槲皮素对大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖调控的作用

目的:研究类黄酮化合物槲皮素(quercetin,QUE)对体外培养的大鼠脑胶质瘤C6细胞增殖调控的作用。方法:按QUE浓度分成10、25、50、75及100μmol.L-15个处理组和空白对照组(生理盐水)及溶剂对照组(二甲亚砜),大鼠脑胶质瘤C6细胞在RPMI 1640培养基中生长达1×106.mL-1后,在96孔板中分别加入上述浓度的QUE继续培养,每组设3复孔,作用24、48及72 h,采用MTT比色法检测QUE对大鼠脑胶质瘤C6细胞的增殖抑制情况,流式细胞术(FCM)对50及100μmol.L-1的QUE作用48 h的大鼠脑胶质瘤C6细胞进行周期分析,免疫组化法检测50μmol.L-1的QUE作用48 h的p53和bcl-2基因产物。结果:与空白对照组比较,QUE处理组随药物浓度增加和作用时间的延长,A值减小(P<0.05),对C6细胞的增殖抑制作用增强,使停滞在G0/G1期的细胞增加(P<0.01),而S和G2/M期细胞减少(P<0.05)。P53蛋白表达增加和Bcl-2蛋白表达减少。结论:QUE对C6细胞增殖抑制作用具有浓度、时间依赖性,通过P53蛋白表达增加和Bcl-2蛋白表达减少诱导细胞凋亡来实现。

诱发电位、肌电图在桥小脑角区肿瘤术中的应用及临床意义

目的通过研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及面部肌肉肌电图(EMG)在桥小脑角区肿瘤显微切除手术中的监测变化,对手术操作提前预警,以最大限度地避免损伤重要结构。方法 2009年12月～2010年12月对16例桥小脑角区肿瘤患者,应用双侧BAEP和同侧EMG连续实时监护,根据监测结果对可造成脑干和受累的颅神经功能障碍的操作进行提前预警,观察手术操作对它们的影响。结果桥小脑角区肿瘤术中脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP改变,BAEP V波波幅降低,V波峰潜伏期(PL)、Ⅰ～Ⅴ及Ⅲ～Ⅴ波峰间期(IPL)明显延长。术中自发EMG会有不同程度的变化,表现为突发的、多相的高幅电位改变。结论 BAEP的V波PL延长和波幅下降以及Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长是桥小脑角区肿瘤术中敏感的电生理指标,对其进行监护,可避免术中脑干功能障碍;通过EMG的监测,准确判断颅神经的位置及走行,最大程度避免颅神经的损伤,降低手术伤残率。

重型颅脑损伤患者术后颅内感染病原菌及脑脊液单核细胞TLR4 mRNA与MyD88 mRNA水平

目的 分析重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内感染病原菌及脑脊液单核细胞中Toll样受体4(TLR4)mRNA和髓系分化因子88(MyD88)mRNA.方法 选择2019年3月-2021年9月青岛市中医医院收治的ST-BI患者121例,术后颅内感染患者为感染组47例,未发生颅内感染患者为无感染组74例,分析感染组患者病原菌特点.依据神经功能缺损评分(NIHSS)将感染组患者分为轻度组8例、中度组20例、重度组19例,比较不同分组患者脑脊液单核细胞TLR4和MyD88表达,及感染相关指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白G(IgG)水平.结果 STBI患者术后颅内感染共培养分离病原菌47株,其中革兰阳性菌28株占59.57%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌19株占40.43%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;感染组NIHSS评分、脑脊液单核细胞TLR4 mRNA和MyD88 mRNA表达量、血清TNF-α、IFN-γ均高于无感染组,血清IgG低于无感染组(P<0.05);重度组患者脑脊液单核细胞TLR4 mRNA和MyD88 mRNA和感染相关指标以及NIHSS评分均高于中度组和轻度组,且IgG低于轻中度组(P<0.05);中度组脑脊液单核细胞TLR4 mRNA和MyD88 mRNA表达和感染相关指标以及NIHSS评分均高于轻度组,IgG水平低于轻度组(P<0.05).结论 STBI术后颅内感染以革兰阳性菌中的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;其次是革兰阴性菌群.TLR4调节的MyD88基因信号通路诱导炎性因子TNF-α、IFN-γ等的释放,加重颅脑炎性反应并降低免疫调节可能是影响STBI术后颅内感染的发生和进展的重要机制.

脑出血开颅术后颅内感染脑脊液miR-21、miR-92b、乳酸及PCT水平诊断价值

目的探讨脑脊液miR-21、miR-92b、乳酸(LA)及降钙素原(PCT)水平对脑出血开颅术后颅内感染的诊断价值。方法选取青岛市中医医院2014年1月-2019年12月收治的117例脑出血开颅术后颅内感染患者作为感染组,另取同期60例脑出血开颅术后未发生颅内感染患者作为对照组。留取脑脊液样本,分析感染组患者病原菌分布情况,检测并比较两组脑脊液miR-21、miR-92b、乳酸及PCT水平,评估各指标诊断脑出血开颅术后颅内感染的价值。结果117例感染患者脑脊液样本分离出125株病原菌,其中革兰阳性菌占60.80%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌占32.80%,以铜绿假单胞菌为主;真菌占6.40%,以白假丝酵母为主;感染组脑脊液miR-21、miR-92b、LA及PCT水平高于对照组(P<0.05);由ROC曲线可知,脑脊液miR-21、miR-92b、LA、PCT联合诊断脑出血开颅术后颅内感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,高于四者单独检测的0.748、0.775、0.815、0.829(P<0.05)。结论脑出血开颅术后颅内感染病原菌分布以革兰阳性菌为主,患者脑脊液miR-21、miR-92b、乳酸及PCT水平升高,四者联合检测能提升脑出血开颅术后颅内感染的诊断价值。