从脾论治心血管疾病及其与肠道菌群的关系

当前心血管疾病的发病率日益增加,中医从脾论治获得良效。心血管病的发生与肠道菌群关系密切,现代医学中肠道菌群的作用与中医学中脾脏的生理病理功能具有很多契合点,干预肠道菌群为心血管疾病从脾论治提供了新的思路。

基于双心理论探讨中青年高血压

双心医学是一种将精神心脏病学和心理医学专业交叉发展和综合产生的新兴学科,主要研究和解决精神心理因素对心血管疾病的影响,以及由心血管疾病直接影响精神心理所形成的疾病,进行及时、必要、合理地诊疗和干预。近年来,现代医学对双心理论研究的不断深入,对相关疾病的诊疗方案有了新的对策。随着物质生活的逐渐丰富和人们对生活水平的要求不断提高,高血压患病人群已出现年轻化趋势。但中青年高血压起病多呈“隐匿性”,再加上中青年对高血压的危害认识不足,认为无症状者无需治疗,容易忽略疾病的发生和进展,造成了难以挽回的后果,所以,中青年高血压是未来中国心血管病防控工作需要着重关注的对象。相较于目前传统的西医治疗方案,中医药已被广泛应用于中青年高血压的临床诊疗中,其具有多途径、多切入点的优势,治疗效果显著、医疗费用少,还可降低西药的临床不良反应,并取得了较好的临床效果。文章基于双心理论,立足中医理论体系和辨证论治的思想,探讨中青年高血压的病因病机、五脏理论基础、脏腑论治,以期为今后治疗中青年高血压提供新思路。

基于数据挖掘的中医治疗H型高血压的组方规律研究

目的基于R语言数据挖掘平台分析中医药治疗H型高血压(H-type Hypertension)的组方规律研究。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学4个中文数据库,筛选中药治疗H型高血压的相关文献。采用Excel软件对方药信息进行数据录入,采用R语言对中药使用频次、关联规则进行挖掘分析。采用SPSS对高频药物进行聚类分析。结果共纳入中药处方108首,中药共181味,频次共1091次,其中使用频次≥10次的药物共32味,以活血化瘀药、补气药、清热药、补血药、平肝熄风药、利水渗湿药为主。关联分析结果显示共49条关联规则,聚类分析将常用中药聚为4类。结论通过数据分析得出中药治疗H型高血压以天麻、茯苓、半夏、川芎、白术为核心药物,以益气活血、燥湿化痰、平肝熄风为主,以清热养阴、补益肝肾为辅的治疗方法,以期为今后中医药治疗H型高血压提供更多思路。

基于日变化特征的珠江三角洲大气污染空间分布研究

在传统的大气监测网络子站污染物浓度比较的基础上,结合其24h日变化的趋势分析,对珠江三角洲9个城市59个监测点位2013~2015年期间的CO、SO_2、NO_2、O_3、PM_(10)、PM_(2.5)数据进行了分析,以期更深入地揭示珠江三角洲大气污染的空间分布格局和来源特征.结果表明:CO、SO_2、NO_2、PM_(10)、PM_(2.5)主要污染区域集中在珠江三角洲西北部和中部地区,主要以广州和佛山两个城市为污染中心,受到本地源排放贡献较大;O_3污染分布较为复杂,四周污染浓度高,中部浓度低,但广州和东莞两地日变化差异显著,受到本地源影响大.分析显示,珠江三角洲大气污染具有显著的区域性特征,推荐广州天湖和珠海唐家分别作为珠江三角洲北部和东南部的区域污染监测点,能够较好地代表来自珠江三角洲北部的污染传输影响和珠江三角洲东南部的平均污染水平.

