血液恶性疾病患者D-二聚体测定及其临床意义

利用ELISA双抗体夹心法检测65例血液恶性疾病患者血浆D-二聚体含量。与正常对照组相比,急性白血病组D-二聚体水平增高具有显著性差异,尤以M3型患者更显著(8.54±5.70)mg/L(P<0.001)。淋巴瘤及慢粒患者升高不显著。24例急性髓性白血病完全缓解(CR)后,D-二聚体水平达到正常水平(0.31±0.10)mg/L。5例复发者D-二聚体再度升高(7.715±2.31)mg/L,与CR期比较差异有显著性意义。表明动态观测D-二聚体的血浆水平变化,有助于对白血病病情的判断和疗效观察。

血液恶性疾病患者D-二聚体的测定及其意义

用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测65例血液恶性疾病患者的血浆D-二聚体含量,并与正常对照组相比。急性白血病组的D-二聚体的增高具有显著差异,M3型患者尤为显著[(8.54±5.70mg/L,P<0.001]。在淋巴瘤及慢性粒细胞白血病患者,其升高不显著。24例急性髓性白血病完全缓解(CR)后其D-二聚体值达到正常[(0.31±0.10)mg/L]。5例复发者的D-二聚体值再度升高[(7.71±2.31)mg/L],与CR期比较,差异显著。动态观测血浆D-二聚体水平的变化,有助于对白血病病情的判断和观察疗效。

可溶性转铁蛋白受体及其复合参数在缺铁性贫血及慢性病贫血鉴别诊断中的意义

目的 :阐明血清可溶性转铁蛋白受体 (sTFR)及其复合参数sTFR/SF、sTFR/logSF在缺铁及铁代谢异常性贫血中的鉴别诊断意义。 方法 :用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 4 9例铁相关性贫血患者sTFR ,分为缺铁性贫血(IDA)、慢性病贫血 (ACD)及慢性病伴缺铁 (CDID)三组 ,分析sTFR和复合参数及常用参数在各组间的差异及相关性 ,用ROC曲线分析比较它们在各组鉴别诊断中的价值。 结果 :IDA组、CDID组和ACD组sTFR浓度分别为 (5 0 .8± 8.2 )nmol/L、(33.5± 6 .9)nmol/L和 (2 2 .7± 9.9)nmol/L ,三组间差异显著 (P <0 .0 0 1 )。IDA组sTFR与SF呈负相关 (r=- 0 .6 88,P <0 .0 0 1 ) ,与TIBC呈正相关 (r =0 .6 2 5 ,P =0 .0 0 1 ) ,与骨髓红系比例成正相关 (r =0 .889,P <0 .0 0 1 ) ,与其他参数间无相关性。ACD和CDID组的sTFR与其他参数间均缺乏相关性。sTFR及其复合参数在各组贫血诊断中约登指数 (Youdonindex)和ROC曲线下面积的鉴别意义均较其他参数大 ,但sTFR与其复合参数间无显著差异。 结论 :sTFR在IDA、ACD和CDID三组间差异显著 ,sTFR及其复合参数对区分IDA与ACD以及判断ACD是否合并缺铁有较大价值 ,优于其他常用参数。

浓缩血小板制剂中滤除白细胞输血器的临床应用

目的 :测试PL型滤器对浓缩血小板制剂 (PCs)中白细胞的滤除作用。 方法 :对 40例次血液病伴血小板减少的患者输注滤除白细胞的PCs,测定滤除前、后PCs中的血小板数、白细胞数和GMP 140。 结果 :血小板回收率为 (91.5± 7.8) % ,白细胞滤除率为 99.9% ,输注无效率分别为 16 .2 5 % (Donna标准 )和 8.75 % (Eernise标准 )。未增加血小板激活 ,临床出血征象消失和好转率 93%。 结论 :PL型白细胞滤器具有高血小板回收、高白细胞去除、体外不激活血小板的高质量特点 ,是滤除PCs中白细胞的理想滤器。

