早期神经肌肉电刺激联合自制康复床上座椅疗法对机械通气ICU获得性衰弱患者的应用效果

目的:分析早期神经肌肉电刺激(NMES)联合自制康复床上座椅疗法对机械通气ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者的应用效果。方法:选择2019年7月到2021年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科机械通气ICU-AW患者100例。入选患者根据入院先后顺序将2019年7月到2020年8月进行机械通气ICU-AW患者分为对照组(n=50),采用常规康复护理结合NMES疗法,将2020年9月到2021年12月进行机械通气ICU-AW患者分为研究组(n=50),在对照组的基础上联合康复床上座椅疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的医学研究理事会(MRC)评分、ICU-AW患病率,统计机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、血液流变学指标以及护理满意度情况。结果:第5、10天时,对照组的MRC总评分、上肢与下肢评分明显低于第1天时(P<0.05),而研究组第10天时以上评分低于第1天(P<0.05)。第1天时,两组的MRC总评分、上肢与下肢评分比较,差异无统计学差异(P>0.05);第5、10天时,研究组MRC总评分、上肢与下肢评分均明显高于对照组(P<0.05)。第1天时,两组的ICU-AW患病率与ICU谵妄比较,差异无统计学差异(P>0.05);第5、10天时,研究组ICU-AW患病率与ICU谵妄均明显低于对照组(P<0.05)。第10天,两组血液流变学指标高剪切粘度、血浆粘度、全血低剪切粘度和红细胞聚集均较第1天时明显减小(P<0.05),且研究组血液流变学指标均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、首次下床时间、入住ICU时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的满意度为96.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:NMES联合自制康复床上座椅疗法干预机械通气ICU-AW患者,可以有效提高MRC评分与肌力,降低ICU-AW患病率与ICU谵妄发生率,缩短机械通气时间、首次下床时间、入住ICU时间、总住院时间,改善血液流变学指标,提高满意度,值得临床推广。

全程照护联合多专业护理模式对重症肺炎患者睡眠质量的影响

目的:探讨全程照护联合多专业护理模式对重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月永春县医院收治的重症肺炎患者110例作为研究对象,按照随机掷骰子法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用全程照护联合多专业护理模式进行干预,比较2组患者的自我护理能力、负性情绪以及睡眠质量。结果:干预后,2组患者的自我护理能力量表(ESCA)评分均较干预前显著上升,且观察组ESCA评分(103.73±24.29)分显著高于对照组(90.66±25.07)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的情绪自评量表(DASS-21)评分较干预前显著下降,且观察组DASS-21量表中的抑郁(12.61±3.34)分、焦虑(13.14±3.24)分、压力(13.07±3.42)分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(11.99±2.96)分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:全程照护联合多专业护理模式可有效提高患者的自我护理能力,有效调节其负性情绪,并提高睡眠质量,有助于患者的预后康复。

重症医学护理中人性化管理理念的运用探析

目的:重症医学护理中人性化管理理念的运用探析。方法:2016年11月-2017年2月从笔者所在医院的重症护理人员中随机选取40名,根据所运用的不同管理理念,将全部重症护理人员分为两组,即对照组(20名)和试验组(20名),对照组护理人员运用传统的护理管理理念,试验组护理人员运用人性化管理理念,对照组护理人员和试验组护理人员负责60例笔者所在医院2016-2017年就诊的重症患者的护理工作,观察两组护理人员的工作积极性及两组患者的护理满意度。结果:试验组护理人员的工作积极性均有明显提高,试验组的工作积极性是(97.57±6.68)分,对照组的工作积极性是(80.24±4.39)分;试验组的护理满意度是96.7%,对照组的护理满意度是73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症医学护理中人性化管理理念的运用可以有效提高护理人员的工作积极性,促进护患关系的和谐发展,有利于提高患者的护理满意度,值得临床推广运用。

ICU护理人员自我效能感与患者安全文化感知关系研究

目的探析ICU护理人员的自我效能感和患者安全文化感知间的关系,为护理安全管理提供依据。方法以本院2020年3—4月ICU中心的43名护理人员作为调查对象,均接受自我效能感量表(GSES)与患者安全文化测评问卷调查,分析两者结果间的相关性。结果通过调查,本研究ICU护理人员GSES平均得分为(22.91±4.18)分,患者安全文化感知总得分(83.44±5.48)分;Pearson相关性表明,ICU护理人员的自我效能感和患者安全文化感知呈正相关性(P <0.05)。结论 ICU护理人员自我效能感和患者安全文化感知密切相关,医院管理者应重视并制定针对性措施强化科室护士自我效能感,提高患者安全文化感知度,以确保患者临床护理安全性和有效性。

预防ICU患者气管插管非计划性拔管的护理体会

为提高ICU插管病人的护理质量，分析非计划性拔管的原因，并提出进行相关知识的培训，有效固定导管，合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施。

