不同疾病所致的双侧泪腺肿大各有其不同的临床表现和影像特征.结论 导致双侧泪腺肿大的疾病主要为泪腺炎症性或自身免疫相关性疾病,少数为原发性或转移性恶性肿瘤,除甲状腺相关眼病具有特征性眼征和影像学特点较易诊断外,其它伴有双侧泪腺肿大的眼眶病需要根据病史、临床特征和影像学表现进行鉴别诊断.

眼眶病误诊原因分析

目的分析4例眼眶病的误诊和漏诊原因，为眼眶病的正确诊断和治疗提供帮助。方法对近半年误诊或漏诊的4例住院病人的初诊和最后诊断的不同结果进行分析。结果4例患者中，1例颈动脉海绵窦瘘分别误诊为外展神经麻痹和眶尖部炎性假瘤；1例眶尖部炎性假瘤早期诊断为眶上神经痛；1例泪囊癌按泪道阻塞门诊长期治疗；1例眶蜂窝织炎治愈后复查CT发现有黏液囊肿。结论眼眶病涉及范围错综复杂，详细地询问病史和检查，阳性体征的仔细分析，影像学的合理利用，将会大大提高眼眶病诊断的正确率。

伴有角膜浑浊玻璃体视网膜手术临床探讨

目的探讨眼外伤角膜浑浊状态下玻璃体视网膜手术的手术时机、方法及技巧。方法对65例（67眼）眼外伤角膜浑浊（≥2／5面积）术中采用刮除角膜上皮、应用棱镜式接触镜、转动眼位及头位、巩膜外顶压及临时人工角膜等不同的手术方法和技巧，完成玻璃体视网膜手术。结果本组67眼全部顺利完成手术中各项操作，其中9眼眼内异物均在直视下摘出。术后有13眼（19．40％）视网膜脱离，其中6眼再次手术成功，7眼放弃手术。随访6～12个月，最终视力≥眼前数指者39眼（58．21％），眼球萎缩9眼（13．43％）。同时行穿透性角膜移植3眼，2眼植片透明，1眼植片浑浊。结论眼外伤角膜浑浊状态下，应尽量采取相应措施完成玻璃体视网膜手术，以挽救视功能或保留眼球。