小剂量阿司匹林与培哚普利合用对兔血中前列环素、血栓素A_2和去甲肾上腺素的影响

目的 :检测小剂量阿司匹林 (ASA)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)在单用或合用时兔血中前列环素(PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )和去甲肾上腺素 (NE)浓度的变化 ,探讨它们合用时相互作用的关系。方法 :将 4 0只健康新西兰兔随机分成 4组 ,于连续投药 4周前后分别心脏穿刺取血 ,放射免疫法检测PGI2 和TXA2 ,高效液相色谱法检测NE。结果 :不论是单用还是合用 ,ACEI均使PGI2 浓度增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,小剂量ASA则降低TXA2 的浓度 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;ASA与ACEI合用组的PGI2 TXA2 明显升高 (P <0 .0 1) ,血清NE浓度明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论 :小剂量ASA和ACEI单用时对兔血清NE浓度无明显影响 ,合用时PGI2 TXA2 比值上升 ,血清NE浓度下降 ,故二者有协同作用。

阿司匹林与培哚普利合用对兔动脉粥样硬化模型血中PGI_2,TXA_2,NE及心功能的影响

目的 :探讨小剂量阿司匹林 (ASA)和培哚普利 (PER)单用或合用对兔动脉粥样硬化模型血中前列环素(PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )和去甲肾上腺素 (NE)浓度的变化 ,以及心功能 (HR ,LVEDP ,LVSP ,±dp/dtmax)和血脂的影响 .。方法 :将 6 0只成年新西兰白兔随机分成 5组 ,高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型 ,于连续投药八周前后分别经颈总动脉插管进行心功能测定和采血 ,放射免疫法检测PGI2 和TXA2 ;高效液相色谱法检测NE ;酶法及沉淀法检测血脂。结果 :病理学及血脂检查证实造模成功。对兔动脉粥样硬化模型 ,ASA与PER合用时自身前后比较 ,PGI2 /TXA2 值显著上升 (P <0 .0 1) ,血清NE浓度明显下降 (P <0 .0 1) ,同时LVEDP(P <0 .0 1)和HR(P <0 .0 1)下降 ,LVSP上升 (P <0 .0 1)。结论 :对兔动脉粥样硬化模型 ,ASA和PER合用时 ,PGI2 /TXA2 值上升 ,血清NE浓度下降 ,心率减慢 ,心脏舒缩功能改善 。

心肌营养素-1在阿霉素心衰大鼠心室重构中的作用及伊贝沙坦对其的干预

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂伊贝沙坦对阿霉素心衰大鼠心室肌中心肌营养素-1(CT-1)的表达以及对心室重构的影响。方法:30只雄性SD大鼠,随机分成2组:正常对照组(n=10)和心衰模型组(n=20)。后者给予腹腔注射阿霉素造模,造模后将存活的18只大鼠随机分为模型对照组和治疗组,分别给予生理盐水(2mL/d,Qd)和伊贝沙坦(50mg/kg,Qd)灌胃。同时正常对照组也给予生理盐水(2mL/d,Qd)灌胃。灌胃12周后用免疫组织化学的方法检测CT-1的表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组和治疗组大鼠CT-1的表达均明显升高,模型对照组大鼠心室肌CT-1和左心室质量指数呈明显正相关,治疗组的CT-1较模型对照组明显降低。结论:CT-1的过度激活在阿霉素心力衰竭大鼠的心室重构中发挥着重要作用,伊贝沙坦逆转心室重构的作用可能与其下调CT-1的表达有关。

心房调搏负荷试验PTFv_1及调搏时ST变化对冠心病的诊断价值

心房调搏负荷试验ＰＴＦｖ＿１及调搏时ＳＴ变化对冠心病的诊断价值湖南医科大学附属湘雅医院老干科（４１０００８）庄汉屏，余国龙，王振华，李兢，丁绍干，彭长发食道心房调搏负荷试验是诊断冠心病的辅助手段之一，其常规诊断标准［１］特异性高，但敏感性较低。作者近...

曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

目的 :用 6min步行试验 (6MWT)、活动平板试验 (TMT)和超声心动图 (USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :6 6例CHF患者随机纳入常规治疗组 (n =32 )和曲美他嗪组 (n =34) ,在治疗 4周前后分别进行 6MWT、TMT和USC检查。结果 :治疗前后自身比较示 6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的 6MWD(P <0 .0 0 1)和MET(P <0 .0 5 ) ,延长TT(P <0 .0 1)和STD(P <0 .0 1) ,降低LVESV(P <0 .0 5 )并增加EF(P <0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能 ,增加其运动耐量。

对硝酸酯类药物耐药的新认识

目前硝酸酯类药物仍是临床治疗冠心病、心衰的主要药物之一。增强对硝酸酯类药物耐药的机制、真性和假性硝酸酯类耐药现象及其防治措施的认识,具有重要的临床意义。本文将有关硝酸酯类药物耐药的近期研究作一综述。

24h尿排钠量测定对指导高血压病患者低钠盐饮食治疗的作用

目的 :高血压病患者在日常生活中行低钠盐饮食治疗时常难以准确定量 ,而尿排钠量 (UNE)与饮食钠摄入量密切相关 ,本文通过测定 2 4h尿UNE ,旨在定量地指导患者调节饮食。方法 :10 9例原发性高血压病患者行普通饮食 1# (NaCl 15 g/d) 1周 ,留 2 4h尿作UNE测定 ,并空腹抽血查血清钠 ;随后予以普通饮食 2 0(10g/d)和低钠盐饮食 (5 g/d)各 1周 ,重复上述检查。结果 :进食低钠盐饮食时患者UNE较其进普通饮食 1#和 2 # 时均减少 (P <0 .0 0 1) ,而血清钠浓度无明显变化。结论 :根据 2 4h尿UNE测定的结果 。

曲美他嗪辅助治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察

目的 用六分钟步行试验 (6MWT)、活动平板试验 (TMT)和超声心动图 (USC)评价曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。 方法 6 6例CHF患者随机纳入常规治疗组 (n =3 2 )和曲美他嗪组 (n =3 4 ) ,在治疗 4周前后分别进行 6MWT、TMT和USC检查。 结果 治疗前后自身比较示 6MWD、TT、STD、MET、LVESV和EF均有显著性差异 (P<0 0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗后的组间比较示曲美他嗪进一步的提高CHF患者的 6MWD(P <0 0 0 1 )和MET(P <0 0 5 ) ,延长TT(P <0 0 1 )和STD(P <0 0 1 ) ,降低LVESV(P <0 0 5 )并增加EF(P <0 0 5 )。 结论 曲美他嗪与其他治疗CHF的常规药物联用可进一步改善CHF患者的心肌收缩功能 ,增加其运动耐量。

阿司匹林与依那普利或氯沙坦合用对兔循环中前列环素、血栓素A_2和去甲肾上腺素的影响

通过检测小剂量阿司匹林 (ASA)分别与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ - 1型受体拮抗剂 (ARA)在单用或合用时兔循环中前列环素 (PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )和去甲肾上腺素 (NE)浓度的变化 ,来探讨它们合用时相互作用的问题。方法 :将 6 0只健康新西兰白兔随机分成 6组 ,于连续投药四周前后分别心脏穿刺取血 ,放免法检测PGI2 和TXA2 ,高效液相色谱法检测NE。结果 :不论是单用还是合用 ,A CEI使PGI2 浓度增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,小剂量ASA则降低TXA2 浓度 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;ASA与A CEI合用组的PGI2 /TXA2 较其它各组明显升高 (P <0 .0 1) ,血清NE浓度明显下降 (P <0 .0 0 1)。ARA对循环中PGI2 、TXA2 和NE无明显影响。结论 :小剂量ASA和ACEI单用时对兔血清NE浓度无明显影响 ,合用时PGI2 /TXA2 比值上升 ,血清NE浓度下降 ,故二者有协同作用。

