呼气末二氧化碳分压监测在小儿麻醉中的评价

目的 :探讨各年龄段小儿呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )和 Pa CO2 的相关性和其差值 (Pa- ETCO2 ) ,评价 PETCO2 是否能准确监测 Pa CO2 。方法 :80例小儿按体重分组 :A组 (≤ 5 kg)、B组 (6～ 10 kg)、C组(11～ 15 kg)和 D组 (16～ 2 5 kg)。无重吸入回路通气 30 m in以上 ,做血气分析测 Pa CO2 ,同时用气管导管近端旁气流法测 PETCO2 计算 Pa- ETCO2 和两者的相关性。结果 :Pa- ETCO2 在 A、B、C、D组分别为 (1.0 3± 0 .5 2 )k Pa、(0 .72± 0 .40 ) k Pa、(0 .32± 0 .31) k Pa和 (0 .30± 0 .2 1) k Pa。体重 5 kg以上小儿 ,PETCO2 和 Pa CO2相关性良好 ,但 5 kg以下小儿相关性差。结论 :用无重吸入回路通气小儿 ,PETCO2 在体重 5 kg以上小儿可代表Pa CO2 ,而在 5 kg以下的婴儿和新生儿则不能准确反映 Pa CO2 。

异丙酚用于小儿短小手术麻醉并与硫喷妥钠和氯胺酮的比较

目的探讨异丙酚用于小儿麻醉时对循环和呼吸的影响以及术后恢复情况。方法将８５例腹股沟斜疝、鞘膜积液等短小手术病人随机分为异丙酚－芬太尼－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝３０）、硫喷妥钠－安氟醚－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝２１）和氯胺酮－安氟醚－Ｎ２Ｏ组（ｎ＝３４），并对三组的有关数值进行分析比较。结果异丙酚使ＨＲ、ＢＰ明显减慢和下降，呼吸暂停发生率５６．７％，注药疼痛发生率６４％，术后约２０ｍｉｎ完全清醒，术后复睡和躁动发生率低。结论使用异丙酚比使用硫喷妥钠和氯胺酮恢复快且完全，是小儿短小手术便捷、安全的麻醉药。

异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

异丙酚-芬太尼-氧化亚氮(N_2O)复合麻醉和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉用于小儿手术,其对血流动力学影响和术后恢复结果,报告如下。资料和方法选择小儿腹部、泌尿科等手术32例,男27例,女5例,年龄1～10岁(平均5.1±2.5岁),体重9～22kg(平均16.5±4.2kg),ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为异丙酚-芬太尼-N_2O复合麻醉组(P组,16例)和硫喷妥钠-安氟醚-N_2O复合麻醉组(T组,16例)。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定0.3mg·kg^(-1)、阿托品0.015mg·