三氧化二砷对耐药MR_2细胞谷胱甘肽S转移酶作用的研究

目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3 )对耐药急性早幼粒细胞白血病 (APL)MR2 细胞谷胱甘肽S转移酶的作用。 方法 :以耐维甲酸 (RA)早幼粒细胞白血病细胞株MR2 为研究对象 ,以非耐药早幼粒细胞白血病NB4 为对照组 ,用免疫组化法观察谷胱甘肽S转移酶 (GST)的表达。 结果 :MR2 细胞GSTπ表达 (6 0 .4± 4.0～ 6 6 .5± 4.4)较NB4 细胞(2 8.3± 5 .6～ 31.2± 5 .1)明显增强 (P <0 .0 5 )。 0 .5～ 2 .0 μmol/LAs2 O3 能显著降低MR2 细胞GSTπ表达 (P <0 .0 5 ) ,而对GSTα、GSTμ无影响。 结论 :GSTπ表达的下调 ,可能是As2 O3 克服耐药的敏感性指标 ,而GSTα、GSTμ则否。全反式维甲酸 (ATRA)可能是GSTπ催化作用的底物。

120例感染患者骨髓涂片细胞形态观察

目的 :探讨感染患者骨髓细胞的形态学变化。 方法 :对 12 0例确诊有感染性病症的患者进行骨髓细胞形态分析。 结果 :感染患者骨髓中网状细胞增高者占 15 % ,伴吞噬细胞增高者占 8.3% ,有异型淋巴细胞出现者占9.2 % ,浆细胞相对增高者占 14 .2 %。 结论 :部分感染患者骨髓内既有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生 。

巨幼细胞性贫血57例临床分析

０引言巨幼细胞性贫血是临床上常见的一种增生性贫血，表现为消化道粘膜萎缩，大细胞贫血和（或）全血细胞减少及溶血等，常易误诊为消化系统疾患、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及再生障碍性贫血等。为提高临床实际诊疗水平，特将本院自１９８０年至１９９８年１８年来５...

白血病化疗药物体外敏感性检测与临床疗效的分析

１９例急性白血病，用核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）检测技术，测定白血病细胞对化疗药物体外药敏。参考药敏度选择化疗药物行体内化疗。结果显示：体外药敏与体内疗效总符合率为：８１．８％，阳性符合率为７９．２％，阴性符合率为８５．７％，敏感度为９５．０％，特异性为６１．５％。临床治疗效果，ＡＮＬＬ明显优于ＡＬＬ，完全缓解率分别为８４．６％，３３．３％。该法简便、快速、敏感，对急性白血病的化疗有重要参考价值。

急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸诱导分化中的高危并发症及其处理

53例初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）采用全反式维甲酸（ATRA）治疗，发生白细胞增多（≥20×109／L）58％（31／53例），维甲酸综合征7．4％（4／54例次）。5例（9．4％）早期死亡，3例有白细胞增多。高白细胞组（高白组）9例并用DA或HA方案化疗。非高白细胞组（非高白组）与高自组的完全缓解（CR）率分别为100％（19／19例）及96．3％（26／27例）。化疗为目前对白细胞增多症主要的针对性治疗，综合性治疗对减低早期死亡仍居重要地位。

氧化砷诱导耐药MR2细胞凋亡的机理研究

目的 探讨As2 O3 诱导耐药急性早幼粒细胞白血病 (APL)细胞凋亡的机制。方法 以耐维甲酸早幼粒白血病细胞株MR2为研究对象 ,非耐药早幼粒细胞白血病NB4为对照组 ,利用流式细胞仪、DNA电泳、免疫组化等手段 ,观察As2 O3 治疗耐药APL细胞的效应途径。结果 As2 O3 能显著诱导MR2细胞凋亡。MR2细胞P 糖蛋白 (PgP)表达 (30 %～ 40 % )较NB4细胞 (10 %～ 2 0 % )明显增强 (P <0 0 0 1) ,MR2细胞topoⅡβ表达 (17 6± 6 18～ 2 6 5± 10 0 1)较NB4细胞 (2 8 8± 3 37～38 3± 9 2 8)明显降低 (P <0 0 5 )。 0 5～ 2 0 μmol/LAs2 O3 能显著降低MR2细胞PgP表达和增强topoⅡβ表达 (P均 <0 0 5 )。结论 topoⅡβ表达降低和PgP高表达可能参与维甲酸耐药机制。调节topoⅡβ和PgP表达可能是As2 O3