辛伐他汀对X综合征心功能储备及内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀与传统药物相结合对伴心功能储备减低的心脏X综合征患者的心功能储备及内皮功能的影响。方法:2006年9月至2007年9月在湘雅医院临床拟诊心脏X综合征的患者40例进行临床资料分析,随机分为辛伐他汀治疗组和对照治疗组,每组20例,对照治疗组常规给予β受体阻滞药、钙通道阻滞药或长效硝酸酯类治疗,辛伐他汀治疗组在对照治疗组基础上联合辛伐他汀40mg,每晚1次,治疗12周后,观察临床情况并复查平板运动试验,设20例体检健康者作为对照组。3组均进行运动平板试验,静脉抽血检测血脂、血清内皮素-1(ET-1)、血清NO水平及血压和体质量。结果:辛伐他汀治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,ET-1水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和ET-1/NO显著降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长;与对照治疗组治疗后比较,疼痛次数明显减少,TG、TC、血清ET-1水平及ET-1/NO明显降低,达到运动终点时间、运动当量、血清NO及HDL-C明显升高;疼痛次数与ET-1/NO呈正相关,与运动终点时间及运动当量呈负相关。结论:辛伐他汀对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的心功能储备能力和血管内皮功能。

辛伐他汀对心脏X综合征患者内皮功能及血液流变学的影响

目的研究辛伐他汀与传统药物相结合对心脏X综合征患者的内皮功能及血液流变学影响。方法选择2006年10月～2007年10月40例临床拟诊心脏X综合征的患者进行临床资料分析及干预,按照就诊顺序随机分为他汀组和对照组,每组20例,对照组常规给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,他汀组在对照组基础上联合辛伐他汀40mg,每晚1次,随访12周后,观察临床情况。结果他汀组疼痛发作次数较治疗前显著减少,血清ET水平、血浆粘度和ET/NO显著降低,血清NO水平显著升高;与对照组治疗后比较血清ET-1水平及ET/NO明显降低,疼痛次数明显减少,血清NO明显升高;疼痛次数与ET/NO呈正相关。结论辛伐他汀对心脏X综合征患者能有效地改善患者的内皮功能和血液流变学,有较好的临床治疗作用。

骨髓间充质干细胞的生物学特性及其向心肌样细胞的分化

【目的】体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),分析其生物学特性;5-氮胞苷(5-Azacytidine,5-aza)定向诱导其向心肌细胞分化。【方法】采用体外密度梯度离心法分离培养大鼠骨髓单个核细胞,流式细胞仪检测细胞表面标志;用含有5-aza(10μmol/L)的培养液培养第二代MSCs24h,诱导其向心肌细胞分化;诱导4周后采用免疫荧光技术检测心肌细胞特异性标志物Connexin 43和TroponinⅠ的表达。【结果】体外分离培养的细胞形态主要为纺锤形和长梭形,细胞表面抗原CD29、CD44表达为阳性,CD34、CD45表达为阴性;经5-aza诱导后细胞表达心肌细胞特异蛋白Connexin 43和TroponinⅠ。【结论】MSCs是存在于骨髓中的多能干细胞,体外经5-aza诱导可以定向分化为心肌样细胞。MSCs为心血管疾病的治疗提供了种子细胞。

Notch信号通路与心血管发育的关系

Notch信号通路在脊椎动物和无脊椎动物中高度保守,它在决定细胞的分化上起重要作用。Notch信号通路由受体、配体和核效应物三部分组成。它对正常心血管系统的发育有重要作用,Notch信号表达不足或者过量都会造成动物因心血管异常而死亡。正常情况下,Notch信号抑制胚胎干细胞向心肌细胞的分化。此外,Notch信号在动静脉分化中也具有重要作用,它能促进前体细胞向动脉细胞发育。

VEGF对体外培养的脐静脉内皮细胞增殖和迁移能力的影响

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)对体外培养的脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和迁移能力的影响。方法以VEGF基因转染HUVECs和在培养液中加入VEGF蛋白后培养HUVEC,用RT-PCR法检测VEGF mRNA的表达鉴定转染的效果,用3H-TdR掺入法检测VEGF对HUVECs增殖的影响,用划痕实验观察VEGF对HUVECs迁移能力的影响。结果转染VEGF基因的HUVECs中VEGFmRNA的表达高于对照组,表明转染成功。3H-TdR掺入法和划痕实验显示,转染VEGF基因和在培养液中加入VEGF蛋白,都可促进体外培养的HUVECs增殖和迁移。结论VEGF能够促进体外培养的HUVECs增殖和迁移;将VEGF基因导入细胞与直接在培养基中加入VEGF蛋白具有相同的效果。