中性植酸酶产生菌的激光复合诱变筛选

采用激光复合诱变方式筛选产中性植酸酶的大肠杆菌(Escherichia coli)、枯草杆菌(Bacillus subtilis),混合波长λ=1.06+0.53μm,辐照时间1 m in,辐照功率15 W;酶的细胞定位实验表明,所产中性植酸酶是胞外酶;酶学特性测定表明,大肠杆菌所产植酸酶酶反应最适pH为7.4,最适温度为37℃,枯草杆菌所产植酸酶反应最适pH为7.4,最适温度为37℃;酶学性质分析表明,大肠杆菌所产植酸酶具有一定的pH适性和一定的温度耐受性。

激光诱变在热稳定植酸酶筛选中的应用

应用1．06μm、0．53μm与1．06μm＋0．53μm波长的高重复率Nd：YAG激光器，以连续式和脉冲式辐照方式对产植酸酶的黑曲霉（Aspergillus niger）进行诱变。统计诱变结果，比较正变率x正变辐度积数后确定：连续式诱变效果优于脉冲式；在连续式中，1．06μm激光诱变效果较显著，以辐照功率15W，辐照时间1min最佳；0．53μm激光应适当提高诱变时间；在脉冲式中，1．06μm波长激光辐照效果较佳，脉冲次数以100～200为宜。筛选出一株变异菌株，所产植酸酶具有一定热稳定性，高温对其酶活影响有所下降，80℃保温10min剩余酶活44％。

政府预算绩效管理存在的问题与解决路径

当前社会各界对政府预算绩效管理的综合水平高度关注,除了理论研究,政府也在实践层面加强了制度设计、试点探索等工作,目前已取得部分成效。政府预算绩效管理逐渐向服务性、公众性和绩效评价内容多元性等多个维度延伸。政府预算绩效管理作为新时期背景下促进管理改革的重要手段,既是国家各项财政制度成熟的体现,也是政府提高综合治理水平的必然趋势。但现实中,政府在优化自身预算绩效管理机制时仍面临着许多问题,如法律法规政策的影响、缺乏预算管理环境、评价机制不够科学、管理人员不够专业,以及对预算绩效评价结果的应用不足等问题。这些现实问题都制约着政府预算绩效管理的进步,因此政府要充分梳理自身管理问题,并采取有效措施予以解决,进一步完善预算绩效管理体系。

液囊空肠管在预防急性脑卒中患者卒中相关性肺炎中的应用

目的探讨液囊空肠管对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预防效果。方法便利抽样法选择2014年5月至2015年4月在福建医科大学附属泉州第一医院神经内科住院的80例急性期脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,分别给予留置液囊空肠导管、普通复尔凯鼻胃管,评价并比较两组患者置管后2周的SAP发生率及置管后1、2周的白蛋白水平。结果置管后2周,观察组患者SAP的发生率为12.5%(5/40),对照组患者SAP的发生率为32.5%(13/40),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.588,P=0.032);两组患者置管后1、2周白蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论留置液囊空肠管能够减少需要肠内营养的急性脑卒中患者SAP的发生,值得在临床中进一步推广应用。

系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力中的效果分析

目的:探讨系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力中的效果分析。方法:选取某院2013年4月-2014年7月收治的80例早产儿,将其随机分成观察组及常规组,各40例。常规组在出院前给予常规口头健康教育;观察组出院前在常规组的基础上给予系统性健康宣教的优质护理,对比两组的护理效果。结果:观察组家长护理知识合格率显著高于常规组,观察组早产儿出院后的患病率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力、降低早产儿出院后患病率等方面效果显著,值得临床方面应用和推广。

食用色素定位法在螺旋形经鼻空肠营养管置管中的应用

目的探讨食用色素定位法在螺旋形经鼻空肠肠置管中的应用效果。方法选择我科2015年9月—2017年1月住院需留置空肠营养管的患者共45例,采用随机分组法将其分为实验组29例和对照组16例。对照组采用传统鼻空肠营养管定位方式,实验组加用食用色素定位法,比较两组应用效果。结果食用色素定位法一次操作成功率为58.6%,比传统定位法的25.0%高(χ~2=4.683,P=0.03),X线平均暴露次数为(1.28±0.45)次,置管平均总耗时为(70.00±38.36)min,均小于传统定位法(t=2.85,P=0.007;t=2.94,P=0.005),而最后操作成功率上两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.176,P=0.674)。结论食用色素定位法能有效提高一次操作成功率,减少X线暴露次数,缩减置管使用时间。

重视化学实验教学提高学生科学素养

用什么来衡量课堂教学的有效性呢?课堂教学的有效性是以课程标准规定的学习目标的达成程度和学生科学素养发展的落实程度来衡量的.现阶段化学课程改革的重点就是“以提高学生的科学素养为主旨”.其中“科学素养”是指能够运用科学知识对生活和工作中的常见问题进行判断和作出处理的能力,其重点在于对科学的态度、观察和思考以及批判精神.而化学实验是在化学教学过程中培养学生科学素养的主要渠道,也是提高课堂教学有效性的一个重要环节.

