新生儿出生时血脂水平与胎龄、出生体重的相关性研究

目的探讨新生儿出生时血脂水平与胎龄、出生体重的相关性。方法选择2018年1月至2018年7月本院新生儿科收治的新生儿共363例,检测出生0~24小时血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)水平。比较不同胎龄、出生体重新生儿间血脂水平差异,对血脂与胎龄、出生体重行相关性分析。结果(1)根据胎龄分为三组:<34周(n=43例),34~36周(n=125例)和≥37周(n=195例),三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C和Apo-B差异有统计学意义。(2)按出生体重分为三组:<1500g(n=23例),1500~2499g(n=116例)和≥2500g(n=224例)。三组间6个指标差异均有统计学意义。结论TG与胎龄成正相关,TC、LDL-C、HDL-C和Apo-B与胎龄成负相关。TG、Apo-A1与出生体重成正相关,TC、LDL-C、HDL-C和Apo-B与出生体重成负相关。

新生儿缺氧缺血性脑病中血清前白蛋白水平与新生儿行为神经测定的相关性

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中血清前白蛋白(PA)与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性。方法选取2014年1月至2015年12月新生儿重症监护室足月新生儿24例,其中男11例,女13例。根据2005年修订的HIE诊断标准和临床分度将患儿分为轻度HIE组(n=11)、中度HIE组(n=9)、重度HIE组(n=4)和正常足月新生儿组(正常对照组,n=20);各组新生儿分别于出生后第1、3、10天取股静脉血,检测血清PA水平,并对患儿作相应的NBNA评分。结果出生后第1、3天,血清PA水平重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);出生后第1、3、10天,NBNA评分重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组经治疗后,第1天血清PA值和NBNA评分均低于第10天(P<0.01)。重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组第1天血清PA与NBNA评分呈正相关性(r=0.554,P<0.01);第10天血清PA与NBNA评分呈正相关性(r=0.344,P<0.01)。结论 HIE越严重的患儿,血清PA和NBNA评分越低,通过积极对症支持治疗后,血清PA值和NBNA评分均升高,表明血清PA和NBNA评分可作为HIE早期诊断及判断预后的指标。

不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性

目的探讨不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤（MODS）的相关性。方法收集山东大学附属济南市中心医院产科有窒息高危因素的新生儿165例,根据脐动脉血气分析结果及Apgar评分判断有无围生期窒息,将其分为早产窒息组、足月窒息组、早产对照组、足月对照组,比较各组MODS的发生率。165例中发生围生期窒息的新生儿有79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组,比较各组窒息后MODS的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组MODS的发生率及严重程度。结果早产窒息组MODS发生率高于足月儿窒息组（χ2=5.37,P〈0.05）。窒息后MODS严重程度：早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组比较差异有统计学意义（χ2=6.11,P〈0.05）,胎龄与M ODS的发生率呈正相关性（r=0.29）,胎龄与窒息后MODS程度呈正相关性（r=0.35）;轻度窒息组与重度窒息组MODS发生率差异有统计学意义（χ2=9.30,P〈0.05）,轻度窒息组与重度窒息组MODS严重程度差异有统计学意义（χ2=6.80,P〈0.05）。结论早产儿围生期窒息后发生MODS的风险高于足月儿;胎龄越小,窒息后MODS的发生率越高、程度越重;围生期窒息越重,MODS的发生率越高、程度越严重。

血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的相关性

目的探讨新生儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与新生儿低血糖脑损伤(HBD)的关系。方法选取2014年10月至2015年9月低血糖新生儿48例,依据临床表现分为症状性低血糖组(n=22)和无症状低血糖组(n=26)。正常对照组选取同期健康足月新生儿40例。各组新生儿留取出生后24、72 h血清样本,采用Human S100B Elisa kit及酶标仪检测血清S100B水平;应用罗氏411电化学发光免疫分析仪测定血清NSE水平。各组新生儿均行脑电图检查。结果症状性低血糖组血糖水平低于无症状性低血糖组和正常对照组(P<0.01),无症状低血糖组血糖水平低于正常对照组(P<0.05);症状性低血糖组低血糖持续时间高于无症状低血糖组(P<0.01);24 h血清NSE和S100B水平表达症状性低血糖组均显著高于无症状低血糖组和正常对照组(P<0.01),无症状低血糖组高于正常对照组(P<0.05)。而各组间72 h血清NSE和S100B水平差异无统计学意义(P>0.05);24 h血清NSE和S100B与血糖水平呈显著负相关性(P<0.05),与低血糖持续时间呈显著正相关性(P<0.05);血清NSE与S100B水平呈显著正相关性(P<0.05)。结论血清S100B蛋白及NSE在新生儿低血糖脑损伤时水平升高,且与患儿血糖降低程度以及低血糖持续时间相关,可作为反映新生儿HBD的早期敏感指标。