低分子右旋糖酐对冠心病患者血液流变学的影响

血液流变学与心脏的病理生理过程有着密切的关系。而血液的粘滞性在血液流变学中又有重要意义。本文比较了冠心病人和正常人的血液粘度及其他血液流变学参数,观察低分子右旋糖酐对冠心病人血液流变学的影响,现将结果报告如下。研究对象分组1 冠心病组为在我院门诊和住院的冠心病人59例(心肌梗塞5例,心绞痛39例,心律失常15例)。男37例,平均年龄58.4±10.5岁。女22例,平均年龄58.0±8.0岁。

阿司匹林与依那普利合用对兔动脉粥样硬化模型血中PGI_2、TXA_2和NE的影响

目的 :阿司匹林 (ASA)和依那普利 (ENA)单用或合用时 ,检测兔血中前列环素 (PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )和去甲肾上腺素 (NE)的变化 ,探讨两者的相互作用。方法 :6 0只新西兰兔随机分成 5组 ,高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型 ,于连续投药八周前后分别采血检测PGI2 、TXA2 和NE。结果 :ASA与ENA合用时PGI2 /TXA2 显著上升 (P <0 .0 0 1) ,血清NE浓度明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论 :对兔动脉粥样硬化模型 ,ASA和ENA合用时PGI2 /TXA2 比值的上升 ,NE浓度下降 ,有协同作用。

心电图测定心房纤颤患者心室率的最佳时限选择

心电图测定心房纤颤患者心室率的最佳时限选择湖南医科大学附属湘雅医院内科（４１０００８）杨天仑，余再新，庄汉屏湖南省商业局职工医院余曼萍心房纤颤是临床上最常见的心律失常，房颤时心室率快慢不一。目前临床上用计数心电图３ｓ或６ｓ内的心室率，分别乘以２０或１...

心肌营养素-1的研究

细胞因子心肌营养素1可保护心肌细胞,也可以诱导心肌细胞的肥大,和白介素6家族、α肾上腺素能激动剂、内皮素1及血管紧张素Ⅱ等均可引起心肌细胞的肥大,且它们的关系密切。

结合肝素的表皮样生长因子及血小板源生长因子A在动脉粥样硬化血管壁中的表达

探讨结合肝素的表皮样生长因子及血小板源生长因子A与动脉粥样硬化的关系 ,将 1 6只中华本兔随机分为普通饲料组和高脂饲料组 ,喂养 1 2周形成动脉粥样硬化模型后 ,运用内参比法逆转录聚合酶链反应对动脉壁中结合肝素的表皮样生长因子、血小板源生长因子A基因表达进行定量分析。结果发现 ,普通饲料组主动脉正常 ,高脂饲料组主动脉均有粥样斑块形成 ,脂质斑块面积占主动脉面积百分比为 2 7.80± 1 3 .97,斑块最大厚度为2 1 .1 7± 7.63μm。普通饲料组动脉壁中结合肝素的表皮样生长因子含量较高脂饲料组显著降低 ,而血小板源生长因子A含量则较高脂饲料组显著升高。结果提示 ,结合肝素的表皮样生长因子与动脉粥样硬化的形成与发展关系密切 。

超声指导下经皮穿刺肾盂造影的体会

经皮穿刺肾盂造影是一种简便,沿用已久的方法,由于受检者肾脏的位置各有不同,既往选用脊肋角定点穿刺成功率不高,故临床甚少运用。自超声应用于临床后,经皮穿刺肾盂造影的体表定位得到解决,从而提高了该诊断技术在临床中的实用价值,现将作者自1980年来所作的12例经皮穿刺肾盂造影的情况介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性5例,女性7例、年龄26岁～45岁,临床诊断:肾结核6例,慢性肾盂肾炎3例,肾盂积水(疑为尿路结石梗阻所致)3例。 12例术前作静脉肾盂造影皆显影不良,其中3例肾结核曾作逆行插管造影术均因膀胱输尿管口或输尿管粘连未能成功。