以慢性疼痛为首发症状的帕金森病370例临床分析

目的探讨慢性疼痛在帕金森病(PD)中的表现特点。方法对370例PD患者的临床资料进行回顾性分析。统计慢性疼痛患者的疼痛部位、诊断及用药情况。结果本组370病例中以慢性疼痛为首发症状的有36例,其中颈肩痛15例,腰腿痛9例,四肢关节痛6例,全身酸痛4例,部位不定2例。在36例中,34例随着病程进展出现一种或多种非运动症状(NMS)及运动症状而确诊,只有2例在未出现PD的其他症状前,首诊医生有考虑到PD的慢性疼痛可能。本组36例对非甾体止痛药物、肌松药物效果较差,对美多巴及多巴胺受体激动剂效果好,7例合用抗抑郁药后,症状基本控制。结论慢性疼痛是PD的NMS症状组成之一,可以早期表现,发生率高;在慢性疼痛诊治过程中,要注意是否由PD导致;必要时请神经科会诊,以免误诊和误治。

奥拉西坦联合长春西汀对脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察

目的评价奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效及安全性。方法选择90例脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍患者,随机分为3组,每组30例。各组均给予相同的基础药物治疗外,A组予奥拉西坦每次800mg,每日2次口服;B组予长春西汀20~30mg加入500ml液体内缓慢滴注;C组予奥拉西坦联合长春西汀,用法同A组和B组;三组疗程均为12w。治疗前后分别做简易精神状态量表（MMSE）、日常生活自理量表（ADL）检测,评价其疗效,并进行安全性评价。结果三组认知功能在治疗前差别无显著性（P〉0.05）,治疗12周后均较治疗前有提高（P〈0.05）,其中C组改善更显著（P〈0.01）,与另两组相比,差别有显著性（P〈0.05）。结论奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍有较好的疗效及安全性。

脑血管病继发癫痫病的临床研究

目的评价药物治疗脑血管病继发癫痫疗效,分析疾病发病特征,总结治疗经验。方法方便选取2014年2月—2016年1月,神经内科收治的脑血管病继发癫痫患者作为研究对象,入选对象72例,随机对照分组,对照组、观察组各入组36例,两组患者均治疗原发卒中病、康复治疗,癫痫发作时,部分给予镇定剂,对照组选择抗癫痫药物CBZ、OXC、VPA、VLA治疗,单用或联用,观察组联合或单独应用左乙拉西坦治疗,24周为1个疗程,进行视频脑电图检查,评价治疗效果。结果观察组控制率25.0%、控制+显效合计率80.6%高于对照组2.8%、33.33%,无效率11.1%低于对照组33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组癫痫放电指数低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管病继发癫痫病多见脑叶区损伤者,多表现为强制-痉挛发作、单纯部分性发作;常规抗癫痫药物疗效常难以让人满意,左乙拉西坦疗效较好。

抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的疗效及安全性分析

目的:分析抗癫痫药物治疗脑干卒中所致肌阵挛的疗效及安全性。方法:选取收治的脑干卒中所致肌阵挛患者30例作为研究对象,均给予奥卡西平治疗,对患者治疗后的临床疗效进行分析,并统计记录其用药不良反应发生情况。结果:该研究治疗总有效率为83.33%,其中频发组的有效率为83.33%,偶发组的有效率为83.33%。差异无统计学意义(P>0.05);老年组有效率为87.50%,中青年组的有效率为78.57%,差异无统计学意义(P>0.05);该研究不良反应发生率为16.67%,经对症治疗后缓解。结论:脑干卒中合并肌阵挛患者采取抗癫痫药物治疗的临床效果较好,且不良反应少,在临床中具有良好的应用价值。

一例航行值班与交接班违规的分析

一天下午,万吨级远洋杂货轮"SL"正驶向青岛港,该轮航海日志当天记载:

船舶高级消防课程中综合演练的人员编制和任务安排

根据现代船舶的人员配备情况和多年的教学经验以及国家海事局根据STCW78/95公约所编写并指定的船员培训教材之《船舶高级消防》的要求,模拟机舱灭火综合演练人员编制和任务安排。

急性有机磷中毒中间综合征17例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒并发中间综合征 (intermediatesyndrome ,IMS)的诊断与治疗。方法 回顾性分析 17例IMS患者的临床表现。结果 有机磷农药中毒并发IMS的患病率为2 .8% ;其呼吸肌麻痹症状出现在急性中毒后 10～ 72h ,9例于 5～ 12min内成功建立人工气道及机械通气 ,其中 7例治愈 ,另 8例因各种原因未及时应用该疗法而死亡。结论 IMS并非罕见 ,临床表现有特殊性 ,应提高认识 ,早期识别 ;建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法。