急性早幼粒细胞白血病：全反式维甲酸诱导分化中白细胞增多症及其处理

５３例初诊急性早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸治疗，发生白细胞增多（＞２０×１０９／Ｌ）５８％（３１／５３例），维甲酸综合征１１％（６／５４例次）。５例（９．４％）早期死亡，３例有白细胞增多。高白细胞组９例并用ＤＡ或ＨＡ方案化疗。非高白细胞组和高白细胞组的完全缓解率（包括早期死亡病例）分别为８２％（１８／２２例）和７７％（２４／３１例），化疗为目前对白细胞增多症的主要针对性治疗，综合性治疗对减低早期死亡仍居重要地位。

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性急性髓性白血病(de novo AML)并存粒、红、巨三系病态造血(TMDS),从克隆起源、临床与血液学特征及转归而论,有其临床重要性和特殊性。本文就有关该病的特征、预后及发病机理等作如下综述。

多部位骨嗜酸肉芽肿合并弥散性血管内凝血一例报告

患者 女,14岁。因皮肤瘀斑5个月,于1997年7月16日入院。患者于1997年2月发现颈部皮肤瘀斑,4月发生鼻出血并逐渐加重,5月底因下肢疼痛但无关节痛,在当地医院X线片示双侧股骨有多个散在大小不等的斑片状透光区,骨皮质变薄,诊断为“骨纤维结构异常”。7月初因躯体及四肢皮肤出现多处大片紫斑,来本院就诊,以血小板减少性紫癜收入院。既往无多尿,无家族病史。体检:体温36.7℃,脉搏84次,呼吸17次,血压17/8 kPa。发育稍迟缓,营养中等,皮肤及巩膜无黄染,颈部。

Waldenstr■n巨球蛋白血症二例

Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｎ巨球蛋白血症二例南京军区南京总医院血液科王学文，应江山，楼惊伟，姚海勤，庄昱洲关键词Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｎ巨球蛋白血症；病例报告中图号Ｒ５５３原发性巨球蛋白血症（ＷＭＧ）是浆细胞瘤中较少见的一种类型。１９４４年首先由瑞典Ｗａｌｄ...

白血病化疗药物体外敏感性检测与临床疗效分析

白血病化疗药物敏感性检测技术已取得一定的进展，但用核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）检测法，则报道不多。为探索这一方法是否合理、可靠，我们自１９９３年６月至１９９４年７月，运用ＡｇＮＯＲ银染法，对１９例急性白血病进行白血病细胞体外药敏检测，现将结果...

初发性急性髓性白血病伴三系病态造血的形态学特征及预后意义

对２７５例初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者的骨髓片回顾分析，结果３６例ＡＭＬ有粒、红、巨三系病态造血（ＡＭＬ－ＴＭＤＳ），占１３．７％。其中Ｍ１、Ｍ２、Ｍ４、Ｍ５、Ｍ６型病态造血比率分别为１０．０％、１７．８％、２０．０％、１０．２％、３７．５％。同时３６例ＡＭＬ－ＴＭＤＳ与性别一致、年龄相匹配的无三系病态造血的急性髓性白血病患者的外周血象以及完全缓解（ＣＲ）率、ＣＲ１、持续期、生存期进行了比较研究，发现血小板计数有非常显著性差异Ｐ＜０．０１，缓解期、生存期亦有显著差异，Ｐ值均＜０．０５。

多部位骨嗜酸肉芽肿并发弥散性血管内凝血1例

１临床资料患者，女，１４岁。因皮肤大块瘀斑５个月，于１９９７－０７－１６入院。１９９７年２月颈部皮肤有瘀斑。４月鼻衄加重。５月３０日因下肢疼痛，在当地医院股骨摄片示双侧股骨有散在分布的多个大小不等的斑片状透光区，骨皮质变薄，诊断为“骨纤维结构异常”。...

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核三系有骨髓增生异常（或病态造血）的表现，称之为伴三系病态造血（ＴＭＤＳ）的初发性ＡＭＬ...

感染患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

为探讨感染患者外周血及骨髓细胞的形态学变化，对 １２０例确诊有感染性病症者进行外周血及骨髓细胞形态分析。感染患者中除常见白细胞增高或减低、核左移、粒细胞形态中有中毒改变外，骨髓中网状细胞增高者占１５％，伴吞噬细胞增高的占８．３％，有异型淋巴细胞出现的占１９．２％，浆细胞相对增高的占１４．２％。部分感染患者骨髓会有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生，亦可伴有异型淋巴细胞的增生。

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究王学文，庄昱洲综述杨天楹审校初发性急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核系三系有骨髓...