集束化护理对ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者胃肠道功能恢复及预后的影响分析

分析集束化护理对ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者胃肠道功能恢复以及预后的影响。方法 在我院ICU科2023年2月至2024年2月期间收治的重症慢性肾脏病5期血液净化患者中随机抽取58例作为研究对象,抽签分组,即对照组(常规护理)和研究组(集束化护理),对比护理效果。结果 临床指标:研究组血液净化次数、ICU住院天数低于对照组,血液净化总时长短于对照组,差异显著(p<0.05);胃肠道功能恢复情况:护理前,研究组与对照组患者GSRS评分无差异(p>0.05),护理后,研究组评分低于对照组,差异显著(p<0.05);病情恢复情况:护理前,研究组与对照组患者APACHEⅡ评分无差异(p>0.05),护理后,研究组评分低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 在ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者治疗中实施集束化护理可促进患者胃肠道功能恢复,改善预后,建议推广。

原油动态计量因素研究

精度高、数量大、连续性运行以及动态计量属于原油在外销计量中所具有的特点。本次研究以浅析原油动态计量的现状为切入点，进而对影响原油动态计量的各个影响因素进行探讨，最后就各相关影响因素提出若干改善建议。

电光分析天平稳定性的影响因素探讨

文章全面介绍了影响电光分析天平稳定性的因素,并从几个方面进行了分析探讨。

油田计量站外输计量误差与应对措施研究

石油产品的性质较为特殊性,在进行外输时需要进行计量,计量的质量直接关系到石油企业的经济效益及社会效益,但是由于各种因素的影响,包括温度、压力、密度、计量工具、人员操作技能等,计量结果会与实际情况产生一定的误差,需要实施一系列的控制措施,保障计量质量,提高企业的经济效益。本文简单介绍了影响计量质量的各项因素,如原油密度因素、流量计因素、原油含水量因素、温度因素及其他因素,并针对上述因素提出了几点控制措施,包括严格操作、定期检定计量器具、完善监督制度、强化人员培训等,为从事油田计量的人员提供一定的参考与借鉴。

右心房功能参数与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者预后的相关性

目的探讨右心房功能参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者预后的相关性。方法回顾性选取2020年2月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院收治的84例采用波生坦联合米力农治疗的COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,根据治疗效果将其分为有效组(63例)和无效组(21例)。于治疗前采用Philips iE33彩色超声诊断仪对患者的右心功能进行检测,采用Logistic回归分析影响患者治疗效果的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析右心房功能参数对COPD合并肺动脉高压患者不良预后的预测价值。结果有效组主肺动脉内径(MPA)、右心室基底横径(RVd1)、右心室中部横径(RVd2)、右心房左右径(RAd)、右心室游离壁厚度低于无效组[(2.65±0.23)cm比(2.90±0.44)cm、(3.46±0.43)cm比(3.76±0.72)cm、(3.48±0.42)cm比(3.88±0.69)cm、(3.53±0.81)cm比(4.03±1.20)cm、(0.63±0.12)cm比(0.72±0.21)cm],舒张末期至收缩末期三尖瓣环位移(TAPSE)高于无效组[(2.08±0.32)cm比(1.82±0.46)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,RVd1升高(OR=3.717,P<0.05)、RVd2升高(OR=2.162,P<0.05)、RAd升高(OR=2.838,P<0.05)和TAPSE降低(OR=1.704,P<0.05)是患者治疗无效的危险因素。ROC曲线分析结果表明,RVd1、RVd2、RAd、TAPSE预测COPD合并肺动脉高压患者治疗效果的曲线下面积分别为0.820、0.831、0.872、0.909。结论右心结构参数提高及收缩功能参数降低是COPD合并肺动脉高压患者采用波生坦联合米力农治疗无效的独立影响因素,临床医生可根据各参数水平对患者的治疗效果进行评估。

呼吸机相关性肺炎患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与病情程度及预后的关系研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与病情程度及预后的关系。方法:选取我院2019年2月~2021年2月收治的120例VAP患者作为研究对象,将其按照病情程度分成低危组40例、中危组45例以及高危组35例,另取同期健康体检人员50例作为对照组,检测并比较各组血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平。此外,将VAP患者按照28 d生存情况分成死亡组和生存组,比较两组各项基本资料、治疗情况以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平,采用多因素Logistic回归分析VAP患者预后的影响因素。结果:VAP患者的血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于对照组体检人员,且VAP患者中上述三项血清指标水平随着病情程度的加重而升高(P<0.05)。死亡组患者血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平均高于生存组患者(P<0.05)。单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、体质量指数(BMI)、机械通气时间、预防性使用抗生素以及气管切开均与VAP患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、机械通气时间较长、未预防性使用抗生素、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平异常升高均是VAP患者预后的不利影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论:血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平与VAP患者的病情程度及预后密切相关,VAP患者的预后受到年龄、机械通气时间、抗生素使用、气管切开以及血清NAMPT、YKL-40、sTREM-1水平等因素影响。

腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心搏骤停患者的临床效果研究

探究心脏外科术后心搏骤停患者采用腹部提压心肺复苏救治的临床效果研究。方法 2021年2月-2022年5月为研究阶段,回顾性分析法我院收治的60例心脏外科术后心搏骤停患者,采用综合序贯法分为实验组和参照组。实验组(n=30),采用腹部提压心肺复苏救治,参照组(n=30),采用标准心肺复苏法救治。对两组急救效果进行观察,记录24h存活率、2周后生存率、抢救时间、自主呼吸循环恢复时间,检测患者心搏骤停复苏前及复苏后15min平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、中心静脉压(CVP)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标变化。结果 (1)24h存活率、2周后生存率方面,随访显示两组对比无差异(P>0.05)。(2)实验组抢救时间、自主呼吸循环恢复时间均短于参照组(P<0.05)。(3)心搏骤停复苏前,两组MAP、CVP、SaO2、PaO2、PaCO2等指标对比无差异(P>0.05),复苏后15min,实验组各指标均优于参照组(P<0.05)。结论 腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心搏骤停患者的临床效果显著,其安全性及可行性均处于较高水平,能够最大程度挽救患者生命,建议临床推广采纳。

老年心脏手术患者衰弱的现状及衰弱预测模型的构建

目的分析老年心脏手术患者衰弱的现状,探寻其危险因素,建立衰弱预测模型,以便提供针对性、预见性护理方案。方法选取2015年3月至2019年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊的205例心脏手术患者作为研究对象。根据患者是否衰弱将其分为2组:衰弱组78例和对照组127例。采用Logistic回归分析影响老年心脏手术患者衰弱的危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型X[由体质量指数(BMI)、简易智能状态评估量表(MMSE)评分、患病种数和用药种数构成]诊断老年心脏手术患者衰弱的效能。结果205患者中衰弱78例占38.05%。衰弱组高中及以上文化程度、平衡与步态评估量表(TGA)评分≥24分和MMSE评分≥27分占比低于对照组,老年人精神抑郁量表(GDS-15)评分≥7分、患病种数≥3和用药种数≥5占比高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值为9.254~26.061,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、MMSE评分、患病种数和用药种数是老年心脏手术患者衰弱的独立危险因素(OR值为0.032~5.275,P<0.05)。模型X评估老年心脏手术患衰弱的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.913、75.61%和96.77%。结论老年心脏手术患者衰弱发生率较高。模型X可诊断老年心脏手术患者衰弱情况,有助于临床护士开展针对性护理。

评价集束化护理对重症胰腺炎患者肠功能障碍的预防作用

分析集束化护理在重症胰腺炎患者临床护理中的效果,尤其是在肠道功能障碍预防中的效果。通过这种方法为集束化护理的临床应用提供参考资料。方法:将我院2017年1月-2018年1月,1年内收治的80例重症胰腺炎患者进行分组,对照组(40例,常规护理),观察组(40例,集束化护理)。集束化护理包括集束化心理护理、集束化环境护理、集束化并发症预防、集束化胰腺炎针对性护理和集束化用药护理等相关护理。两组均实施1个月护理,比较护理后的效果,尤其是肠功能障碍的发生率。结果:观察组在护理中的VAS疼痛评分2.08±0.63分明显低于对照组护理中的VAS疼痛评分4.17±2.17分。同时观察组患者的满意程度评分8.96±1.04分明显高于对照组患者满意程度评分6.98±2.47分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肠功能障碍发生率2.5%明显低于对照组肠功能障碍发生率10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组其他并发症发生率5%明显低于对照组其他并发症发生率17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对重症胰腺炎患者实施临床护理时,通过使用集束化护理可明显提升治疗效果,在实际的护理中可明显改善治疗质量。集束化护理可明显提升对重症胰腺炎患者实施临床护理时的安全性,尤其是可明显降低肠功能障碍和其他并发症发生率。集束化护理能够明显提升护理舒适度,患者满意度也更高,值得推广使用。