药用植物连作障碍及其分子生态机制研究进展

连作障碍是药用植物单一种植过程中普遍出现的现象。本文介绍了药用植物连作条件下的化感自毒物质分离鉴定、土壤理化性质变化及根际土壤微生物群落结构改变等方面的研究进展及其产生的影响,介绍相关的防控策略,综述当前药用植物单一种植下产生连作障碍的分子生态学机制及其防控技术。

高职院校药学专业课程思政化教学初探—将习总书记“四个最严”要求融入到药学专业课堂教学中

“课程思政”是新时期高校课堂教学实践中的一种新理念,是实现全程育人的一种新渠道。笔者以药品生产技术专业的《药品GMP实务》课程教学为例,结合近几年发生的疫苗等重大药品安全事件,尝试将习近平总书记关于食品药品安全“四个最严”(最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责)重要指示精神融入到药学类专业的课程教学中,充分挖掘药学课程思政资源,多元化融入德育元素,进一步完善课程体系,打造有温度、有力度、有硬度的课堂,帮助药学类专业学生树立基本的医药行业基本的从业素养。

“临床多学科一体化”康复护理对老年重症肺炎患者心肺功能恢复及睡眠质量的影响

目的:探究“临床多学科一体化”康复护理对老年重症肺炎患者心肺功能恢复及睡眠质量的影响。方法:选取2019年8月至2021年8月福建省泉州市第一医院收治的重症肺炎患者88例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予“临床多学科一体化”康复护理干预,比较2组患者心肺功能指标6 min步行实验(6MWT)、最大摄氧量(VO_(2max))、1秒用力呼气容积(FEV1)变化,观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及并发症情况。结果:干预2周后,2组患者6MWT、VO_(2max)和FEV1水平均较干预前明显升高(P<0.05),且观察组的心肺功能指标高于对照组(P<0.05);2组患者干预后的PSQI评分均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组的PSQI评分较对照组更低(P<0.05);干预后观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:“临床多学科一体化”康复护理干预可明显促进老年重症肺炎患者心肺功能恢复,有助于改善其睡眠质量及预后。

高产莫纳可林K、低产桔霉素的红曲霉菌株筛选及其发酵条件优化

筛选高产莫纳可林K、低产桔霉素的红曲霉菌株,为后期红曲工艺的开发和应用奠定基础。以福建省古田县不同品牌的红曲米为原料,分离纯化并筛选出高产莫纳可林K、低产桔霉素的红曲霉菌株。最后,通过单因素试验对纯种红曲的发酵条件进行优化。结果表明:通过筛选得到15株(编号为M1~M15)红曲霉菌,经HPLC测定莫纳可林K和桔霉素的含量,显示M8菌株的桔霉素含量为1.40μg·g-1,莫纳可林K含量为3950μg·g-1,选为最优红曲霉出发菌种。进一步优化M8菌株的发酵条件,发现在pH值4.5、培养温度25℃和培养时间11 d的情况下,红曲霉M8菌株的莫纳可林K产量最高,可达4160μg·g-1。试验筛选得到了1株高产莫纳可林K、低产桔霉素的红曲霉菌株,扩大了高产莫纳可林K的菌株选择。

对生物制药专业教学改革与实践的思考——基于《生物工程概论》课程教学

生物医药人才的培养是发展我国生物医药这一产业的关键环节。为了促进高职高专生物药学人才的培养.本文以近年来《生物工程概论》课程教学为例,对目前教学实践中遇到的一些问题进行了思考,并从课堂教学,实验教学以及专业实习三个方面入手,提出了一些相应的意见和建议。

合并糖尿病危重症患者的营养支持护理研究

目的研究给予合并糖尿病危重症患者营养支持护理效果。方法在该院2017年3月—2018年3月期间选取收治的合并糖尿病危重症患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组实施常规护理,观察组给予常规护理加营养支持护理,对比两组护理效果。结果观察组不同时间末梢血糖水平、均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从率97.06%也优于对照组70.59%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并糖尿病危重症患者实施营养支持护理和心理护理效果良好,值得推广。

有效培养学生注意力妙招

结合教学经验和实例，论述了体育课堂上有效培养学生注意力的几种做法，供体育教师在教学中参考。

红曲菌发酵辣木叶颗粒剂制备工艺及其抗氧化活性的研究

目的:以红曲菌发酵辣木叶的产物作为主要原料制备颗粒剂,并研究其抗氧化活性。方法:采用正交试验法系统考察红曲菌发酵过程中各因素对莫纳可林K(Monacolin K,MK)产量的影响;同样采用正交试验法优选最佳可溶性颗粒剂工艺配方;比较发酵前后产品DPPH自由基清除能力,并对发酵后的产品进行桔霉素检定。结果:红曲菌发酵辣木叶的最佳条件为:接种量8%、辣木叶添加量20%、发酵温度28℃、初始含水量40%,MK的产量为6.92 mg/g;最佳颗粒剂工艺配方为:发酵产物与辅料比1∶1.5、乙醇体积分数90%、乙醇用量0.9 mL/g、乳淀比2∶1,综合评分99.72分;发酵后产品的DPPH自由基清除率达56.69%,均高于空白对照和未发酵产品;发酵后产品未检测出桔青霉素。结论:红曲菌发酵辣木叶是一种切实可行的深加工方式,可明显提高产品的抗氧化活性,该方式有利于红曲菌和辣木资源的综合利用。