养血扶正膏对卵巢癌术后患者化疗不良反应的防治效果

目的:观察养血扶正膏对卵巢癌术后患者化疗不良反应的防治效果。方法:选择2020年1月—2023年1月江南大学附属医院收治的105例卵巢癌术后化疗患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组(n=52)采用标准化疗方案治疗,观察组(n=53)在对照组基础上使用养血扶正膏。比较两组中医症候积分、肿瘤标志物水平、健康状况、不良反应发生率。结果:治疗6个疗程后,两组神疲乏力、少气懒言、口干咽燥评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后,两组糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后,两组Karnofsky功能状态(KPS)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血扶正膏对卵巢癌术后患者化疗不良反应的防治效果较好,且能减轻症状,降低肿瘤标志物水平,改善健康状况。

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤疗效分析

目的探索腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院的50例子宫恶性肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对比两组患者治疗后的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在子宫恶性肿瘤患者中效果确切。

奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。方法:选取60例中晚期宫颈癌放疗患者,随机分为两组,各30例。A组采用奈达铂同步化疗;B组采用顺铂同步化疗。结果:对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。B组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组(P<0.05);A组血小板减少发生率远高于B组(P<0.05)。结论:两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当,但患者对奈达铂的耐受性更好,值得在临床推广应用。

低分子量酪氨酸磷酸酶在子宫颈鳞癌中的表达及在预后判定中的应用价值

目的分析子宫颈鳞癌患者低分子量络氨酸磷酸酶（LMW—PTP）的表达和预后价值。方法选取2008年3月至2014年8月石蜡标本160例，依照病变程度分为正常组，宫颈上皮内瘤变Ⅰ期、Ⅱ一Ⅲ期组和宫颈鳞癌组，采用RT．PCR及免疫组化法分析LMW—PTP水平。结果C33A、SiHa和CaSki细胞系中LMW—PTPmRNA表达明显高于HaCaT细胞（P〈0．05），HaCat细胞中LMW—PTP表达最低，明显低于其他组（P〈0．05），C33A、SiHa和CaSki细胞系中LMW-PTP呈高表达状态，HaCaT细胞中LMW-PTP表达呈弱阳性，C33A细胞、SiHa细胞、CaSKi细胞中表现均明显提高，正常宫颈上皮组织到子宫颈鳞癌进展中，LMW-PTP表达逐渐升高，中分化子宫颈鳞癌组织中LMW-PTP表达明显高于高分化组织（P〈0．05），低分化子宫颈鳞癌组织中LMW—PTP表达明显高于中分化子宫颈鳞癌组织（P〈0．05），子宫颈鳞癌组织中LMW—PTP表达与患者组织学程度密切相关（P〈0．05）。结论LMW-PTP在子宫颈鳞癌进展中起到重要作用，提示LMw-PTP表达有助于改善子宫颈鳞癌预后。

大肠杆菌志贺毒素stxB融合基因的构建及其高效表达

利用 PCR方法 ,从肠出血性大肠杆菌 O15 7∶ H7的基因组 DNA中 ,分别扩增出 Stx1B和 Stx2 B亚基的结构基因片段 ,然后再通过 PCR将这 2个片段连接起来 ,并定向克隆到表达质粒 p ET2 8a的 Nco 和 Eco R 位点之间 ,构建了重组表达质粒 p MB1。将重组质粒转化到宿主菌 BL2 1(DE3)中 ,对重组菌株 BL2 1(p MB1)用 IPTG进行诱导表达 ,并对最佳诱导时间进行了探索。 SDS- PAGE电泳检测结果表明 ,重组菌株表达出了 16 30 0的目的蛋白 Stx2 B- L-Stx1B;经薄层扫描分析表明 ,表达量约占菌体总蛋白的 6 8.4 % ,且目的蛋白为包涵体表达 ,表达量约占细菌沉淀的84 .6 %。研究还表明 ,未用 IPTG诱导的 BL2 1(p MB1)菌株也可有少量目的蛋白的基础表达。不同诱导时间的结果表明 ,在 3～ 7h的诱导时间内 。

阴式子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床比较分析

目的：分析阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）的适应证、临床治疗效果及治疗可行性。方法：回顾性分析阴式子宫肌瘤切除术及腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术患者各25例。结果：两组患者在手术并发症、术后引流时间及手术时间方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组在术中出血量及发热时间均低于阴式子宫肌瘤切除（TVM）组（P〈0．05）。术后排气时间方丽，阴式子宫肌瘤切除术（TM）组明显少于腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）各有适应证，临床治疗效果各有优点，其中腹腔镜下子宫肌瘤切除术对术者的技术要求高，临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当操作术式。