补肾通络法干预代谢综合征及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路影响的临床研究

目的:观察补肾通络法干预代谢综合征(MS)的疗效及其对TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响。方法:将符合纳入标准的98例MS患者随机分为2组,在行为干预的基础上,治疗组50例口服补肾通络方药清眩颗粒,对照组48例口服二甲双胍。2个月后观察2组患者体重、血压、血糖、血脂指标及TLR4/NF-κB炎性信号通路(TLR4、NF-κB p56、IL-6、TNF-α)的变化情况。结果:2组均有减重,改善空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。而治疗组降低血压、甘油三酯,升高高密度脂蛋白及调控TLR4/NF-κB炎性信号通路的作用优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补肾通络法能有效干预MS,其机制可能与调控TLR4/NF-κB炎性信号通路有关。

清眩颗粒对高脂饲料喂养大鼠胸主动脉形态及核因子κB、血小板源生长因子B和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的探讨清眩颗粒对大鼠主动脉病理形态学及核因子κB、血小板源生长因子B、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达的影响。方法选取Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组(对照组)、模型对照组(模型组)、清眩颗粒高剂量组(高剂量组)、清眩颗粒低剂量组(低剂量组)、银杏叶片对照组(银杏叶组),每组10只。除对照组喂食基础饲料外,其他各组喂食高脂饲料。喂养8周后,分别灌服蒸馏水、高剂量液、低剂量液、银杏叶片液1ml/100g,连续灌胃4周。检测大鼠胸主动脉病理形态学斑块大小及核因子κB、血小板源生长因子、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达。结果清眩颗粒高、低剂量组和银杏叶片组大鼠胸主动脉粥样硬化病变程度较模型组明显减轻。与模型对照组相比,清眩颗粒高、低剂量组、银杏叶片对照组粥样斑块面积与管腔面积之比(分别为21.69±9.86、1.96±1.62、4.25±3.01、5.11±2.82)、胸主动脉壁核因子κB(分别为25.45±4.25、10.53±7.09、16.67±5.56、17.18±6.63,P<0.01)、血小板源生长因子(分别为25.18±8.76、8.32±5.17、12.76±4.38、13.32±5.16,P<0.01)、碱性成纤维细胞生长因子(分别为9.99±1.63、1.41±1.77、4.71±3.90、5.00±2.47,P<0.01)阳性细胞百分比降低,清眩颗粒高剂量组显著低于银杏叶片对照组(P<0.05)。结论说明清眩颗粒对动脉粥样硬化的作用可能与抑制动脉壁核因子κB、血小板源生长因子B、碱性成纤维细胞生长因子阳性表达有关。

清眩颗粒干预代谢综合征及其对脂肪因子影响的临床研究

目的观察清眩颗粒干预代谢综合征及其对脂肪因子影响。方法将98例代谢综合征患者随机分为2组。治疗组50例在行为干预的基础上口服清眩颗粒,对照组48例口服二甲双胍。2组均2个月为1个疗程,3个疗程统计临床疗效,并观察2组治疗前后血压、体质量指数、血糖、血脂及脂肪因子情况。结果治疗组收缩压、舒张压治疗后均降低(P<0.01,P<0.05),对照组收缩压治疗后降低(P<0.05),且治疗组降低收缩压优于对照组(P<0.01)。治疗组控制收缩压的疗效优于对照组(P<0.01)。2组治疗后体质量、体质量指数、空腹血糖、胰岛素抵抗(IR)指数及空腹胰岛素均改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后升高高密度脂蛋白胆固醇、降低甘油三酯优于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组治疗后脂肪因子(视黄醇结合蛋白-4、脂肪素、脂联素、抵抗素、纤溶酶原激活物抑制因子)均改善(P<0.05)。结论清眩颗粒具有干预代谢综合征、调节脂肪因子的疗效。

解毒养心饮治疗病毒性心肌炎临床与实验研究

针对病毒性心肌炎(VMC)虚、毒、瘀并存的病理特点,拟定清热解毒利咽、益气活血养血之解毒养心饮,治疗邪毒侵心、气虚血瘀型VMC30例,与芪冬颐心口服液组30例对照,结果表明,解毒养心饮治疗组在综合疗效、症状疗效、改善心电图过早搏动方面明显优于对照组(P<0.05)。另外,本药能够较好地改善心电图ST-T的异常改变,降低心肌酶、改善左室收缩功能。实验研究表明,本药能较好地抑制病毒在心肌细胞中的增殖,减少心肌酶的释放,降低动物心肌组织中病毒的含量,诱生干扰素(IFN)、白介素-2(IL-2),提高中和抗体的水平。电镜检查发现,本药可使CVB3引起的心肌损害明显减轻。

