清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎

目的探讨清胃活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胃炎的临床效果。方法选取急性胃炎患者为研究对象,分成2组。对照组64例,予泮托拉唑钠治疗,观察组64例,加用清胃活血汤治疗,观察治疗前后相关指标变化情况。结果对照组治愈率32.81%、总有效率84.38%,观察组治愈率50%、总有效率95.31%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后主症积分、次症状积分、总积分上较治疗前比较明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后主症积分、次症状积分、总积分上较治疗前比较明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后主症积分、次症状积分、总积分下降水平较对照组治疗后更加显著(P<0.05);2组治疗后胃镜黏膜充血、水肿、糜烂、出血较治疗前均明显好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后黏膜充血、水肿、糜烂、出血好转水平较对照组治疗后更加显著(P<0.01)。结论清胃活血汤联合泮托拉唑钠能改善胃壁微循环,保护胃黏膜,抑制炎症反应。

消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析

目的分析恶性消化道肿瘤与糖尿病之间的临床联系。方法统计分析59例消化道恶性肿并发糖尿病患者资料,计算恶性消化道肿瘤患者并发糖尿病的发病率,同健康人群中糖尿病患病率进行对比。探索化疗前后恶性消化道肿瘤患者中糖尿病患者血糖水平的变化。结果 429例消化道恶性肿瘤患者中共有59例患者确诊糖尿病,患病率为13.75%。化疗药物能够明显造成糖尿病患者血糖升高。结论消化道恶性肿瘤患者中并发糖尿病的几率随着与患者年龄成正比,同时抗肿瘤药物能够造成患者血糖上升。

QT间期离散度对急性心肌梗塞的近期预后判定

目的：探讨急性心肌梗塞时，ＱＴ间期离散度对其预后判定的意义。方法：回顾性分析了４８例急性心肌梗塞患者的近期预后，对比分析死亡组和存活组二组的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）。结果：死亡组较存活组的ＱＴ间期离散度明显延长。结论：急性心肌梗塞后ＱＴ离散度的增大是预测短期死亡率较有效的指标。

英夫利昔单抗在类固醇难治性溃疡性结肠炎中的临床应用效果

目的:分析类固醇难治性溃疡性结肠炎患者应用英夫利昔单抗治疗的临床效果。方法:选择2018年1月至2019年8月于本院进行诊治的类固醇难治性溃疡性结肠炎患者,人数为92例,基于单盲分组法将其分为参照组与研究组,每组人数为46例,参照组对患者施以的治疗方式为硫唑嘌呤,观察组在参照组基础上应用英夫利昔单抗,对比两组患者的临床治疗有效率、血清炎症因子水平以及临床症状评分。结果:研究组临床治疗有效率明显高于参照组的数据,比较存在显著优势(P<0.05);研究组患者在血清炎症因子水平方面的数据显著低于参照组(P<0.05);研究组患者Mayo评分显著低于参照组。结论:类固醇难治性溃疡性结肠炎患者应用英夫利昔单抗治疗方式,可以提升患者临床治疗的效果,降低患者炎症因子的指标,并有效改善患者临床症状,对患者预后具有重要意义。

乳果糖灌肠联合生长抑素在急性胰腺炎中的临床应用效果

目的探析临床治疗中急性胰腺炎患者采用乳果糖灌肠联合生长抑素方式的效果。方法选择2018年12月—2021年12月吉林市化工医院收治的84例急性胰腺炎患者为研究对象,使用随机抽签方式将研究对象划分为对照组与观察组,各42例。对照组对患者施以生长抑素治疗,观察组对患者施以乳果糖灌肠联合生长抑素治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者重症急性胰腺炎发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者D-乳酸和降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者血/尿淀粉酶、脂肪酶等生化指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛情况缓解时间、肠鸣音恢复正常时间以及入住ICU天数均明显低于对照组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者在临床治疗中应用乳果糖灌肠联合生长抑素的治疗方式,可显著提升临床治疗有效率和肠黏膜屏障功能,减少患者机体的炎症反应,改善患者生化指标与临床症状,有助于促进患者的康复。