^(18)F-FDG PET/CT在妇科常见恶性肿瘤诊断及预后中的应用探讨

目的比较PET/CT显像、常规影像学检查(B超、CT、MRI)及肿瘤标志物对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤的早期诊断及复发转移评估效果。方法回顾性分析2014年2月-2017年1月于无锡市第四人民医院就诊并临床怀疑妇科肿瘤而行PET/CT扫描的患者121例,收集其PET/CT检查报告197份,经确诊有79例患者为妇科恶性肿瘤;收集所有患者彩超、CT、MIR及血清学等辅助检测结果,并做相应回访。分别分析PET/CT、常规影像学检查及肿瘤标志物对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度、诊出率;通过COX回归分析评估三种检测方法对妇科恶性肿瘤复发及转移的预测价值。结果 PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率最高(97.0%),对卵巢癌的漏诊率最高(9.7%),对宫颈癌的误诊率较高(11.1%);此外,PET/CT对肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学(B超、CT、MRI)、肿瘤标志物的预测效果更好(COX回归分析:HR=149.67,95%CI 14.42-1553.54,P<0.01)。结论 PET/CT对妇科恶性肿瘤的复发及转移的预测较常规影像学、肿瘤标志物的预测价值更高;此外,PET/CT对子宫内膜癌的诊断符合率较高,但对卵巢癌及宫颈癌的漏诊率、误诊率也较高。

子宫内膜癌术后辅助调强放疗与传统前后野外照放疗的疗效分析

目的:比较子宫内膜癌患者术后予以盆腔调强放疗或传统野外照放疗的近期并发症、复发情况及其治疗结局的差异。方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的40例子宫内膜癌术后具有不良预后因素而行辅助放射治疗的患者作为观察对象,根据放射治疗方法的不同分为观察组(22例)和对照组(18组);观察组患者接受盆腔调强放疗,对照组患者接受传统野外照放疗;采用Kaplan-Meier分析生存情况。结果:观察组患者骨髓抑制、肠道反应及泌尿系反应较对照组均有减轻趋势,但差异无统计学意义(P> 0. 05);随访期间观察组死亡4例,对照组死亡3例,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); Kaplan-Meier生存分析结果提示,接受调强放疗组患者生存时间较传统放疗组有所改善。结论:子宫内膜癌患者接受调强放疗较传统放疗有减轻并发症发生,改善术后生存时间的优势。

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿纤维连接蛋白的联合检测的临床价值

目的：通过在临床上使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒（胶体金法）与国外已上市的同类产品进行对比试验，对试剂盒快速诊断胎膜破裂和妊娠发动的有效性和适用性进行验证。方法招募前来产科就诊的18～40岁、孕周在22周以上（含22周）的孕妇，共开展284例临床试验。结果以进口试剂盒作为标准，国产在诊断胎膜破裂的Kappa一致性为0．9708（P＜0．0001）；在诊断妊娠发动的Kappa一致性为0．9920（P＜0．0001）。结论国产试剂盒在诊断胎膜破裂和妊娠发动方面与进口试剂盒的一致性极高。

米非司酮在腹腔镜治疗异位妊娠术后的应用效果

目的探讨米非司酮在腹腔镜治疗异位妊娠术后的应用效果。方法将我院2013年1月至2015年1月收治的70例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者随机分为两组,对照组术中给予氨甲喋呤治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果、妊娠情况以及不良反应。采用SPSS13.0统计学软件,双人录入相关数据,并核查,组间比较采用t检验或卡方检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果观察组的治愈率高于对照组,术后12d的血β-HCG低于对照组,毒副反应少于对照组,持续性异位妊娠的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮能够提高腹腔镜治疗异位妊娠的手术效果,且副反应少,值得应用。

保留髂外末端淋巴结联合盆腔注射铜绿假单胞菌对早期宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿的影响

目的探讨不同盆腔淋巴结切除方式联合盆腔内注射铜绿假单胞注射液对宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成的影响。方法收集2015年1月至2020年12月江南大学附属医院妇科收治的Ⅰb~Ⅱa期(术前)宫颈癌患者,均行经腹根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除术。将患者分为四组观察组1(保留髂外末端淋巴结)、对照组1(系统盆腔淋巴清扫术)、观察组2铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)+保留髂外末端淋巴结、对照组2(PA-MSHA+系统盆腔淋巴清扫术)。分别比较四组术后1~7天引流量,引流时间,术后7天拔管率;术后4周、8周行超声或CT检查,评价盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成情况。结果除术后第一天外,各观察组术后第2~7天盆腔引流量明显减少,引流时间明显缩短,术后7天拔管率均高于对照组,术后盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿形成率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组2术后引流时间较观察组1缩短,术后7天拔管率高于观察组1,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组2与观察组1比较,盆腔淋巴囊肿形成率及下肢水肿发生率有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留髂外末端淋巴结联合盆腔内注射PA-MSHA,可明显减少早期宫颈癌患者术后盆腔引流量,并缩短置管时间,还可减少盆腔淋巴囊肿及下肢淋巴水肿发生率。