食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭发生率与麻醉选择、管理的关系

目的:探讨食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭的发生率与麻醉选择及围手术期管理的关系。方法:2000年3月～2001年1月37例食管癌三野清扫术,其中19例行硬膜外+全身麻醉方法为Ⅰ组,18例采用硬膜外+双侧浅颈丛阻滞+全身麻醉方法为Ⅱ组,对照比较。结果:37例患者术后共有7例急性呼吸衰竭,占全组19%,经抗感染,呼吸支持全部康复,其中Ⅰ组5例,Ⅱ组2例,Ⅱ组明显优于Ⅰ组。结论:术中使用硬膜外+双侧浅颈丛阻滞+全身麻醉的方法可减少静脉麻醉药物的用量及缩短拔管时间,降低术后呼吸衰竭的发生率。但术前呼吸道的充分准备,可改善呼吸功能,术中控制输液的种类和输液量,也是预防术后发生呼吸衰竭必须注意的问题。

肋间神经阻滞和静脉麻醉用于乳腺肿块切除术的比较

目的 :比较肋间神经阻滞麻醉和静脉麻醉在乳房肿块切除术中的镇痛效果 ,并发症 ,不良反应及费用 ,为麻醉医师选择合理的麻醉方式提供依据。方法 :收集复旦大学附属肿瘤医院 1994年 1月～ 2 0 0 4年 8月 10年间 36 89例经肋间神经阻滞麻醉和 35 6例经静脉麻醉行乳房肿块切除术的病例。比较两种麻醉方式的镇痛效果 ,并发症 ,不良反应及费用。结果 :静脉组镇痛满意率 99% ,术中呼吸抑制需面罩加压通气为 5 5例 ,15 .5 % ,术后恶心呕吐 5 6例 ,15 .6 % ,麻醉费用平均 70 5 .4元。肋阻组镇痛满意率 92 .5 % ,并发症气胸 2例 ,0 .0 5 4 % ,局麻药中毒 5例 ,0 .14 % ,均为双侧肋间神经阻滞 ,平均费用 2 33.5 6元。结论 :两种麻醉方式各有利弊 ,麻醉医师应综合分析病人病情和自身对该技术的掌握程度 ,做出一个合理的麻醉选择 ,在确保安全无痛的前提下 ,兼顾病人的经济承受力。

硫酸吗啡控释片直肠给药用于肿瘤开胸术后止痛

硫酸吗啡控释片（美施康定，ｍｏｒｐｈｉｎｅｓｕｌｐｈａｔｅｃｏｎｔｒｏｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ，ＭＳＴｃｏｎｔｉｎｕｓ，ＭＳｃｏｎｔｉｎ）为新研制的吗啡长效制剂，是公认的癌症止痛口服药［１～３］，当不能口服时，可成功地用于直肠给药。由于...

影响肿瘤患者开胸手术后心律紊乱的因素

目的 探讨肿瘤开胸术后心脏病的发生、原因及心电监护的意义.方法111例肿瘤开胸术后患者,于监护室内行连续心电监护,持续3～5天.结果 肿瘤开胸术后心脏病的发生率较高,占16.22%.其发生率与年龄、既往心脏病史、手术操作、疼痛有关.结论 加强术后连续心电监护及采取积极有效防治措施对减少术后心脏病的发生,提高围手术期安全性具有重大意义.

非心脏病患者开胸术后心电监护的观察

通过对１１１例非心脏病开胸手术后患者的心电监护观察，结合文献探讨了开胸术后心脏病的发生、原因、心电监护的意义及护理要点。非心脏病开胸术后心脏病的发生率较高，占１６．２２％。其发生率与年龄、既往心脏病史、手术操作、疼痛有关。加强术后连续心电监护及采取积极有效防治措施对减少术后心脏病的发生。