超声弹性成像与钼靶X线成像对乳腺病灶临床诊断价值的比较

目的：比较超声弹性成像（ultrasonic elastography，UE）与钼靶X线成像（molybdenum X-ray photography，MX-rP）对良、恶性乳腺病灶的鉴别诊断价值。方法：对83例女性患者共101个病灶术前行UE与MX-rP检查，以手术病理为诊断金标准，分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性。结果：UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、Youden指数、阳性和阴性预测值分别为87．06％，93．05％，91．08％，83．30％，94．36％和80．10％，阳性和阴性拟然比分别为12．41（95％CI，5．90-26．88）和0．14（95％CI，0．06～0．30）。MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、Youden指数阳性和阴性预测值分别为72．4％，83．33％，80．19％，87．74％，89．55％和63．52％，阳性和阴性拟然比分别为4．34（95％CI，1．63～11．42）和0．33（95％CI，0．19～0．63）。UE诊断准确性高于MX-rP（P=0．039）。UE诊断乳腺良恶性病灶的受试者特征曲线下面积为0．954（95％CI，0．912-0．996）。结论：UE在诊断乳房良恶性病灶时较MX-rP更有价值。

超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用

【目的】探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值。【方法】83例 (118个膝关节 )膝关节骨性关节炎患者和 6 1例 (6 1个膝关节 )对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查。【结果】①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异 (P <0 .0 1) ;超声检测出 88.14 % (10 4 /10 8)关节积液 ,77.97% (92 /118)膝关节滑膜增厚 ,4 0 % (4 7/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号。②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正 相关 (P <0 .0 1)。【结论】①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液 ,可以作为检查关节积液非常敏感的方法 ;②能量 (彩色 )多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量 ,所以能量 (彩色 )多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值。

超声对肩关节炎的诊断价值研究

目的评估B超对肩关节炎的诊断价值。方法术前用B超检测患者30个关节。并比较B超对肩峰-三角肌下囊、二头肌腱及腱鞘、肩袖关节和盂肱关节检测及术中改变。结果对于检测肩峰-三角肌下囊渗液/肥大,B超敏感性为93%,特异性为83%,准确度90%,阳性预测值93%,阴性预测值83%。检测二头肌腱破裂敏感性为73%,特异性为100%,准确度84%,阳性预测值100%,阴性预测值75%。B超检测二头肌踺腱鞘渗液/肥大敏感性为100%,特异性为83%,准确度94%,阳性预测值91%,阴性预测值100%。而对于肩袖撕裂其敏感性为83%,特异性为57%,准确度74%,阳性预测值77%,阴性预测值67%。而盂肱关节渗液/肥大在24例患者中B超及外科手术中检测结果一致,因此其敏感性为100%,但特异性、准确度及阴性预测值都无法计算。结论超声检查可以用于检测关节炎的病变。但对于晚期RA,因为骨破坏和肌腱断裂改变了正常的解剖结构,且关节无法灵活配合检查,限制了B超检测。

骨性关节炎关节软骨的超声诊断与评估

目的 探讨二维超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎诊断的临床价值。对象和方法 :83例 (118个膝关节 )膝关节骨性关节炎患者和 61例 (61个膝关节 )对照组均接受了临床、实验室、X线、超声的检查。结果 ⑴超声显示出对照组和病例组的滑膜厚度和软骨厚度存在显著差异 (P <0 0 1) ;⑵超声显示出对照组中膝关节软骨厚度随年龄的增长而逐渐变薄 ,这一变化趋势在 60岁以后尤为明显 ;⑶高频超声检测出关节软骨轻度病变 9个膝关节 (7 63 % )、中度病变 5 6个膝关节 (4 7 46% )、重度病变 5 3个膝关节 (4 4 92 % ) ,而X线无直接征象。结论 高频超声因对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高 ,可以显示膝关节骨性关节炎软骨表面粗糙、磨损、软骨变薄、软骨厚度改变、软骨透声变化等一系列病理改变 ,因此认为 ,高频超声可以作为辅助诊断关节软骨病变的检查工具。

胃肠道间质细胞瘤的超声表现

目的探讨超声在胃肠道间质细胞瘤诊断中的价值.方法回顾性分析11例经病理及免疫组化证实的胃肠道间质细胞瘤的超声表现.结果6例肿瘤起源于小肠,3例起源于胃,2例源于大肠.超声表现多数为外生性的不规则或类圆形低回声肿块,回声不均匀,其中5例可见肝多发转移.结论胃肠道间质细胞瘤的超声表现无特异性,但超声检查能明确肿瘤的发生部位,有助于肿瘤的良恶性鉴别.