急性心肌梗死后生存时间的影响因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后生存时间的因素。方法 2002-01至2004-12入选的453例AMI患者,于出院后进行随访,截止时间是2009-12。对入选时及最近一次随访病例资料进行回顾性研究。使用寿命表法分析生存率,多因素COX回归法对影响AMI患者生存时间的因素进行分析。结果 AMI患者5年生存率为93%,6年生存率为91%影响AMI生存时间的主要因素是糖尿病史(RR=2.606,95%CI:1.233～5.509)、高血压史(RR=3.31 1,95%CI:1.325～8.271)、年龄(RR=1.041,95%C1:1.009～1.074)、随访NYHA等级(RR=2.043,95%CI:1.241～3.363)、再血管化(RR=2.485,95%CI:1.143～5.404)、随访LVEDD(RR=1.058,95%CI:1.003～1.115)、随访LVESV(RR=1.020,95%CI:1.008～1.031)。结论糖尿病史、高血压史、年龄、再血管化、随访NYHA等级、LVEDD、LVESV是独立危险因素。心肌梗死后积极地采取药物干预心室重塑,维持血压及血糖的正常平稳及尽早再血管化是改善心室重构,防治心力衰竭的关键因素,对心肌梗死患者远期预后和长期生存率有重要影响。

清眩颗粒对动脉粥样硬化大鼠主动脉病理形态学及NF-KB PDGF-B FGF-2阳性表达的影响

目的:探讨清眩颗粒对大鼠主动脉病理形态学及NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达的影响。方法:选取Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、模型对照组、清眩颗粒高剂量组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组各10只。喂养8周后,分别灌服蒸馏水、清眩颗粒高剂量液、清眩颗粒低剂量液、银杏叶片液,连续灌胃4周。检测大鼠主动脉病理形态学及NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达。结果:清眩颗粒高剂量组胸主动脉动脉粥样硬化病变程度较清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组、模型对照组明显减轻。清眩颗粒高剂量组主动脉壁NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性细胞百分比低于模型对照组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:清眩颗粒防治动脉粥样硬化的作用与抑制动脉壁NF-KB、PDGF-B、FGF-2阳性表达有关。

中小学教师移动学习模式探析

手持式移动设备为更好地开展教育、传递信息、提升教师的综合素质和专业水平并实现终生学习提供了可能。利用基于SMS/MMS、无线网络WAP连接、流媒体服务的移动学习模式来辅助外语教师,可以实现教育无时不在、无处不在,同时可以带动中小学教师教育朝着开放、自主、终身化的方向不断发展。

学术英语阅读能力的界定与培养

在学术英语学习中,阅读是满足学术研究的最重要技能。阅读能力强调了对语言的认知与理解力,更重视学习者在阅读过程中的行动、反思、协商、合作、调控的能力。只有从阅读内容、技能和过程综合考虑,制定合理的学术阅读大纲并创设阅读期待,才能真正引领学生接受学术阅读。

林慧娟治疗椎-基底动脉供血不足经验

椎-基底动脉供血不足（VBI）是临床常见病,动脉粥样硬化、高黏血症、颈椎病、椎动脉痉挛为其主要病因,最终易导致脑梗死、脑萎缩、痴呆等。山东中医药大学博士研究生导师林慧娟教授从医40余载,运用补肾通络祛风法治疗VBI取得了良好的疗效。现将其经验总结一二，以飨同道。

α-细辛脑吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

目的观察α-细辛脑佐治小儿下呼吸道感染的疗效。方法沈阳市苏家屯区中心医院儿科于2006-06～2007-06，将96例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用α-细辛脑注射液雾化吸入。比较2组治疗前后临床症状和体征的变化。结果观察组在缓解临床症状和体征方面优于对照组（P〈0．05）。结论α-细辛脑雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染效果显著，缩短疗程，未见副作用。

紧脉脉象之我见

根据文献和临床观察 ,对目前中医诊断学教材所描述的紧脉体象特征提出质疑 ,认为紧脉不仅脉形紧急 ,而且脉率快。紧脉的体象特征应是数而绷紧。

论心脑同治

心脑血管疾病是临床常见病、多发病。本文运用中医理论,分析心脑之间病理、生理的联系,论述了心脑同治的可行性。