在为手术患者进行全身麻醉的过程中应用右美托咪定的效果分析

目的:探讨在为手术患者进行全身麻醉的过程中应用右美托咪定的效果及安全性。方法:对我院收治的60例行全麻手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为实验组和对照组,在为实验组患者进行麻醉诱导前为其使用右美托咪定,在为对照组患者进行麻醉诱导前仅输注生理盐水,并在两组患者用药前及用药后5分钟、10分钟对比分析其镇静评分(Ramsay评分)、平均动脉压及心率。结果:两组患者在用药后10分钟的RSS评分明显高于用药前,差异显著(p<0.05),有统计学意义。实验组患者在用药后5分钟、用药后10分钟的RSS评分明显高于对照组患者,差异显著(p<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,实验组患者在用药后10分钟RSS评分升高的幅度更明显,差异显著(p<0.05),有统计学意义。实验组患者在切皮时、手术结束时、拔管时的MAP明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在用药前及插管时的HR相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在进行切皮及拔管时,实验组的HR明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在手术结束时,两组患者的HR相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为手术患者使用右美托咪定复合丙泊酚进行全身麻醉的起效较快,能较迅速地获得镇静所需的麻醉深度,保持其血流动力学的稳定性,减少其使用降压药、阿片类药物及丙泊酚的用量,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

国产和进口七氟烷最低肺泡有效浓度的比较

目的评价国产与进口七氟烷的最低肺泡有效浓度的差别。方法择期妇科下腹部手术患者51例,随机分成国产七氟烷组与进口七氟烷组。两组均采用8%七氟烷潮气量法进行吸入诱导。气管插管成功后,调节七氟烷蒸发罐,使呼气末七氟烷浓度达到预定值并至少稳定15min,开始切皮。切皮时和切皮后60s内病人躯干、四肢及头颈有可见的肌束收缩为体动反应阳性,否则为阴性。呼气末七氟烷预定浓度根据序贯法确定,初始浓度设为2.00%,若体动反应阳性,则下一例病人七氟烷预定浓度增加0.20%;若体动反应阴性,则下一例病人七氟烷预定浓度降低0.20%。将每次切皮时体动反应阴性到阳性的中点定义为一个平衡点,所有平衡点的七氟烷浓度的均数即为MAC。结果国产七氟烷MAC为2.49%(95%可信区间为2.40%～2.57%),进口七氟烷MAC为2.34%(95%的可信区间为2.20%～2.48%),两组比较差异无统计学意义(t=0.08,P>0.05)。结论国产与进口七氟烷的MAC相似。

小剂量氯胺酮对妇科下腹部手术患者七氟醚肺泡气最低有效浓度的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮对妇科下腹部手术患者七氟醚肺泡气最低有效浓度（MAC）的影响.方法 择期拟行妇科下腹部手术患者51例,年龄36～49岁,体重指数≤30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组（C组,n=29）和氯胺酮组（K组,n=22）.K组静脉注射氯胺酮负荷量0.2 mg/kg,随后以14μg·kg-1·min-1维持,C组静脉输注等容量生理盐水,两组均吸入8%七氟醚进行麻醉诱导.麻醉维持：气管插管后,调节七氟醚蒸发罐,使呼气末七氟醚浓度达到预定值并至少稳定15 min后开始切皮.采用序贯法进行试验,初始浓度设为1.8%,发生体动反应,则下一例患者浓度增加0.2%,未发生体动反应,则下一例患者浓度降低0.2%.发生体动反应的标准：切皮时和切皮后60 s内患者躯干、四肢及头颈有可见的肌束收缩.计算七氟醚MAC及其95%可信区间.结果 K组七氟醚MAC为1.51%（95%可信区间为1.45%～1.58%）,C组七氟醚MAC为2.49%（95%可信区间为2.40%～2.57%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 静脉输注小剂量氯胺酮可增强七氟醚的麻醉效应.