278例老年腹股沟疝三种术式修补的疗效评估

目的对老年腹股沟疝采用不同手术方式治疗,探讨Shouldice术、Lichtenstein术、Millikan术后个体化的疗效。方法对2004年6月至2009年6月已手术的278例老年人腹股沟疝的临床资料及随访结果进行回顾性分析。根据不同手术方式分为Shouldice组(n=82)、Lichtenstein组(n=95)、Millikan组(n=101)。对术前急性生理及慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分、手术时间、术后急性疼痛程度及慢性疼痛、局部肿胀恢复时间、下床活动时间、异物感、感染、复发情况进行统计学分析。结果平均随访时间(20.3±15.6)月。(1)3组术前APACHEⅡ评分有显著差异(P<0.05),术中根据疝分型选择术式,Lichtenstein组和Millikan组分值高,疝分型程度重;(2)Lichtenstein组和Millikan组手术时间短、术后急性疼痛程度轻、下床活动早、局部肿胀恢复快、复发率低,但可能存在局部感染、异物感及慢性疼痛,差异有显著性(P<0.05)。结论Lichtenstein术和Millikan术治疗老年腹股沟疝优势明显,效果好、恢复快、禁忌证少、易于操作、复发率极低;可能存在感染、异物感及慢性疼痛。采用更新型材料及术中疝分型个体化无张力疝修补术效果更佳。

探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的血压控制率、并发症的发生率及病死率的影响

目的：探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的血压控制率、并发症的发生率及病死率的影响，为社区医疗工作做出指导。方法选择经本院自2010年3月~2012年3月诊治的186例原发性高血压的老年患者为研究对象，完全随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予社区医疗的行为干预，对比观察两组患者的血压控制率、并发症的发生率及病死率。结果观察组的血压控制率为91.39%、并发症的发生率为6.45%、病死率为2.15%，对照组的血压控制率为70.97%、并发症的发生率为25.81%、病死率为11.83%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年原发性高血压患者在常规治疗的基础上给予社区医疗的行为干预，能够有效地控制患者血压、减少并发症的发生、降低病死率，在社区医疗工作中值得广泛推广。

通乳方内服辅助按摩治疗哺乳期乳腺炎

目的探讨通乳方内服辅助手法按摩治疗哺乳期乳腺炎临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年1月-2013年1月162例哺乳期乳腺炎患者为研究对象,分成2组,对照组81例,予通乳方治疗,观察组81例,加用手法按摩治疗,观察治疗前后在相关指标变化情况。结果对照组治愈率38.27%、总有效率85.18%;观察组治愈率53.09%、总有效率95.06%,观察组显著优于对照组,2组比较差异统计学意义(P<0.05);2组治疗后在5-HT、WBC、NEUT、体温、肿块大小、VAS评分上较治疗前显著下降,治疗前后比较差异统计学意义(P<0.05),观察组治疗后5-HT、WBC、NEUT、体温、肿块大小、VAS评分较对照组治疗后下降更加显著,2组治疗后比较差异统计学意义(P<0.05)。结论通乳方内服辅助手法按摩治疗哺乳期乳腺炎疗效显著。

超声内镜引导深挖活检联合黏膜切除术诊治早期直肠类癌

目的探讨超声内镜引导下深挖活检早期诊断直肠类癌以及内镜下黏膜切除术治疗直肠类癌的安全性、有效性。方法在超声内镜引导下深挖活检、结合病理及免疫组化检查,诊断直肠类癌24例。对24例直肠类癌的内镜及超声影像特点进行回顾性分析,总结其特征。对病灶直径小于1.5 cm、浸润深度不超过黏膜下层、无肝转移及腹水发生的直肠类癌采取内镜下黏膜切除术治疗。结果 24例直肠类癌分别距离肛缘5 cm^12 cm,病灶大小0.8cm^1.5 cm,术后切除的标本切缘完整,基底无残留,治疗过程中均未发生穿孔,无迟发性出血,术后创面即刻渗血1例,经内镜治疗血止。随访3至5年无转移及再发。结论直肠类癌可通过超声内镜引导下深挖活检,钳取组织行病理及免疫组化检查而确诊,内镜下黏膜切除术治疗直径小于1.5 cm的直肠类癌简单、安全有效。

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者女，52岁，因吞咽困难、消瘦2个月入院。查体：无贫血貌，皮肤黏膜、甲床未见黑斑。胃镜检查：食管下段距门齿38cm处见约2．5cm×2．5cm粗蒂息肉样肿物，表面呈黑灰色，凹凸不平（图1）；距门齿28—35cm处见2处黏膜呈黑色，约1．0cm×1．2cm、